زنان و زایمان
زنان و زایمان
این حوزه مراقبت بارداری، پره‌اکلامپسی، خونریزی پس از زایمان، حاملگی خارج رحمی، پیشگیری از بارداری و سرطان سرویکس را می‌سنجد.
قواعد کلیدی
- پره‌اکلامپسی: BP ≥140/90 پس از 20 هفته + پروتئینوری یا آسیب اندام.
- پره‌اکلامپسی شدید: MgSO4 برای پیشگیری از تشنج؛ کنترل فشار و زایمان.
- PPH: ماساژ رحم، اوکسی‌توسین، سپس پروستاگلاندین.
- حاملگی خارج رحمی: در ناپایداری، جراحی فوری؛ متوترکسات فقط در بیمار پایدار.
- غربالگری سرویکس: Pap/HPV طبق برنامه.
مثال کاربردی
زن 34 هفته با سردرد، BP=160/110 و پروتئینوری 2+؛ پره‌اکلامپسی شدید. بستری، MgSO4، آنتی‌هیپرتنسیو و کورتیکواستروئید برای بلوغ ریه؛ سپس زایمان. دلیل: فشار شدید و آسیب اندام، زایمان را نهایی می‌کند.
تله‌های نمره‌بر
فشار را بیش از حد پایین نیاورید؛ HELLP را فراموش نکنید؛ در ناپایداری متوترکسات ندهید؛ پروتئینوری تنها معیار نیست.