RN1 à la sortie de Dubréka : motard inconscient, blessé qui saigne et fuite de carburant
Il est 18 h 45 sur la RN1, à la sortie de Dubréka. Vous arrivez deux minutes après une collision entre un minibus et une moto. Le motard est allongé sur l'accotement, casque intégral encore en place, inconscient ; sa respiration est bruyante et irrégulière. Un passager du minibus, assis par terre, saigne abondamment de l'avant-bras. Le minibus s'est arrêté 30 m plus loin, feux de détresse allumés mais sans triangle ; une quinzaine de personnes en descend et reste sur la chaussée. Une forte odeur d'essence flotte. La route est étroite, sans éclairage, et les véhicules qui arrivent en sens inverse roulent vite. Vous êtes seul avec un passager qui ne connaît pas les gestes de premiers secours.
1. Quelles sont vos premières actions, dans l'ordre, avant même d'approcher le motard ?
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Protéger, alerter, secourir - dans cet ordre, et la protection commence par vous.
- Se garer avant la scène, pas dedans : à droite, le plus loin possible du point d'impact, feux de détresse allumés. Un véhicule garé sur les lieux devient un obstacle de plus.
- Baliser : triangle en amont à au moins 30 m, et bien plus loin ici - viser 100 m si la configuration le permet - car il fait presque nuit, la route est étroite et les arrivants roulent vite. Confier à un passager le signalement avec une lampe de téléphone, en restant hors de la chaussée.
- Écarter le risque secondaire : faire reculer les passagers du minibus derrière la glissière ou sur l'accotement, pas sur la chaussée ; interdire toute cigarette et tout moteur en marche près de l'odeur d'essence ; ne pas tenter de déplacer le minibus.
- Alerter ensuite : lieu exact, sens de circulation, nombre de blessés, état de conscience, hémorragie, fuite de carburant.
Pourquoi cet ordre : un suraccident tue aussi les sauveteurs. Le motard est là depuis deux minutes ; il le sera encore trente secondes pendant que vous sécurisez.
2. Le motard est inconscient et sa respiration est bruyante et irrégulière. Que faites-vous du casque et des voies aériennes ?
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Le problème : une respiration bruyante et irrégulière chez un inconscient signale presque toujours un encombrement des voies aériennes - langue, sang, sécrétions, vomissements. C'est ce qui menace la vie à court terme, avant toute lésion de la colonne.
Conduite à tenir :
- s'agenouiller derrière la tête, sans mobiliser le cou ;
- tenter une bascule prudente de la tête ou une subluxation de la mâchoire sans retirer le casque, si le modèle laisse accéder au menton ;
- si la respiration reste bruyante, si le blessé vomit ou si l'air ne passe plus, retirer le casque à deux personnes : l'une maintient la tête dans l'axe, l'autre écarte le casque latéralement - un casque intégral s'enlève en l'écartant, jamais en tirant dans l'axe ;
- surveiller ensuite en continu. Si la respiration est présente mais le blessé toujours inconscient, la position latérale de sécurité se discute : elle protège les voies aériennes mais mobilise le rachis. Règle d'arbitrage : la vie d'abord - une voie aérienne obstruée tue en trois minutes, alors que des gestes doux n'aggravent pas une éventuelle lésion médullaire.
Interdits : ne rien faire boire, ne pas asseoir le blessé, ne pas le laisser seul, ne pas retirer le casque « pour son confort ».
3. Comment traitez-vous le blessé qui saigne de l'avant-bras, et que doit contenir votre message d'alerte ?
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Le blessé qui saigne :
- interposer un gant ou un sac plastique propre entre votre main et la plaie ;
- comprimer directement sur la plaie, fort et sans relâcher, plusieurs minutes ;
- surélever le membre au-dessus du niveau du cœur si cela ne le mobilise pas ;
- le garrot ne se pose qu'en dernier recours, devant une hémorragie de membre qui ne cède pas à la compression et menace la vie : il est alors noté (heure) et ne se desserre pas ;
- ne pas laisser ce blessé se lever ou marcher « pour voir si ça va » : l'effort majore le saignement et peut provoquer une chute.
Le message d'alerte doit contenir : la localisation précise (point kilométrique, sortie de Dubréka, sens Conakry-Coyah), le nombre de victimes et leur état, la présence d'un inconscient qui respire, l'hémorragie, la fuite d'essence et un numéro de rappel. Rester joignable et rappeler si la situation évolue.
Répartition des rôles : puisque vous êtes seul avec un passager non formé, confier l'alerte à l'un et le balisage à l'autre, et rester auprès du motard : c'est là que la vie se joue dans les prochaines minutes.