I85PREP
⌘ K
Ukom Kolegium Dokter study materials
Ukom Kolegium Dokter study resources

Ukom Kolegium Dokter practice questions

One question at a time. Build your Ukom Kolegium Dokter understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang pria 55 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri sejak 1 jam, disertai keringat dingin. Pada EKG didapatkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Perikarditis akut
  2. Infark miokard akut anterior Correct answer.
  3. Angina pektoris stabil
  4. Diseksi aorta torakalis

Explanation

Elevasi ST di sadapan V1-V4 menandakan iskemia transmural dinding anterior jantung, khas infark miokard akut anterior. Nyeri tipikal menjalar ke lengan kiri dengan keringat dingin mendukung sindrom koroner akut. Perikarditis umumnya memberi elevasi ST difus dengan nyeri pleuritik.

Question 2Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang wanita 28 tahun mengeluh sering lemas, mudah lelah, dan pucat. Pemeriksaan darah menunjukkan Hb 9 g/dL, MCV 70 fL, dan feritin rendah. Apakah penyebab tersering kondisi ini pada wanita usia reproduksi?

  1. Talasemia alfa mayor
  2. Defisiensi vitamin B12
  3. Anemia penyakit kronis
  4. Defisiensi besi akibat kehilangan darah menstruasi Correct answer.

Explanation

Anemia mikrositik hipokrom dengan feritin rendah menandakan defisiensi besi. Pada wanita usia reproduksi, penyebab tersering adalah kehilangan darah melalui menstruasi dan asupan besi yang tidak adekuat. Defisiensi B12 menyebabkan anemia makrositik, bukan mikrositik.

Question 3Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang anak 4 tahun datang dengan demam tinggi hari ke-4, batuk, pilek, dan mata berair. Pada mukosa mulut tampak bercak putih keabuan di sekitar molar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Faringitis streptokokus
  2. Rubela
  3. Demam berdarah dengue
  4. Campak Correct answer.

Explanation

Bercak Koplik pada mukosa bukal bersama demam tinggi, batuk, pilek, dan konjungtivitis merupakan gambaran khas campak pada fase prodromal. Bercak ini muncul sebelum ruam makulopapular menyebar dari belakang telinga. Rubela tidak memiliki bercak Koplik dan gejala kataralnya lebih ringan.

Question 4Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 24 tahun datang dengan disuria, frekuensi berkemih, dan nyeri suprapubik sejak 2 hari. Tidak ada demam maupun nyeri pinggang. Hasil urinalisis menunjukkan leukosituria dan nitrit positif. Apakah tatalaksana awal yang tepat?

  1. Antibiotik intravena dan rawat inap segera
  2. Nefrostomi perkutan
  3. Antibiotik oral lini pertama untuk sistitis tanpa komplikasi Correct answer.
  4. Pemeriksaan kultur darah sebelum terapi

Explanation

Gejala saluran kemih bawah tanpa demam atau nyeri pinggang menunjukkan sistitis tanpa komplikasi pada perempuan, yang cukup ditangani dengan antibiotik oral lini pertama. Kultur urin rutin tidak diwajibkan pada kasus tanpa komplikasi. Terapi intravena dan tindakan invasif hanya untuk pielonefritis berat atau obstruksi.

Question 5Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang bayi 8 bulan dibawa dengan diare cair lebih dari 6 kali sehari sejak 2 hari, mata cekung, dan turgor kulit menurun. Ibu masih memberikan ASI. Apakah langkah pertama penatalaksanaan yang paling tepat?

  1. Rehidrasi oral dengan larutan oralit Correct answer.
  2. Pemberian obat antimotilitas
  3. Penghentian ASI sementara
  4. Pemberian antibiotik segera

Explanation

Diare akut dengan tanda dehidrasi ringan-sedang ditangani dengan rehidrasi oral memakai oralit sesuai derajat dehidrasi. ASI tetap dilanjutkan karena membantu hidrasi dan asupan energi. Antibiotik tidak rutin dan antimotilitas dikontraindikasikan pada anak.

Question 6Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan nyeri ulu hati membakar yang memburuk saat berbaring dan membaik dengan antasida. Apakah mekanisme utama keluhan tersebut?

