Audiologie, Hördiagnostik und Hörgeräte-Technologie
Grundlagen der Hördiagnostik
Kandidaten müssen die Tonaudiometrie (Luft- und Knochenleitung, Vertäubung, Hörschwellenbestimmung), die Sprachaudiometrie (Freiburger Einsilber, Zahlen, Diskriminationsverlust) sowie die Impedanzaudiometrie (Tympanometrie, Stapediusreflex) sicher beherrschen. Wichtig ist das Verständnis von Hörverlustarten: Schallleitung, Schallempfindung (sensorineural), kombiniert und zentral. Die Unterscheidung zwischen Schallleitungskomponente und sensorineuraler Komponente ergibt sich aus der Differenz zwischen Luft- und Knochenleitung (air-bone gap).
Hörgerätetechnik
Zu kennen sind Signalverarbeitungsketten: Vorverstärkung, A/D-Wandlung, Rückkopplungsunterdrückung, Rauschunterdrückung, Kompression (WDRC, Kanäle, Attack/Release), Richtmikrofone, Frequenzverschiebung und Okklusionseffekte. Auch Bauformen (HdO, IdO, CIC, RIC) und Kopplungsarten (Schlauch, Otoplastik, Domes) sowie die Bedeutung von Verstärkung, MPO und Restdynamik gehören zum Prüfungsstoff.
Typische Fallen
Häufige Fehler: Verwechslung von Verstärkung und Gain, Missdeutung des Rekrutments, falsche Vertäubung bei asymmetrischem Hörverlust, Ignorieren der Knochenleitung bei der Diagnose. Auch die Interpretation der Sprachaudiometrie (Diskriminationsverlust vs. reine Pegelanhebung) ist eine klassische Falle.
Merksatz
Faustregel: Der maximale Ausgangsschalldruck (MPO) sollte etwa 5–10 dB unter der Unbehaglichkeitsschwelle (UCL) liegen, und die Verstärkung orientiert sich an der Hörschwelle plus halbem Dynamikverlust. Beispiel: Bei einer Hörschwelle von 50 dB HL und einer UCL von 100 dB HL liegt die Zielverstärkung bei etwa 25 dB, der MPO bei ca. 90–95 dB SPL.