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Question 1Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual radionuclídeo é o mais utilizado em exames de cintilografia de perfusão miocárdica de rotina?

  1. Flúor-18
  2. Iodo-131
  3. Gálio-67
  4. Tecnécio-99m Correct answer.

Explanation

O tecnécio-99m é o radionuclídeo mais empregado em medicina nuclear por emitir radiação gama de 140 keV, ter meia-vida curta de cerca de 6 horas e estar disponível em gerador portátil. Sua energia é adequada para a gama-câmara e permite marcar diversos radiofármacos, incluindo os usados na perfusão miocárdica.

Question 2Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Em um exame PET/CT com FDG, qual processo fisiológico é responsável pela captação do radiofármaco nas células?

  1. Difusão simples pelo gradiente de sódio
  2. Transporte por transportadores de glicose e fosforilação pela hexoquinase Correct answer.
  3. Endocitose mediada por anticorpos
  4. Ligação a receptores de membrana acoplados à proteína G

Explanation

O FDG entra na célula por transportadores de glicose e é fosforilado pela hexoquinase em FDG-6-fosfato, que não segue a via glicolítica e fica retido intracelularmente. Células com alto consumo de glicose acumulam o traçador, o que fundamenta o uso oncológico e neurológico.

Question 3Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal vantagem da aquisição SPECT/CT em relação à cintilografia planar isolada?

  1. Menor tempo de aquisição em todos os protocolos
  2. Correção de atenuação e localização anatômica precisa da captação Correct answer.
  3. Eliminação da necessidade de radiofármacos
  4. Aumento da resolução espacial para níveis de PET

Explanation

A fusão SPECT/CT permite corrigir a atenuação dos fótons e localizar a captação com referência anatômica da tomografia, melhorando a especificidade e a interpretação. Isso é especialmente útil em estudos ósseos, cardíacos e de infecção.

Question 4Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual radiofármaco é tradicionalmente utilizado para cintilografia de perfusão pulmonar na investigação de tromboembolismo?

  1. DTPA marcado com tecnécio-99m por via inalatória
  2. Pirofosfato marcado com tecnécio-99m
  3. Macroagregados de albumina marcados com tecnécio-99m Correct answer.
  4. Metoxi-isobutil-isonitrila marcada com tecnécio-99m

Explanation

Os macroagregados de albumina marcados com tecnécio-99m são injetados por via intravenosa e ficam retidos na microcirculação pulmonar, distribuindo-se conforme o fluxo sanguíneo regional. Esse comportamento permite identificar áreas de hipoperfusão compatíveis com embolia.

Question 5Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Um paciente apresenta tireoide com captação de iodo muito elevada e difusa, com TSH suprimido. Qual é a interpretação mais provável?

  1. Cisto tireoidiano benigno
  2. Hipotireoidismo primário
  3. Carcinoma medular de tireoide
  4. Doença de Graves Correct answer.

Explanation

Na doença de Graves, anticorpos estimulam o receptor de TSH, elevando a captação difusa de iodo e suprimindo o TSH por retroalimentação negativa. O padrão difuso e intenso diferencia esse quadro de nódulos autônomos, que costumam ser focais.

Question 6Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a meia-vida física aproximada do tecnécio-99m?

  1. 73 horas
  2. 2 horas
  3. 13 horas
  4. 6 horas Correct answer.

Explanation

O tecnécio-99m tem meia-vida física de aproximadamente 6 horas, o que possibilita exames no mesmo dia e reduz a dose residual ao paciente. Essa característica, junto com a energia gama de 140 keV, explica sua ampla utilização clínica.

Question 7Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Na cintilografia óssea com tecnécio-99m-MDP, que fator aumenta a captação do radiofármaco?

  1. Aumento do fluxo sanguíneo e da atividade osteoblástica Correct answer.
  2. Redução da remodelação óssea
  3. Aumento da densidade de tecido adiposo medular
  4. Diminuição da vascularização local

Explanation

O MDP se liga à matriz óssea e sua captação depende do fluxo sanguíneo regional e da atividade osteoblástica. Por isso, lesões com neoformação óssea, fraturas e processos inflamatórios aparecem como áreas hipercaptantes.

