Fisioterapia Neurológica e Neurociências
Neuroanatomia e controle motor
Revise via corticoespinal, sistema extrapiramidal, cerebelo e núcleos da base, relacionando-os a padrões de déficit. Entenda neuroplasticidade: uso-dependente, competitiva e modulada por intensidade, repetição e tarefa. Conceitos como aprendizagem motora, feedback e feedforward são centrais.
Condições neurológicas
Domine apresentação clínica do acidente vascular cerebral (fases flácida e espástica, padrões de sinergia), lesão medular (níveis e classificação ASIA), doença de Parkinson, esclerose múltipla e paralisia cerebral. Diferencie espasticidade (dependente de velocidade) de rigidez (independente de velocidade).
Abordagens terapêuticas
Conheça princípios de terapia orientada à tarefa, prática intensiva, terapia de movimento induzido por restrição e treino de marcha. Entenda que a escolha depende da tarefa e do contexto, e que a evidência favorece prática intensa e significativa.
Pegadinhas
Questões confundem espasticidade com rigidez, trocam padrões de sinergia do AVC, ou apresentam facilitação neuromuscular proprioceptiva como única abordagem baseada em evidência. Cuidado com a ideia de que plasticidade tem prazo fixo: ela ocorre ao longo da vida.
Regra prática e exemplo
Ao avaliar tônus, aplique movimento passivo rápido e lento. Se a resistência aumenta com a velocidade, é espasticidade; se é constante em canivete ou roda denteada, pense em rigidez. Exemplo: paciente com Parkinson e resistência constante em membro superior apresenta rigidez, não espasticidade.