Převrácený traktor, řidič v kabině a vytékající nafta
V 11:20 se na podmítnutém poli převrátil traktor na pravý bok do mělké brázdy. Kabina zůstala celistvá, ale dveře nejdou otevřít. Řidič, 54 let, zůstal připoutaný, je při vědomí, stěžuje si na prudkou bolest hrudní páteře a necítí levou nohu. Motor běží, z nádrže vytéká nafta a je cítit. Jste druhý řidič, přiběhl jste sám, mobil máte u sebe, signál je slabý, venku je 4 °C. Nejblížší statek je 2 km daleko, silnice 400 m. Řidič na vás mluví, ale je bledý a opakovaně vás žádá, ať ho vytáhnete ven. Vítr fouká od převráceného traktoru směrem k vám, takže výpary nafty cítíte stále silněji. V kabině je 2kg hasicí přístroj, připevněný uvnitř.
1. Co uděláte v první minutě? Seřaďte jednotlivé kroky podle priority a vysvětlete je.
Read the worked answer
Priority v první minutě jsou: zastavit riziko, přivolat pomoc, nezhoršit stav raněného.
- Motor: pokud se dostanu ke klíčku bezpečně, vypnu ho – běžící motor u převráceného stroje znamená rotující části, horké výfukové potrubí a zdroj jisker u vytékající nafty. Pokud se ke klíčku nedostanu, motor nechám a soustředím se na ostatní.
- Volání 112: uvedu přesnou polohu (pole 2 km od statku, přístup od silnice 400 m), co se stalo (převrácený traktor, řidič v kabině), stav raněného (při vědomí, bolest páteře, necítí nohu), riziko (vytékající nafta). Slabý signál řeším tak, že zkusím jiné místo nebo pošlu SMS – ale neodcházím daleko od raněného.
- Požární prevence: nekouřím, netelefonuji u uniklé nafty, držím se návětrné strany, nepouštím nikoho blízko se zapnutým motorem. Výpary nafty se šíří při zemi a jsou těžší než vzduch.
- Komunikace s řidičem: mluvím s ním, držím ho v klidu, zakryji ho, sleduji dýchání a vědomí. Z kabiny se hasicí přístroj dostane obtížně – neohrožuji sebe.
2. Máte řidiče vytáhnout z kabiny? Zdůvodněte rozhodnutí a popište, co dělat, kdyby k vytažení přesto došlo.
Read the worked answer
Ne, vytahovat ho nemám. Rozhodují tři skutečnosti: je při vědomí a komunikuje, kabina zůstala celistvá (drží ochranný rám), a má příznaky poranění páteře – bolest hrudní páteře a necitlivost nohy. Neodborná manipulace může změnit kompresivní zlomeninu na poškození míchy s trvalými následky. Převrácený traktor se navíc nesmí vzpřimovat, dokud je člověk uvnitř.
Co dělat místo toho: držet hlavu a trup v ose, jak leží, uklidňovat ho, zakrýt ho (4 °C a imobilizovaný člověk prochladne rychle), sledovat dech a vědomí, opakovat mu, že pomoc jede.
Když by nastala bezprostřední hrozba – začne hořet, nebo hrozí zřícení – pak ho vytáhnu jako krajní řešení: uchopím za ramena, táhnu po ose těla, hlavu držím mezi předloktími, a táhnu ho proti směru nebezpečí, pryč od traktoru. I tehdy volám pomoc a hlásím, že jsem raněného přesunul.
3. Co uděláte, když se nafta vznítí? A co když řidič přestane reagovat a přestane dýchat?
Read the worked answer
Požár: okamžitě opustím prostor a dostanu se na návětrnou stranu – oheň i výpary jdou s větrem ode mě, takže odstup alespoň 30 m a případně za terénní vlnu. Raněného vytáhnu jen tehdy, pokud ho oheň bezprostředně ohrožuje, a to jako krajní řešení. Zavolám 112, upřesním, že hoří traktor s naftou a že v kabině je člověk. Hasicí přístroj z kabiny nepoužívám – k převrácenému stroji se nedostanu a u hořící nafty je 2 kg málo.
Zástava dechu: pokud přestane reagovat a nedýchá, resuscitace má přednost před obavou z pohybu páteře – bez dýchání je smrt jistá, poškození míchy jen možné. V kabině na boku se ale stlačování hrudníku provádí obtížně, takže ho v tomto případě vytáhnu, uložím na záda na rovnou plochu a začnu 30 stlačeními a 2 vdechy. Telefon položím na hlasitý odposlech, aby dispečer slyšel, co dělám.