Question 8Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual radiofármaco é utilizado para avaliar a função renal e a taxa de filtração glomerular em estudos dinâmicos?

  1. Tecnécio-99m-DTPA Correct answer.
  2. Tecnécio-99m-sestamibi
  3. Tecnécio-99m-pertecnetato
  4. Tecnécio-99m-DMSA

Explanation

O tecnécio-99m-DTPA é filtrado pelos glomérulos sem reabsorção significativa, permitindo estimar a taxa de filtração glomerular em estudos dinâmicos. Já o DMSA se fixa ao córtex renal, sendo usado para avaliar o parênquima.

Question 9Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Em relação à proteção radiológica, qual princípio estabelece que a dose deve ser tão baixa quanto razoavelmente exequível?

  1. Princípio da otimização Correct answer.
  2. Princípio da justificação
  3. Princípio da precaução
  4. Limite de dose ocupacional

Explanation

O princípio da otimização, associado ao conceito de ALARA, determina que as exposições sejam mantidas tão baixas quanto razoavelmente exequível, considerando fatores econômicos e sociais. A justificação, por sua vez, avalia se o benefício supera o risco da exposição.

Question 10Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal indicação da cintilografia com iodo-123 ou iodo-131 em pacientes com câncer diferenciado de tireoide após tireoidectomia?

  1. Detectar feocromocitoma
  2. Medir a função paratireoidiana
  3. Avaliar metástases funcionantes e tecido tireoidiano residual Correct answer.
  4. Avaliar a perfusão cerebral

Explanation

O iodo radioativo é captado por células foliculares tireoidianas, inclusive remanescentes e metástases diferenciadas que mantêm o transporte de iodo. A varredura de corpo inteiro permite identificar tecido residual e lesões funcionantes após a tireoidectomia.

Question 11Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual característica distingue a PET de FDG em relação à SPECT convencional?

  1. Emprego exclusivo de radionuclídeos de meia-vida longa
  2. Necessidade de colimadores mecânicos para formar imagem
  3. Uso de emissores de pósitrons e detecção por coincidência Correct answer.
  4. Resolução espacial inferior à da cintilografia planar

Explanation

A PET utiliza radionuclídeos emissores de pósitrons, cuja aniquilação gera dois fótons de 511 keV detectados em coincidência. Esse mecanismo dispensa colimadores e proporciona maior sensibilidade e resolução espacial em comparação à SPECT.

Question 12Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o achado típico da cintilografia com MIBG em um paciente com feocromocitoma?

  1. Captação intensa no tumor Correct answer.
  2. Ausência total de captação em qualquer tecido
  3. Captação restrita ao fígado
  4. Hipercaptação difusa do pulmão

Explanation

O MIBG é análogo da guanetidina e é captado por tecidos com terminações adrenérgicas, incluindo tumores derivados da medula adrenal. Assim, o feocromocitoma costuma mostrar captação focal intensa, auxiliando no diagnóstico e na localização.

Question 13Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Um paciente com suspeita de embolia pulmonar realiza cintilografia de ventilação/perfusão. Qual padrão é mais compatível com tromboembolismo?

  1. Defeito de perfusão com ventilação preservada Correct answer.
  2. Captação difusa homogênea de ambos os traçadores
  3. Defeito de ventilação com perfusão preservada
  4. Defeitos coincidentes de ventilação e perfusão

Explanation

Na embolia pulmonar, a obstrução vascular reduz a perfusão, mas a ventilação do segmento permanece relativamente preservada, gerando mismatch. Defeitos coincidentes de ventilação e perfusão costumam indicar doença parenquimatosa, como DPOC.

Question 14Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal finalidade da colimação na gama-câmara?

  1. Reduzir a meia-vida do radiofármaco
  2. Limitar a direção dos fótons que atingem o detector Correct answer.
  3. Aumentar a energia dos fótons emitidos
  4. Converter radiação gama em pósitrons

Explanation

Os colimadores são estruturas de material denso que absorvem fótons de direções indesejadas, permitindo que apenas os que seguem determinada angulação alcancem o cristal. Isso possibilita localizar espacialmente a distribuição do radiofármaco.

Question 15Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual radiofármaco é utilizado para avaliar a perfusão cerebral em SPECT?

