Chute post-partum, lissage brésilien et coloration : hiérarchiser les risques
Madame R., 29 ans, allaite son bébé de 4 mois. Elle consulte pour une chute de cheveux importante depuis l'accouchement, un cuir chevelu qui gratte et des racines grasses. Elle a fait un « lissage brésilien » il y a cinq semaines dans un autre salon, sans connaître la composition. Elle demande une coloration permanente 6.34, un soin « botox capillaire » et un lissage à chaud pour un entretien professionnel dans dix jours. Ses cheveux sont colorés depuis deux ans, les longueurs sont sèches, le test de porosité flotte au début puis coule. Elle signale une fatigue et prend du fer prescrit par son médecin. Elle n'a pas de lésion visible du cuir chevelu mais se plaint de démangeaisons diffuses. Elle est pressée et menace d'aller dans un salon discount si vous refusez.
1. Analysez la demande et hiérarchisez les risques.
Read the worked answer
Je sépare les demandes. La chute post-partum est fréquente et généralement réversible : ce n'est pas une contre-indication absolue à une coloration, mais elle impose de ne pas tirer sur les cheveux et de ne pas agresser le cuir chevelu. Les démangeaisons diffuses et les racines grasses orientent vers un cuir chevelu irritable : je ne fais pas de lissage à chaud ni de « botox » dont je ne connais pas la composition. Le lissage brésilien réalisé il y a cinq semaines peut contenir du formaldéhyde ou des agents incompatibles avec une coloration : je ne connais ni la formule ni le protocole, donc je ne peux pas garantir la compatibilité. Le test de porosité montre des longueurs poreuses : une couleur foncée 6.34 est possible, mais je dois faire un test de mèche. Je hiérarchise : sécurité du cuir chevelu, compatibilité chimique, puis résultat esthétique.
2. Proposez une prestation réalisable aujourd'hui et un plan sur trois mois.
Read the worked answer
Aujourd'hui, je réalise un diagnostic, une coupe d'entretien et un soin apaisant du cuir chevelu, sans massage appuyé ni lissage. Je ne fais pas la coloration immédiatement si je n'ai pas réalisé le test épicutané 48 h avant : je le programme et je fixe une nouvelle date. Je propose un shampooing doux, un soin sans rinçage sur les longueurs et des conseils : pas de queue-de-cheval serrée, pas de brossage sur cheveux mouillés, hydratation. À quinze jours, si le test est négatif et le cuir chevelu calme, je réalise la coloration 6.34 avec test de mèche, en évitant le contact prolongé avec le cuir chevelu. À un mois, je réévalue la chute ; si elle persiste au-delà de six mois ou s'aggrave, j'oriente vers le médecin. À trois mois, je propose un soin et une coupe, pas de lissage chimique.
3. Comment répondez-vous à la demande de lissage et de « botox capillaire », et que notez-vous au dossier ?
Read the worked answer
J'explique que le « botox capillaire » n'est pas une technique réglementée : sa composition varie et peut contenir des substances irritantes ou formaldéhyde. Je refuse le lissage à chaud et le botox sans composition connue, car je ne peux pas évaluer le risque sur un cuir chevelu qui gratte et sur des cheveux poreux. Je propose une alternative : brushing lissant temporaire, soin hydratant, coupe adaptée. Je précise que l'allaitement n'interdit pas à lui seul une coloration, mais que je préfère le test épicutané et un produit adapté, avec ventilation. Je note : date, demande, refus argumenté, test épicutané, consentement, conseils, orientation médicale si besoin. Je garde une trace écrite pour protéger la cliente et le salon.