Suíno com lesões cutâneas e uso de antimicrobianos na granja
Em uma granja de suínos com 800 animais, 40 leitões de creche apresentam febre, apatia, lesões cutâneas em orelhas e flancos, e artrite. A mortalidade é de 8% em duas semanas. O produtor relata que já usou tilosina na água por 5 dias sem melhora e quer repetir. O veterinário suspeita de erisipela, mas não há confirmação laboratorial. A granja tem histórico de uso frequente de antimicrobianos e não possui programa de monitoramento de resistência. A água é fornecida em bebedouros comunitários e a densidade é alta.
1. Como você conduziria o diagnóstico e a conduta terapêutica diante da falha do tratamento anterior?
Read the worked answer
A falha pode dever-se a agente não suscetível, dose ou via inadequada, ou diagnóstico incorreto. Deve-se colher amostras de sangue e lesões para cultura e antibiograma, além de necropsia de animais mortos, antes de repetir antimicrobianos. A erisipela suína é causada por Erysipelothrix rhusiopathiae, mas o quadro também pode ser de infecções por Streptococcus ou outros agentes. O tratamento deve ser guiado por cultura e sensibilidade, com dose e duração adequadas, e não por repetição empírica. Enquanto se aguarda, pode-se instituir suporte: hidratação, controle de temperatura, separação de doentes e melhoria de ambiência. A vacinação contra erisipela deve ser considerada como medida de rebanho, conforme o histórico. O uso de antimicrobianos deve seguir prescrição e período de carência.
2. Que medidas de manejo e biossegurança você proporia para controlar o surto e reduzir a seleção de resistência?
Read the worked answer
Proporia: separar e tratar animais doentes, reduzir densidade, melhorar ventilação e limpeza de bebedouros, com água de qualidade e acesso suficiente para evitar competição. Estabelecer fluxo de trabalho e quarentena de novos animais. Revisar o protocolo de antimicrobianos com base em cultura, evitando uso em massa na água sem indicação. Implantar monitoramento de resistência e registro de tratamentos. Vacinação e controle de roedores e aves podem reduzir fontes de infecção. Também é importante orientar os funcionários sobre higiene e notificar o serviço oficial se houver suspeita de doença de notificação. O objetivo é reduzir a transmissão e a pressão de seleção, não apenas tratar os casos clínicos.