  1. Tecnécio-99m-sulfur coloide
  2. Tecnécio-99m-HMPAO Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-MDP
  4. Tecnécio-99m-mebrofenina

Explanation

O HMPAO é lipofílico e atravessa a barreira hematoencefálica, distribuindo-se conforme o fluxo sanguíneo cerebral. Sua captação reflete a perfusão regional e é usada em estudos de epilepsia, demências e morte encefálica.

Question 16Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Na avaliação de viabilidade miocárdica, qual combinação é classicamente utilizada para comparar perfusão e metabolismo?

  1. PET com FDG e cintilografia óssea
  2. SPECT com DMSA e PET com FDG
  3. SPECT de perfusão com sestamibi e PET com FDG Correct answer.
  4. Cintilografia pulmonar e PET com FDG

Explanation

A viabilidade miocárdica é avaliada comparando a perfusão, por exemplo com sestamibi em SPECT, com o metabolismo glicolítico pelo FDG em PET. Regiões com perfusão reduzida, mas metabolismo preservado, sugerem miocárdio viável.

Question 17Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o efeito do aumento da distância entre a fonte radioativa e o detector na taxa de contagem, considerando uma fonte pontual?

  1. A taxa de contagem aumenta proporcionalmente à distância
  2. A taxa de contagem permanece constante
  3. A taxa de contagem dobra quando a distância dobra
  4. A taxa de contagem diminui com o quadrado da distância Correct answer.

Explanation

Para uma fonte pontual, a intensidade da radiação que atinge o detector segue a lei do inverso do quadrado da distância. Assim, dobrar a distância reduz a taxa de contagem para cerca de um quarto do valor inicial.

Question 18Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal indicação do estudo com tecnécio-99m-pertecnetato na pesquisa de divertículo de Meckel?

  1. Identificar metástases ósseas
  2. Detectar mucosa gástrica ectópica Correct answer.
  3. Avaliar a função hepática
  4. Medir a filtração glomerular

Explanation

O pertecnetato é captado por células mucosas gástricas, inclusive quando presentes em mucosa ectópica no divertículo de Meckel. A captação focal no abdome, que acompanha a do estômago, sugere essa condição.

Question 19Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Em um estudo de linfocintilografia para pesquisa de linfonodo sentinela, qual característica do radiofármaco é desejável?

  1. Meia-vida longa de vários dias
  2. Partículas de tamanho adequado para retenção no linfonodo Correct answer.
  3. Emissão de partículas alfa para tratamento local
  4. Moléculas pequenas que se difundem rapidamente para o sangue

Explanation

Partículas coloidais de tamanho apropriado são drenadas pelos linfáticos e retidas no primeiro linfonodo, permitindo sua identificação intraoperatória. Partículas muito pequenas difundem-se rapidamente e não permanecem no linfonodo sentinela.

Question 20Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal preocupação ao administrar contraste iodado em pacientes que receberão terapia com iodo radioativo?

  1. Interferência na ligação do FDG à hexoquinase
  2. Bloqueio transitório da captação tireoidiana de iodo Correct answer.
  3. Redução da captação óssea de MDP
  4. Aumento da meia-vida do tecnécio-99m

Explanation

O contraste iodado fornece grande carga de iodo estável, que pode saturar o transporte de iodo e reduzir temporariamente a captação do radioiodo pela tireoide. Por isso, recomenda-se intervalo adequado antes de estudos ou terapias com iodo radioativo.

Question 21Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado para cintilografia de glândulas salivares e pesquisa de síndrome de Sjögren?

  1. Tecnécio-99m-pertecnetato Correct answer.
  2. Tecnécio-99m-MDP
  3. Tecnécio-99m-DMSA
  4. Tecnécio-99m-MIBI

Explanation

O pertecnetato é captado e secretado pelas glândulas salivares, permitindo avaliar a função glandular e a resposta ao estímulo com limão. Na síndrome de Sjögren, observa-se captação e excreção reduzidas.

Question 22Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a finalidade da correção de atenuação em estudos de perfusão miocárdica?

