Valori borderline alla visita psico-fisica
Durante l'accertamento dell'idoneità psico-fisica per un concorso nelle Forze di polizia, un candidato di 24 anni presenta i seguenti dati: altezza 178 cm, peso 94 kg, BMI 29,7; pressione arteriosa 142/92 mmHg alla prima misurazione, 138/88 dopo dieci minuti di riposo in ambiente tranquillo; ECG a riposo con extrasistoli sporadiche, asintomatiche; riferisce di aver dormito tre ore la notte precedente e di aver assunto due caffè. Non assume farmaci e non ha patologie note. Il candidato chiede che venga ripetuta la misurazione «fino a quando scende», perché ha urgenza di partecipare alla prova. Il protocollo simulato prevede più misurazioni a intervalli e la richiesta di approfondimenti se i valori restano alterati. Hai 15 minuti per decidere come procedere e devi verbalizzare.
1. Come interpreti i valori pressori e il BMI? Quali sono i limiti di una singola misurazione?
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Lettura dei dati
- Pressione: 142/92 alla prima misurazione e 138/88 dopo riposo non consentono una diagnosi con una sola rilevazione. La pressione varia con ansia, caffè, sonno; il protocollo prevede misurazioni ripetute, possibilmente a distanza e su entrambe le braccia, con media. Solo valori persistentemente elevati giustificano approfondimenti.
- BMI 29,7: è sovrappeso, vicino alla soglia di obesità, ma non è di per sé causa automatica di inidoneità; va valutato il quadro complessivo.
- ECG: extrasistoli sporadiche e asintomatiche richiedono una valutazione cardiologica, non un giudizio immediato. Errore da evitare: sommare i tre dati come se fossero una diagnosi già formata.
2. Quale provvedimento adotti e come rispondi alla richiesta di ripetere fino a ottenere valori normali?
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Provvedimento
- Verbalizzare i valori, l'ora, le condizioni (riposo, caffè, ansia) e disporre una nuova misurazione dopo 10–15 minuti, secondo protocollo.
- Se i valori restano alterati o l'ECG lo suggerisce, richiedere approfondimenti cardiologici e fissare una nuova seduta; non dichiarare subito l'inidoneità definitiva se il protocollo consente l'approfondimento.
- Risposta al candidato: «Non posso ripetere fino a ottenere un valore normale: devo applicare il protocollo e registrare ciò che misuro. Se serve, attiverò gli approfondimenti». Ripetere solo per ottenere il risultato desiderato sarebbe una falsificazione. Criterio: tutela della salute e parità di trattamento, non compiacenza.