علوم پایه
علوم پایه
این حوزه آناتومی، فیزیولوژی، پاتولوژی، فارماکولوژی، بیوشیمی، میکروب‌شناسی و ایمونولوژی را با تأکید بر مکانیسم یکپارچه می‌سنجد.
قواعد کلیدی
- آناتومی: فاسیا و فضای اندام‌ها را با عروق و اعصاب مجاور مرور کنید.
- فیزیولوژی: Starling و clearance کلیه؛ رابطه GFR و بازجذب.
- پاتولوژی: التهاب حاد با نوتروفیل؛ مزمن با ماکروفاژ و فیبروز.
- فارماکولوژی: kinetics مرتبه اول در دوز معمول؛ مرتبه صفر در دوز بالا.
- بیوشیمی: آنزیم محدودکننده سرعت گلیکولیز و کربس.
- میکروب: کوکسی گرم مثبت خوشه‌ای → استافیلوکوک.
- ایمنی: تیپ I IgE، تیپ II IgG، تیپ III کمپلکس، تیپ IV سلولی.
مثال کاربردی
بیمار تحت وارفارین با فلوکونازول دچار INR بالا می‌شود. فلوکونازول CYP2C9 را مهار و متابولیسم وارفارین را کم می‌کند؛ کاهش دوز و پایش INR لازم است. دلیل: اثر فارماکوکینتیک تداخلی، نه تغییر جذب ویتامین K.
تله‌های نمره‌بر
حفظ بدون مکانیسم بی‌فایده است؛ تیپ‌های hypersensitivity را قاطی نکنید؛ در میکروب، رنگ‌آمیزی و شکل را اول تعیین کنید؛ واحدهای آنزیم را اشتباه نگیرید.