  1. Eliminar a necessidade de repouso e estresse
  2. Aumentar a energia dos fótons emitidos
  3. Compensar a redução de contagem causada pela atenuação dos fótons pelos tecidos Correct answer.
  4. Reduzir a captação fisiológica do fígado

Explanation

A atenuação diferencial, especialmente em pacientes com tecido mamário ou adiposo, pode simular defeitos de perfusão. A correção de atenuação, frequentemente com CT acoplada, compensa essa perda de contagem e melhora a especificidade do exame.

Question 23Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Em relação à dose efetiva em medicina nuclear, qual unidade é utilizada no sistema internacional?

  1. Tesla
  2. Becquerel
  3. Gray
  4. Sievert Correct answer.

Explanation

O sievert é a unidade do sistema internacional para dose equivalente e dose efetiva, que consideram o tipo de radiação e a radiosensibilidade dos tecidos. O becquerel mede atividade e o gray mede dose absorvida.

Question 24Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal indicação do exame de cintilografia com gálio-67 em medicina nuclear?

  1. Pesquisa de processos inflamatórios e infecciosos Correct answer.
  2. Medida da filtração glomerular
  3. Estudo de perfusão miocárdica
  4. Avaliação da função tireoidiana

Explanation

O gálio-67 se acumula em tecidos com inflamação e em alguns tumores, sendo historicamente usado em pesquisa de infecção e linfoma. Seu uso diminuiu com o avanço de traçadores como FDG e leucócitos marcados.

Question 25Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o efeito da alta captação de FDG no cérebro em um exame PET/CT de corpo inteiro?

  1. Captação restrita à medula óssea
  2. Ausência de captação cerebral, facilitando a detecção de metástases
  3. Aumento fisiológico do sinal no córtex cerebral, que deve ser considerado na interpretação Correct answer.
  4. Supressão da captação em todos os tecidos tumorais

Explanation

O cérebro utiliza glicose intensamente e apresenta captação fisiológica elevada de FDG, o que pode dificultar a detecção de lesões intracranianas. O conhecimento desse padrão é essencial para evitar interpretações equivocadas.

Question 26Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de perfusão miocárdica com tecnécio-99m que requer injeção durante o estresse e também em repouso?

  1. Tecnécio-99m-sestamibi Correct answer.
  2. Tecnécio-99m-pertecnetato
  3. Tecnécio-99m-MAG3
  4. Tecnécio-99m-DTPA

Explanation

O sestamibi marcado com tecnécio-99m é um radiofármaco lipofílico que se acumula nos miócitos viáveis proporcionalmente ao fluxo sanguíneo, sendo o agente mais utilizado em protocolos de estresse e repouso para avaliação de isquemia miocárdica. O DTPA e o MAG3 são usados para avaliação renal, e o pertecnetato é utilizado para tireoide e outras indicações.

Question 27Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de perfusão pulmonar para pesquisa de tromboembolismo pulmonar?

  1. Tecnécio-99m-enxofre coloidal
  2. Tecnécio-99m-MAA Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-sestamibi
  4. Tecnécio-99m-DMSA

Explanation

O tecnécio-99m-MAA (macroagregado de albumina) é injetado por via venosa e fica retido na rede capilar pulmonar, permitindo mapear a distribuição da perfusão pulmonar. Áreas sem captação sugerem obstrução vascular, como no tromboembolismo pulmonar. Os demais radiofármacos têm indicações diferentes.

Question 28Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de trânsito esofágico para avaliação de disfagia?

  1. Tecnécio-99m-MAG3
  2. Tecnécio-99m-enxofre coloidal
  3. Tecnécio-99m-pertecnetato
  4. Tecnécio-99m-DTPA Correct answer.

Explanation

O tecnécio-99m-DTPA é um agente solúvel administrado por via oral para estudos de trânsito esofágico e refluxo gastroesofágico. Ele não é absorvido significativamente pelo trato gastrointestinal, permitindo avaliar a motilidade. Os outros radiofármacos são usados por via intravenosa para outras finalidades.

Question 29Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de medula óssea para avaliar a distribuição da medula hematopoética?

