Plaque squameuse et cheveux cassés : coupe refusée un samedi chargé
Un samedi matin, une mère amène son fils de 8 ans pour une coupe dégradée. L'enfant se gratte la tête ; vous observez une plaque arrondie de 2 cm, sans cheveux, avec des squames et des cheveux cassés courts, au niveau du vertex. La mère dit que cela dure depuis dix jours et qu'elle a appliqué une crème « anti-démangeaison ». Elle insiste : la coupe doit être faite avant lundi pour la photo de classe. Le salon est plein (12 clients attendus), l'apprentie a déjà utilisé la tondeuse sur un autre enfant, et la cape de coupe est restée sur le dossier du fauteuil. Vous êtes responsable du salon. Le protocole affiché prévoit un nettoyage entre chaque client mais pas de traçabilité. L'apprentie est enceinte de quatre mois et manipule les désinfectants.
1. Quelle décision immédiate prenez-vous et comment l'annoncez-vous à la mère ?
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Je ne réalise pas la coupe. Je ne pose pas de diagnostic - ce n'est pas mon rôle - mais je décris ce que j'observe : plaque arrondie, squames, cheveux cassés, prurit. J'explique que ces signes peuvent être contagieux et qu'en l'absence d'avis médical, la coupe présente un risque pour l'enfant et pour les autres clients. Je propose de reprendre le rendez-vous après avis du médecin traitant et disparition des lésions. Je ne touche pas la zone, je ne rase pas et je ne fais pas de shampooing « pour voir ». Je garde un ton non stigmatisant : je parle de précaution, pas de saleté. Je note dans le dossier la date, l'observation, le refus, les conseils et le nom du médecin orienté. Je ne facture pas la prestation non réalisée. Si la mère insiste, je maintiens le refus et je propose un autre créneau.
2. Décrivez le protocole de désinfection du poste, de la tondeuse, de la cape et du linge, avec la traçabilité attendue.
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J'applique un nettoyage mécanique avant désinfection. Pour la tondeuse : démonter la tête, brosser les cheveux, essuyer avec un détergent-désinfectant fongicide et virucide conforme aux normes EN 13624 et EN 14476, en respectant la dilution et le temps de contact de la fiche technique ; utiliser une lame à usage unique si possible. La cape devient un usage unique ou part au lavage à 60 °C avec détergent ; elle ne retourne pas sur le fauteuil. Le fauteuil, le repose-tête et le plan de travail sont désinfectés avec le même type de produit. Les cheveux et le linge à usage unique vont dans un sac fermé. J'aère le poste. Je renseigne le registre : date, poste, produit, dilution, temps de contact, opérateur, incident. Je forme l'équipe et je vérifie que le produit est adapté aux spores fongiques, car un simple spray alcoolisé ne suffit pas.
3. Que dites-vous à l'apprentie enceinte et comment organisez-vous la suite ?
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Je commence par la rassurer : le risque principal ici n'est pas la plaque elle-même, mais l'exposition aux produits désinfectants concentrés. Je lui demande de ne pas manipuler le produit pur, de porter des gants et de travailler dans une zone ventilée. Je confie la désinfection à une personne formée et je limite son exposition aux produits chimiques pendant la grossesse. Je ne la stigmatise pas et je rappelle que la tondeuse doit être désinfectée avant toute nouvelle utilisation. Ensuite, je planifie un point d'équipe sur le protocole, je mets à jour l'affichage et je prévois un contrôle mensuel du registre. Je préviens les clients suivants uniquement si le protocole n'a pas été respecté ; sinon, une désinfection correcte suffit. Je documente l'incident et je vérifie la fiche de données de sécurité des produits.