Interprétation d'un ionogramme et troubles acido-basiques
Une femme de 68 ans, diabétique de type 2, est admise pour vomissements incoercibles depuis 4 jours et confusion. Elle pèse 55 kg. Elle ne s'alimente plus et ne boit que de l'eau. Ses médicaments habituels : metformine 1 g × 2/j, furosémide 40 mg/j, ramipril 5 mg/j. À l'admission : pression artérielle 100/65 mmHg, fréquence cardiaque 104/min, pli cutané marqué, muqueuses sèches. Biologie : Na⁺ 132 mmol/L, K⁺ 3,1 mmol/L, Cl⁻ 90 mmol/L, HCO₃⁻ 32 mmol/L, urée 12 mmol/L, créatinine 145 µmol/L (norme 60–110), glycémie 9 mmol/L, pH artériel 7,48, PaCO₂ 46 mmHg. L'ECG montre des ondes U et un QT allongé.
1. Analysez l'équilibre acido-basique : quel est le trouble primitif, y a-t-il une compensation appropriée ?
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Trouble primitif : alcalose métabolique.
- pH = 7,48 (> 7,45) → alcalémie.
- HCO₃⁻ = 32 mmol/L (> 26) → composante métabolique alcaline.
- PaCO₂ = 46 mmHg (> 42) → composante respiratoire acide.
Compensation attendue : pour une alcalose métabolique, on attend une hypoventilation avec PaCO₂ augmentée. La formule approximative : PaCO₂ attendue ≈ 0,7 × HCO₃⁻ + 20 ≈ 0,7 × 32 + 20 ≈ 42,4 mmHg (ou 0,5 × HCO₃⁻ + 21 ≈ 37 mmHg selon la formule utilisée). La PaCO₂ mesurée à 46 mmHg est légèrement supérieure à l'attendu, ce qui suggère une compensation respiratoire adéquate voire une composante respiratoire associée (mais l'hypoventilation compensatrice ne dépasse guère 55 mmHg).
Conclusion : alcalose métabolique avec compensation respiratoire partielle. La cause est mixte : vomissements (perte de HCl → alcalose métabolique hypochlorémique) + furosémide (alcalose de contraction et perte de K⁺). L'hypokaliémie entretient l'alcalose par échange H⁺/K⁺.
2. Calculez le trou anionique et interprétez-le. Quelles causes d'hypokaliémie identifiez-vous chez cette patiente ?
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Trou anionique (TA) :
TA = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) = 132 − (90 + 32) = 10 mmol/L.
Norme : 8–12 mmol/L (ou 12 ± 4). Le TA est normal.
Interprétation : une alcalose métabolique à TA normal est typiquement hypochlorémique (Cl⁻ à 90, bas). Les causes classiques : vomissements (perte de HCl), diurétiques (furosémide), aspiration gastrique. Cela oriente vers une alcalose « répondant au chlorure » (sensible au NaCl).
Causes d'hypokaliémie (K⁺ 3,1) chez cette patiente :
- Vomissements : pertes digestives de K⁺.
- Furosémide : diurétique de l'anse → perte urinaire de K⁺ et de Cl⁻, alcalose de contraction.
- Alcalose métabolique : déplacement du K⁺ vers le secteur intracellulaire.
- Jeûne : apports insuffisants.
- Possible hyperaldostéronisme secondaire à la déshydratation (stimulation du SRAA), qui majore la perte rénale de K⁺.
ECG : ondes U et QT allongé = signes d'hypokaliémie, risque de troubles du rythme (torsades de pointes).
3. Proposez une prise en charge hydro-électrolytique et médicamenteuse, en justifiant chaque mesure et en signalant les risques liés à la fonction rénale.
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1. Correction de l'hypokaliémie (priorité)
- KCl par voie IV dilué (jamais en bolus), débit ≤ 10–20 mmol/h sous surveillance ECG, ou per os si toléré.
- Objectif : K⁺ > 3,5 mmol/L avant correction complète de l'alcalose.
- Justification : l'hypokaliémie entretient l'alcalose et expose à la torsade de pointes.
2. Réhydratation et correction de l'alcalose
- Sérum salé isotonique (NaCl 0,9 %) : l'alcalose est « chloruro-sensible » ; l'apport de Cl⁻ permet au rein d'excréter HCO₃⁻.
- Volume adapté à la déshydratation (environ 2–3 L sur 24 h chez cette patiente, à ajuster).
- Justification : TA normal + Cl⁻ bas → réponse au NaCl.
3. Arrêt des facteurs aggravants
- Suspendre le furosémide (aggrave l'hypokaliémie et l'alcalose).
- Suspendre la metformine : créatinine à 145 µmol/L → risque d'acidose lactique ; à réintroduire après normalisation de la fonction rénale.
- Ramipril : à suspendre en cas de déshydratation (risque d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle) ; réintroduire après réhydratation.
4. Surveillance
- Ionogramme, créatinine, gaz du sang à H6, H12, H24.
- ECG répété.
- Diurèse horaire.
5. Recherche de la cause des vomissements (occlusion ? cause médicamenteuse ? gastroparésie diabétique ?) - ne pas se contenter de corriger le trouble.