  1. Tecnécio-99m-MDP
  2. Tecnécio-99m-enxofre coloidal Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-MAA
  4. Tecnécio-99m-sestamibi

Explanation

O enxofre coloidal marcado com tecnécio-99m é fagocitado pelas células do sistema reticuloendotelial, incluindo a medula óssea, permitindo avaliar sua distribuição. É útil em doenças hematológicas e na avaliação de medula óssea ectópica. Os demais agentes não têm tropismo medular.

Question 30Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal via de excreção dos radiofármacos utilizados na cintilografia renal, como o tecnécio-99m-DTPA e o tecnécio-99m-MAG3?

  1. Via pulmonar
  2. Via renal Correct answer.
  3. Via biliar
  4. Via fecal

Explanation

Os radiofármacos renais são excretados predominantemente pelos rins, o que permite avaliar a função renal e a via excretora. O DTPA é filtrado glomerularmente e o MAG3 é secretado ativamente pelos túbulos. A excreção biliar ou fecal não é relevante para esses agentes.

Question 31Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de glândulas adrenais com metaiodobenzilguanidina (MIBG)?

  1. Tecnécio-99m-MIBG
  2. Iodo-123-MIBG Correct answer.
  3. Tálio-201-MIBG
  4. Gálio-67-MIBG

Explanation

O iodo-123 é o radioisótopo mais utilizado para marcar a MIBG, permitindo avaliar a medula adrenal e tumores derivados da crista neural, como feocromocitoma e neuroblastoma. O iodo-131 também pode ser usado, mas com pior qualidade de imagem. Os outros radioisótopos não são usados para marcar MIBG.

Question 32Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é a principal indicação da cintilografia com tecnécio-99m-pertecnetato na avaliação da tireoide?

  1. Avaliar nódulos tireoidianos e diferenciar lesões funcionantes Correct answer.
  2. Detectar metástases de carcinoma diferenciado de tireoide
  3. Medir a reserva de iodo pré-terapia
  4. Avaliar a captação de iodo e a função tireoidiana

Explanation

O pertecnetato é captado pela tireoide por meio do transportador de iodo, mas não é organificado, permitindo avaliar a função de nódulos e a distribuição do tecido tireoidiano. É útil na avaliação inicial de nódulos e no diagnóstico de bócio tóxico. A captação de iodo e a detecção de metástases são feitas com iodo radioativo.

Question 33Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de refluxo gastroesofágico em crianças?

  1. Tecnécio-99m-MAA
  2. Tecnécio-99m-enxofre coloidal
  3. Tecnécio-99m-DTPA Correct answer.
  4. Tecnécio-99m-MAG3

Explanation

O tecnécio-99m-DTPA é administrado por via oral misturado ao leite ou alimento e permite monitorar o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. É um método não invasivo e fisiológico. Os outros radiofármacos são intravenosos ou têm outras indicações.

Question 34Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama?

  1. Tecnécio-99m-MAA
  2. Tecnécio-99m-MDP
  3. Tecnécio-99m-enxofre coloidal Correct answer.
  4. Tecnécio-99m-DMSA

Explanation

O enxofre coloidal marcado com tecnécio-99m é injetado ao redor do tumor ou na mama e migra pelos vasos linfáticos até o linfonodo sentinela, permitindo sua identificação intraoperatória. É o agente mais utilizado para linfocintilografia. Os demais não têm essa propriedade.

Question 35Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de glândulas salivares para avaliação de xerostomia?

  1. Tecnécio-99m-DTPA
  2. Tecnécio-99m-sestamibi
  3. Tecnécio-99m-pertecnetato Correct answer.
  4. Tecnécio-99m-MAG3

Explanation

O pertecnetato é captado pelas glândulas salivares e excretado na saliva, permitindo avaliar a função glandular e a resposta ao estímulo com limão. É o radiofármaco de escolha para estudos salivares. Os outros agentes não têm tropismo salivar.

Question 36Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de amiloidose cardíaca para detectar depósito de transtirretina?

  1. Tecnécio-99m-sestamibi
  2. Tecnécio-99m-MDP
  3. Tecnécio-99m-pirofosfato
  4. Tecnécio-99m-DPD Correct answer.

Explanation

O tecnécio-99m-DPD (ácido 3,3-difosfonopropanodioico) é um agente ósseo que se liga a depósitos de amiloide transtirretina no miocárdio, sendo utilizado no diagnóstico de amiloidose cardíaca por ATTR. O MDP e o pirofosfato também podem ser usados, mas o DPD é o mais estudado na Europa. O sestamibi não tem essa propriedade.

