Profesionalisme, Etika, Keselamatan Pasien, dan Hukum Kesehatan
Domain ini menguji perilaku profesional, etika klinis, keselamatan pasien, dan aspek hukum praktik neurologi.
Prinsip
- Informed consent memerlukan kompetensi, informasi mengenai tujuan, risiko, dan alternatif, kebebasan memilih, serta dokumentasi.
- Kerahasiaan dapat dibuka hanya karena kewajiban hukum, ancaman terhadap pihak ketiga, atau izin pasien.
- Komunikasi berita buruk memakai protokol SPIKES: setting, perception, invitation, knowledge, empathy, dan strategy.
- Keselamatan pasien: identifikasi pasien, handover dengan SBAR, pelaporan insiden, dan kewaspadaan pada obat high-alert.
- Rujukan dan konsultasi dilakukan sesuai kompetensi; rekam medis harus lengkap dan tidak diubah setelah kejadian.
- Hukum: malpraktik memerlukan unsur kewajiban, pelanggaran, kerugian, dan hubungan kausal, yang dibedakan dari kelalaian biasa.
- Penelitian: persetujuan etik, pengelolaan konflik kepentingan, dan perlindungan subjek rentan.
Contoh
Keluarga meminta hasil MRI tidak diberitahukan kepada pasien yang kompeten. Keputusan yang tepat adalah menghormati hak pasien atas informasi dan menanyakan preferensinya; bila pasien memilih tidak mengetahui, dokumentasikan dan diskusikan bersama keluarga.
Jebakan
- Menandatangani formulir consent tanpa penjelasan.
- Membahas kasus pasien di ruang publik.
- Mengubah rekam medis setelah insiden.