मॉर्फिन रजिस्टर में विसंगति: एनडीपीएस रिकॉर्ड और वापसी की प्रक्रिया
जिला अस्पताल के ऑपरेशन थियेटर में मॉर्फिन सल्फेट इंजेक्शन 15 mg/mL रखा जाता है। एनडीपीएस रजिस्टर के अनुसार भंडार में 20 एम्पुल होने चाहिए, लेकिन शारीरिक गणना में 18 मिले। जाँच में पता चला कि पिछले सप्ताह परिवहन के दौरान दो एम्पुल टूट गए थे, जिनकी कोई प्रविष्टि रजिस्टर में नहीं की गई। इसके अलावा एक मरीज के परिजन सर्जरी के बाद बची एक एम्पुल वार्ड से वापस लाए हैं। स्टोर प्रभारी कहते हैं कि रजिस्टर में दो एम्पुल की प्रविष्टि बाद में करके गणना ‘समायोजित’ कर दी जाए और लौटी हुई एम्पुल को नए भंडार में रख दिया जाए। औषधि विक्रेता को यह भी पता है कि अस्पताल में कुछ समय पहले इसी तरह की एक छोटी विसंगति दर्ज हुई थी, जिस पर कोई कार्रवाई नहीं हुई।
1. क्या स्टोर प्रभारी का सुझाव उचित है? एनडीपीएस के संदर्भ में अपना निर्णय दीजिए।
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नहीं। एनडीपीएस अधिनियम के अंतर्गत मॉर्फिन जैसे नार्कोटिक की प्रत्येक प्राप्ति, वितरण, विनाश और वापसी की प्रविष्टि समय पर और सत्य होनी चाहिए; बाद में ‘समायोजन’ करना रिकॉर्ड में हेरफेर है। टूटी एम्पुल की प्रविष्टि घटना के समय नहीं होना चूक है, इसे छिपाना स्थिति को और गंभीर बनाता है। लौटी हुई एम्पुल को नए भंडार में नहीं रखा जा सकता, क्योंकि उसकी शुद्धता और शृंखला-अभिरक्षा सिद्ध नहीं है।
2. टूटी और वापस लौटी एम्पुल के लिए आप क्या प्रक्रिया अपनाएंगे?
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टूटी एम्पुल: तुरंत लिखित घटना रिपोर्ट बनाएँ, दो गवाहों के समक्ष विनाश/वेस्टेज प्रविष्टि करें, बायो-मेडिकल वेस्ट के अनुसार निपटान करें और स्टॉक का भौतिक सत्यापन करें। लौटी एम्पुल: अलग क्वारंटीन में रखें, मरीज/वार्ड विवरण दर्ज करें, पुनः वितरण न करें; नियमानुसार निस्तारण और रिपोर्ट करें। पूरी घटना अस्पताल प्रशासन और जिला औषधि नियंत्रक/संबंधित प्राधिकारी को लिखित में सूचित करें।
3. भविष्य में ऐसी विसंगति रोकने के लिए दो उपाय सुझाइए।
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नार्कोटिक भंडार के लिए दोहरा ताला और दो व्यक्तियों की संयुक्त जिम्मेदारी रखें; प्रत्येक पारी में भौतिक गणना और हस्ताक्षर लें। सीसीटीवी, कर्मचारी प्रशिक्षण, मासिक औचक ऑडिट और परिवहन के लिए टेम्पर-प्रूफ बॉक्स तथा टूट-फूट की तुरंत रिपोर्टिंग की व्यवस्था करें।