Question 37Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de infecção com leucócitos marcados para pesquisa de febre de origem indeterminada?

  1. Tecnécio-99m-MAA
  2. Tecnécio-99m-HMPAO-leucócitos Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-MDP
  4. Tecnécio-99m-DMSA

Explanation

Os leucócitos do próprio paciente são marcados com tecnécio-99m-HMPAO ou com índio-111-oxina e reinjetados, acumulando-se em focos de infecção ou inflamação. É um método sensível para febre de origem indeterminada. Os outros agentes não marcam leucócitos.

Question 38Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de trânsito intestinal para avaliar constipação crônica?

  1. Cápsula de tecnécio-99m-pertecnetato Correct answer.
  2. Tecnécio-99m-enxofre coloidal
  3. Tecnécio-99m-MAA
  4. Tecnécio-99m-DTPA

Explanation

Uma cápsula contendo tecnécio-99m-pertecnetato é ingerida e imagens seriadas mostram o trânsito pelo intestino, permitindo avaliar o tempo de trânsito colônico e identificar constipação de trânsito lento. O pertecnetato não é absorvido e permanece no lúmen intestinal. Os outros agentes não são usados por via oral para esse fim.

Question 39Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de corpo inteiro com iodo-131 após tireoidectomia total por carcinoma diferenciado de tireoide?

  1. Flúor-18-FDG
  2. Tecnécio-99m-pertecnetato
  3. Iodo-123
  4. Iodo-131 Correct answer.

Explanation

O iodo-131 é o radiofármaco de escolha para pesquisa de corpo inteiro após tireoidectomia, pois emite radiação gama e beta, permitindo detectar tecido tireoidiano remanescente e metástases. O iodo-123 pode ser usado, mas tem menor disponibilidade e sensibilidade. O pertecnetato não é organificado e o FDG é usado em PET.

Question 40Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de perfusão cerebral com SPECT para avaliação de morte encefálica?

  1. Tecnécio-99m-MDP
  2. Tecnécio-99m-MAA
  3. Tecnécio-99m-DTPA
  4. Tecnécio-99m-ECD Correct answer.

Explanation

O tecnécio-99m-ECD (dietilenodiamina dicisteína) é um agente lipofílico que atravessa a barreira hematoencefálica e se distribui no tecido cerebral viável. Na morte encefálica, há ausência de captação cerebral. O MDP é ósseo, o MAA é pulmonar e o DTPA é renal.

Question 41Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de tecido gástrico ectópico no divertículo de Meckel?

  1. Tecnécio-99m-pertecnetato Correct answer.
  2. Tecnécio-99m-DTPA
  3. Tecnécio-99m-MAA
  4. Tecnécio-99m-MDP

Explanation

O pertecnetato é captado pelas células parietais gástricas ectópicas no divertículo de Meckel, permitindo sua detecção. É administrado por via intravenosa e as imagens mostram acúmulo focal na região abdominal. Os outros agentes não têm tropismo pelo tecido gástrico.

Question 42Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de avaliação de viabilidade miocárdica com PET?

  1. Tálio-201
  2. Flúor-18-FDG Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-MIBI
  4. Tecnécio-99m-sestamibi

Explanation

O FDG marcado com flúor-18 é um análogo da glicose que é captado pelo miocárdio viável, especialmente em condições de jejum e estímulo com insulina. A PET com FDG é considerada padrão-ouro para avaliar viabilidade miocárdica. Os outros agentes são usados em SPECT.

Question 43Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de tumores neuroendócrinos com análogos de somatostatina marcados com gálio-68?

  1. Flúor-18-FDG
  2. Tecnécio-99m-HYNIC-TOC
  3. Gálio-68-DOTATATE Correct answer.
  4. Gálio-68-PSMA

Explanation

O gálio-68-DOTATATE é um análogo da somatostatina que se liga aos receptores de somatostatina superexpressos em tumores neuroendócrinos, sendo utilizado em PET/CT. O PSMA é para câncer de próstata e o FDG para tumores glicolíticos. O HYNIC-TOC é marcado com tecnécio-99m para SPECT.

