Anpassung und Versorgung: Otoplastik, In-situ-Messung, Verifikation und Nachsorge
Otoplastik
Kandidaten müssen Ohrabdrucktechniken (Silikon, Zweikomponenten), Materialien (Acryl, Silikon, Thermo) und Belüftungsbohrungen (Vent) kennen. Die Wahl der Bohrung beeinflusst Tieftonverstärkung und Okklusionseffekt. Auch die Anpassung an die Ohrmuschelform und die Vermeidung von Druckstellen sind prüfungsrelevant.
In-situ-Messung und Verifikation
Zentrale Verfahren: In-situ-Audiometrie, Sondenmessung im Gehörgang (REAR, REIG), Real-Ear-Messung mit Zielkurven (NAL-NL2, DSL v5) sowie die Anpassung nach Verstärkungszielen. Die Verifikation erfolgt über RECD (Real-Ear-to-Coupler Difference), um Kuppler- und Ohrkanalunterschiede auszugleichen. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen Validierung (Sprachverstehen, Fragebögen wie APHAB) und Verifikation (Messung der Zielerreichung).
Nachsorge
Nachkontrolle, Feinanpassung, Reinigung, Batteriewechsel, Reparatur und Hörgeräte-Nachjustierung gehören zur Nachsorge. Auch die Beratung zu Hörstrategien und Kommunikationstraining ist Teil der Versorgung.
Typische Fallen
Häufig verwechselt: Verifikation vs. Validierung, REAR vs. REIG, RECD vs. Kupplerkorrektur. Auch die falsche Wahl der Zielkurve bei steilem Hochtonabfall oder die Vernachlässigung der Rückkopplung sind klassische Fehler.
Merksatz
Faustregel: Erst Verifikation (Messung), dann Validierung (Sprachverstehen, Fragebogen). Beispiel: Bei einer Zielkurve nach NAL-NL2 mit 30 dB Verstärkung bei 2 kHz zeigt die REIG-Messung 25 dB – eine Abweichung von 5 dB ist tolerierbar, größere Abweichungen erfordern Nachjustierung.