Orthopédie dento-faciale et croissance cranio-faciale
Concepts clés
L'ODF repose sur la croissance cranio-faciale (poussées, âges clés, sutures, mandibule vs maxillaire), le diagnostic (analyse céphalométrique, modèles, occlusion) et les principes de traitement (interception, appareils amovibles, multi-attaches, orthopédie). Les classes d'Angle et les dysmorphies (classe II, classe III, béance, encombrement) sont incontournables.
Les examens testent la logique : quel âge pour quel traitement, quelles limites de l'interception, quand adresser au chirurgien (chirurgie orthognathique). La notion de croissance résiduelle et de timing est centrale.
Pièges classiques
Traiter trop tard une dysmorphie qui nécessitait une interception ; confondre classe II squelettique et dentaire ; oublier que la croissance mandibulaire peut aggraver une classe III ; proposer une chirurgie avant la fin de croissance.
Règle de travail
Identifier le stade de croissance avant de choisir le traitement. Règle pratique : en période de croissance, privilégier l'interception et l'orthopédie ; à l'âge adulte, envisager les compromis ou la chirurgie orthognathique. Toujours corréler occlusion, céphalométrie et croissance.