आईएलआर फ्रिज में तापमान विचलन के बाद टीकों का उपयोग
जिला टीकाकरण भंडार के आईएलआर फ्रिज में ओपीवी, पेंटावेलेंट, टीटी, बीसीजी और पीसीवी के वायल रखे हैं। रात में लगभग 8 घंटे बिजली गई; डेटा लॉगर के अनुसार तापमान 12.4°C तक गया और लगभग 5 घंटे 10°C से ऊपर रहा, फिर 6°C पर लौट आया। किसी भी वायल में जमने का संकेत नहीं मिला। ओपीवी के वायल पर VVM स्टेज 2 दिख रहा है; पीसीवी के दो वायल पर VVM स्टेज 3 है; शेष वायल पर VVM स्टेज 1 है। सुबह 9 बजे ग्रामीण टीकाकरण सत्र शुरू होना है और लगभग 40 बच्चे आएंगे। भंडार में 30 डोज पेंटावेलेंट और 20 डोज ओपीवी ही बचे हैं। सत्र स्थल तक पहुँचने में 45 मिनट लगते हैं और वहाँ कोल्ड बॉक्स उपलब्ध है। बीसीजी और टीटी के वायल पहले भी खोले गए हैं और उन पर खोलने की तिथि लिखी है।
1. कौन-से टीके उपयोग योग्य माने जाएंगे और कौन-से नहीं? कारण दीजिए।
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पीसीवी के जिन वायल पर VVM स्टेज 3 है, उन्हें त्यागें; VVM स्टेज 3 या 4 का अर्थ है कि टीके को पर्याप्त ताप exposure हुआ है और वह उपयोग योग्य नहीं है। ओपीवी VVM स्टेज 2 उपयोग योग्य है, पर इसे पहले उपयोग करें। शेष वायल (पेंटावेलेंट, टीटी, बीसीजी, और स्टेज 1 वाले पीसीवी) उपयोग योग्य हैं, क्योंकि 12.4°C तक 5 घंटे का excursion VVM स्टेज 1/2 के साथ स्वीकार्य माना जाता है और जमने का संकेत नहीं है। शॉक टेस्ट केवल तब करें जब जमने का संदेह हो; यहाँ संदेह नहीं है। खोले गए बीसीजी/टीटी वायल की खुलने की तिथि और अनुमन्य अवधि भी जाँचें।
2. तापमान विचलन की रिपोर्ट में क्या दर्ज करेंगे और सत्र के लिए वैकल्पिक व्यवस्था क्या करेंगे?
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रिपोर्ट में तिथि/समय, न्यूनतम-अधिकतम तापमान, 10°C से ऊपर की अवधि, प्रभावित वायल, VVM स्टेज, बैच, निर्णय और हस्ताक्षर दर्ज करें; जिला टीकाकरण अधिकारी को सूचित करें। सत्र के लिए स्टेज 3 वाले पीसीवी हटाएँ; यदि पीसीवी की डोज कम पड़े तो नजदीकी कोल्ड चेन पॉइंट से माँगें या सत्र में पीसीवी स्थगित करके अन्य टीके दें। कोल्ड बॉक्स में आइस पैक और वैक्सीन को अलग रखें ताकि जमने से बचें।
3. भविष्य में ऐसी घटना रोकने के लिए दो उपाय सुझाइए।
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आईएलआर के लिए वोल्टेज स्टेबलाइज़र, इन्वर्टर/जनरेटर और तापमान अलार्म लगाएँ; 24×7 प्रशिक्षित कर्मचारी की ड्यूटी और दैनिक तापमान लॉग रखें। बिजली जाने पर तुरंत कोल्ड बॉक्स में स्थानांतरण की लिखित योजना बनाएँ और मासिक मॉक ड्रिल करें।