Meisterprüfung Hörgeräteakustik cheat sheet

Reintonaudiogramm: Luftleitung 125–8000 Hz, Knochenleitung 250–8000 Hz; Vertäubung nach Fowler bei Seitendifferenz der Knochenleitung ≥ 15 dB und Luftleitung ≥ 40 dB.

Schallpegeladdition zweier gleich lauter Quellen: +3 dB; Verdopplung des Schalldrucks entspricht +6 dB, Verzehnfachung +20 dB.

Sprachaudiogramm: Diskriminationsverlust wird bei 65 dB SPL (UCL-nah) und im Freifeld mit/ohne Gerät gemessen; Gewinn = Differenz der Einsilberverständlichkeit in Prozent.

Tonaudiometrische Klassifikation: geringgradig 20–40 dB, mittelgradig 41–60 dB, hochgradig 61–80 dB, an Taubheit grenzend 81–95 dB Hörverlust.

Sprachverstehen im Störgeräusch: SNR-Verlust von 1 dB entspricht etwa 10 % Verständlichkeitsverlust; Richtmikrofonik verbessert SNR typisch um 3–5 dB.

Rezeptor- vs. retrokochleär: Rekrutiment, positiver SISI, gute Sprachverständlichkeit bei überschwelliger Reizung sprechen für cochleären Sitz; Roll-over und schlechtes Sprachverstehen für retrokochleär.

OAE (DPOAE) prüfen äußere Haarzellen bei Hörverlusten bis ca. 30–40 dB; fehlende OAE bei normalem Audiogramm weisen auf retrokochleäre Ursache hin.

Hörgeräte-Kennwerte: OSPL90 begrenzt Ausgang, Referenzverstärkung bei 50/60/70 dB Eingang, Frequenzgang in Oktavbändern, Eigenrauschen ≤ 25 dB SPL.

Digitale Signalverarbeitung: Kompression mit Kniepunkt, Ratio und Zeitkonstanten; schnelle Attack (5–20 ms) für Sprachverständlichkeit, langsame Release (100–1000 ms) für Klangruhe.

Ohrpassstück-Bohrung: SeleVent/Libby-Horn bei Hochtonverlust, große Belüftung bei Tieftonabfall; okkludierender Verschluss nur bei Bedarf an Verstärkung im Tiefton.

Materialwahl: Weich-Acryl/Silikon für Tragekomfort und Dichtigkeit, Hart-Acryl für Halt und Reinigung; bei Allergien Hypoallergen-Material wählen.

In-situ-Messung: RECD (Real-Ear-to-Coupler Difference) korrigiert Kupplerdaten auf das individuelle Ohr, typisch +5 bis +15 dB im Hochton.

Verifikation nach DSL v5 oder NAL-NL2: Zielkurve im Ohrkanal bei 50/65/80 dB Eingangspegel messen, Abweichung ≤ 5 dB in Oktavbändern anstreben.

REIG (Real-Ear Insertion Gain) = In-situ-Verstärkung minus unversorgte Verstärkung; bei offener Versorgung im Tiefton nahe 0 dB.

Feedback-Management: Rückkopplungsschwelle messen, Verstärkung im kritischen Band um 3–6 dB absenken oder Belüftung verkleinern.

Nachsorge: Kontrolle nach 2–4 Wochen, Feinanpassung, Lautstärkeprogramme, Reinigung und Batteriewechsel; Dokumentation von Tragezeit und Beschwerden.

Kinderversorgung: Verifikation mit RECD zwingend, Anpassung nach DSL-Kindermodell, Kontrolle alle 3–6 Monate wegen Wachstum und Ohrpassstück-Passform.

Tinnitus-Noiser und Hörgerät: Masking-Pegel an Tinnitus-Lautheit orientieren, Kombination mit Verstärkung und Beratung dokumentieren.

Angebotspflicht: Bei Verbraucherverträgen über 40 € und außerhalb von Geschäftsräumen gilt 14-tägiges Widerrufsrecht; Angebot mit Gerät, Ohrpassstück, Zubehör und Dienstleistung getrennt ausweisen.

Kostenträger: Gesetzliche Krankenkasse trägt Festbetrag; Mehrkosten sind vor Versorgung schriftlich zu vereinbaren (Mehrkostenvereinbarung).

Abrechnung: Kassenzettel mit Diagnose, Gerätebezeichnung, Seriennummer, Ohrpassstück, Nachsorge und Datum; Privatleistungen separat ausweisen.

Qualitätssicherung: Messprotokolle (In-situ, Freifeld, RECD) aufbewahren, Nachsorgeintervalle dokumentieren, Reklamationsquote und Reparaturzeiten erfassen.

Beratung: Bedarfsanalyse mit Hörsituationen (Beruf, Familie, Freizeit), Aufklärung über Bauformen und Grenzen, schriftliche Zusammenfassung aushändigen.

