Hygiene, Desinfektion und Sterilisation
Grundbegriffe
Reinigung entfernt Schmutz, Desinfektion reduziert Krankheitserreger auf ein unschädliches Maß, Sterilisation tötet alle vermehrungsfähigen Keime einschließlich Sporen ab. Prüfungsfallen: Desinfektion und Sterilisation gleichsetzen; „keimfrei“ mit „keimarm“ verwechseln.
Händehygiene
Die Händedesinfektion ist die wichtigste Einzelmaßnahme. Sie erfolgt vor und nach jeder Behandlung, nach Kontakt mit kontaminiertem Material und vor aseptischen Tätigkeiten. Entscheidend sind Einwirkzeit, vollständige Benetzung und trockene Hände. Trap: Händewaschen als Ersatz für Desinfektion oder zu kurze Einwirkzeit.
Flächen, Geräte und Wäsche
Flächen werden nach Kontamination gereinigt und desinfiziert; Werkzeuge werden nach Material und Risiko aufbereitet. Einmalartikel werden nicht wiederverwendet. Wäsche wird bei geeigneter Temperatur gewaschen. Instrumente mit Hautkontakt und Verletzungsrisiko erfordern validierte Aufbereitung.
Rechtlicher Rahmen
Das Infektionsschutzgesetz, die Hygienepläne der Länder und die Empfehlungen des RKI (Kommission für Krankenhaushygiene) bilden den Rahmen. Ein Hygieneplan ist dokumentiert und für alle zugänglich.
Worked Example
Regel: Erst reinigen, dann desinfizieren – Schmutz mindert die Desinfektionswirkung. Beispiel: Ein Peeling-Schälchen wird zuerst von Produktresten befreit, dann mit einem Flächendesinfektionsmittel in der vorgeschriebenen Einwirkzeit behandelt und erst danach getrocknet.