Question 44Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de metástases ósseas com emissão de pósitrons?

  1. Flúor-18-fluoreto de sódio Correct answer.
  2. Gálio-68-DOTATATE
  3. Tecnécio-99m-DPD
  4. Tecnécio-99m-MDP

Explanation

O flúor-18-fluoreto de sódio é um radiofármaco PET que se acumula no osso por troca iônica com a hidroxiapatita, sendo útil na detecção de metástases ósseas com alta sensibilidade. O MDP e o DPD são agentes SPECT. O DOTATATE é para tumores neuroendócrinos.

Question 45Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de avaliação de refluxo vesicoureteral em crianças?

  1. Tecnécio-99m-pertecnetato
  2. Tecnécio-99m-MAG3 Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-DTPA
  4. Tecnécio-99m-DMSA

Explanation

O MAG3 marcado com tecnécio-99m é administrado por via intravenosa e excretado rapidamente pelos rins, permitindo avaliar o refluxo vesicoureteral por meio de imagens seriadas da bexiga e ureteres. O DTPA também pode ser usado, mas o MAG3 tem melhor qualidade de imagem. O DMSA é para avaliação cortical renal.

Question 46Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de feocromocitoma com PET?

  1. Flúor-18-FDG
  2. Tecnécio-99m-MIBG
  3. Gálio-68-DOTATATE Correct answer.
  4. Iodo-123-MIBG

Explanation

O gálio-68-DOTATATE é um análogo da somatostatina que se liga a receptores em feocromocitomas e paragangliomas, sendo utilizado em PET/CT com alta sensibilidade. O FDG também pode ser usado, mas o DOTATATE é mais específico. O MIBG é usado em SPECT com iodo-123 ou iodo-131.

Question 47Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de perfusão miocárdica com PET para avaliação de fluxo sanguíneo absoluto?

  1. Flúor-18-FDG
  2. Rubídio-82 Correct answer.
  3. Tecnécio-99m-sestamibi
  4. Tálio-201

Explanation

O rubídio-82 é um radiofármaco PET que permite quantificar o fluxo sanguíneo miocárdico absoluto em ml/min/g, sendo útil na avaliação de doença microvascular e isquemia balanceada. O sestamibi e o tálio são usados em SPECT. O FDG avalia metabolismo, não fluxo.

Question 48Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de pesquisa de metástases de câncer de próstata com PET?

  1. Flúor-18-FDG
  2. Gálio-68-PSMA Correct answer.
  3. Gálio-68-DOTATATE
  4. Tecnécio-99m-MDP

Explanation

O gálio-68-PSMA liga-se ao antígeno de membrana específico da próstata, superexpresso em células de câncer de próstata, sendo utilizado em PET/CT para estadiamento e detecção de recidiva. O DOTATATE é para tumores neuroendócrinos e o FDG para tumores glicolíticos. O MDP é um agente ósseo SPECT.

Question 49Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de avaliação de viabilidade de ilhotas pancreáticas em transplante?

  1. Tecnécio-99m-DTPA
  2. Tecnécio-99m-MAA
  3. Tecnécio-99m-enxofre coloidal
  4. Tecnécio-99m-sestamibi Correct answer.

Explanation

O sestamibi marcado com tecnécio-99m é captado por tecido pancreático viável, incluindo ilhotas transplantadas, permitindo avaliar a viabilidade do enxerto. É um método experimental em alguns centros. Os outros agentes não têm tropismo por ilhotas.

Question 50Medicina Nuclear (conteúdo não enumerado na fonte)

Qual é o radiofármaco utilizado na cintilografia de avaliação de depósito de amiloide cerebral em PET?

  1. Flúor-18-florbetapir Correct answer.
  2. Gálio-68-DOTATATE
  3. Tecnécio-99m-HMPAO
  4. Flúor-18-FDG

Explanation

O flúor-18-florbetapir é um radiofármaco PET que se liga a placas de amiloide beta no cérebro, auxiliando no diagnóstico de doença de Alzheimer. O FDG avalia metabolismo cerebral e o HMPAO é usado em SPECT de perfusão. O DOTATATE é para tumores neuroendócrinos.