Preisangabenverordnung: Endpreise inklusive Umsatzsteuer angeben; bei Ratenzahlung Effektivzins und Gesamtbetrag nennen.

Gewährleistung: 2 Jahre gesetzlich bei Neuware; Reparatur und Ersatzteile separat regeln, Fristen im Auftrag festhalten.

Datenschutz: Gesundheitsdaten nach DSGVO Art. 9 besonders schützen, Einwilligung für Weitergabe an Kostenträger einholen.

Rechtsformwahl: Einzelunternehmen, GbR, GmbH oder UG; Haftung, Kapital und Steuerlast unterscheiden sich, GmbH erfordert 25.000 € Stammkapital.

Handwerksordnung: Hörgeräteakustik ist zulassungspflichtiges Handwerk (Anlage A), Betriebsleitung durch Meister oder gleichwertige Qualifikation.

Deckungsbeitragsrechnung: DB = Umsatz − variable Kosten; Break-even-Menge = Fixkosten / Stückdeckungsbeitrag.

Liquiditätsplanung: Forderungslaufzeiten und Lagerbindung berücksichtigen; Ziel ist eine Liquiditätsreserve von 2–3 Monatsausgaben.

Personal: Arbeitszeitgesetz max. 8 h/Tag (verlängerbar auf 10 h bei Ausgleich), Ruhepausen 30 min bei 6–9 h, 45 min über 9 h.

Kündigung: ordentlich mit 4 Wochen zum 15. oder Monatsende (Probezeit 2 Wochen), Kündigungsschutz ab 10 Arbeitnehmern nach 6 Monaten Betriebszugehörigkeit.

Ausbildung: Berufsausbildungsvertrag vor Beginn in das Verzeichnis der Handwerkskammer eintragen, Probezeit 1–4 Monate.

Kennzahlen: Umsatz je Mitarbeiter, Materialkostenquote, Nachsorgequote, Forderungslaufzeit (DSO); monatliche BWA mit Vorjahresvergleich nutzen.

Betrieblicher Auftrag: Kundenauftrag mit vollständiger Prozesskette planen - Anamnese, Diagnostik, Anpassung, Verifikation, Nachsorge, Abrechnung.

Prüfungsauftrag dokumentieren: Zielsetzung, Zeitplan, eingesetzte Messverfahren, Materialien und Kostenkalkulation nachvollziehbar darstellen.

Anamnese strukturieren: Hörgeschichte, Tinnitus, Lärmexposition, bisherige Versorgung, soziale und berufliche Anforderungen.

Messprotokolle vollständig führen: Reintonaudiogramm, Sprachaudiogramm, In-situ-Kurven mit Datum, Seriennummer und Unterschrift.

Fachgespräch: Entscheidungen begründen (Bauform, Belüftung, Verstärkungsstrategie), Alternativen und Grenzen der Versorgung benennen.

Wirtschaftlichkeit im Auftrag: Materialeinsatz, Arbeitszeit und Nachsorge kalkulieren, Angebot und Abrechnung konsistent halten.

Qualitätssicherung: Kontrollmessung nach Feinanpassung, Dokumentation der Kundenzufriedenheit und des Nachsorgeplans.

Präsentation: Ergebnisse mit Messdaten belegen, Abweichungen von der Zielkurve erklären, Verbesserungspotenzial aufzeigen.

Ausbildungsordnung: Ausbildungsrahmenplan und betrieblicher Ausbildungsplan müssen übereinstimmen; zeitliche und sachliche Gliederung erstellen.

Ausbildungsnachweis: schriftlich oder elektronisch, mindestens monatlich führen, Ausbilder kontrolliert und zeichnet regelmäßig ab.

Handlungsorientierte Methode: vollständige Handlung mit Informieren, Planen, Entscheiden, Ausführen, Kontrollieren, Bewerten.

Lernzielbereiche: kognitiv (Wissen), psychomotorisch (Fertigkeit), affektiv (Einstellung); Lernziele operational und messbar formulieren.

Beurteilung: Beobachtungsbogen, Feedbackgespräch, Zwischen- und Abschlussprüfung; Beurteilungsfehler wie Halo-Effekt und Milde-Effekt vermeiden.

Jugendarbeitsschutz: Jugendliche 15–17 Jahre max. 8 h/Tag und 40 h/Woche, Berufsschulzeit wird angerechnet, ärztliche Erstuntersuchung vor Beginn.

Ausbildereignungsprüfung: schriftlicher Teil (fallbezogene Aufgaben) und praktischer Teil (Unterweisung oder Präsentation mit Fachgespräch).

Konfliktmanagement: Störungen früh ansprechen, Ursachen trennen, Vereinbarungen schriftlich festhalten und Umsetzung nachprüfen.