  1. Infeksi Helicobacter pylori pada gaster
  2. Peningkatan sekresi asam lambung berlebihan
  3. Spasme otot dinding lambung
  4. Refluks isi lambung ke esofagus Correct answer.

Explanation

Nyeri membakar yang memburuk saat berbaring dan membaik dengan antasida khas penyakit refluks gastroesofageal. Mekanisme utamanya adalah refluks isi lambung ke esofagus akibat melemahnya sfingter esofagus bawah. Infeksi H. pylori lebih terkait ulkus dan dispepsia, bukan gejala posisional.

Question 7Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 30 tahun datang dengan demam, nyeri sendi, dan ruam kemerahan di wajah setelah terpapar sinar matahari. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan trombositopenia dan proteinuria. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Dermatomiositis
  2. Lupus eritematosus sistemik Correct answer.
  3. Artritis reumatoid
  4. Demam rematik akut

Explanation

Kombinasi ruam malar fotosensitif, demam, artralgia, trombositopenia, dan proteinuria memenuhi gambaran klinis lupus eritematosus sistemik. Keterlibatan multipel organ dan autoantibodi mendukung diagnosis. Dermatomiositis khas dengan heliotrope dan kelemahan otot proksimal.

Question 8Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 60 tahun dengan riwayat merokok datang dengan batuk berdarah dan penurunan berat badan. Foto toraks menunjukkan massa di hilus kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk konfirmasi diagnosis?

  1. Pemeriksaan sputum BTA
  2. Uji fungsi paru
  3. Bronkoskopi dengan biopsi Correct answer.
  4. Foto toraks ulang dalam 1 bulan

Explanation

Massa hilus pada perokok dengan hemoptisis dan penurunan berat badan mencurigakan karsinoma paru. Konfirmasi diagnosis memerlukan pemeriksaan histopatologi melalui bronkoskopi dengan biopsi. Foto ulang hanya menunda diagnosis, dan BTA untuk menyingkirkan tuberkulosis bukan konfirmasi keganasan.

Question 9Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 32 tahun datang dengan benjolan di leher depan yang bergerak saat menelan. Pemeriksaan menunjukkan nodul tunggal, fungsi tiroid normal, dan USG menunjukkan nodul padat dengan mikrokalsifikasi. Apakah langkah diagnostik berikutnya yang paling tepat?

  1. Operasi tiroidektomi total langsung
  2. Biopsi aspirasi jarum halus Correct answer.
  3. Scan tiroid dengan yodium radioaktif
  4. Pemberian levotiroksin supresif

Explanation

Nodul tiroid padat dengan mikrokalsifikasi pada USG memiliki risiko keganasan dan memerlukan biopsi aspirasi jarum halus untuk menilai sitologi. Terapi supresif tidak lagi rutin dan tidak menyingkirkan keganasan. Tiroidektomi diputuskan setelah hasil sitologi.

Question 10Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan retensi urin akut, nyeri suprapubik, dan kandung kemih teraba penuh. Apakah tindakan awal yang paling tepat?

  1. Pemberian diuretik intravena
  2. Kateterisasi uretra menggunakan kateter Correct answer.
  3. Pemberian antibiotik oral
  4. Pungsi suprapubik segera

Explanation

Retensi urin akut ditangani dengan dekompresi kandung kemih melalui kateterisasi uretra. Diuretik tidak mengatasi obstruksi dan bisa memperburuk distensi. Pungsi suprapubik hanya bila kateterisasi uretra gagal atau dikontraindikasikan.

Question 11Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 26 tahun dengan kehamilan 34 minggu datang dengan nyeri kepala hebat, pandangan kabur, dan tekanan darah 170/110 mmHg. Pemeriksaan urin menunjukkan proteinuria +3. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

  1. Pemberian magnesium sulfat dan antihipertensi, lalu pertimbangkan terminasi kehamilan Correct answer.
  2. Observasi rawat jalan dengan kontrol tekanan darah mingguan
  3. Pemberian tokolitik untuk mempertahankan kehamilan
  4. Pemberian diuretik intravena untuk mengurangi edema

Explanation

Gambaran ini adalah preeklampsia berat dengan gejala neurologis dan tekanan darah sangat tinggi. Magnesium sulfat diberikan untuk mencegah ekuampsi, disertai antihipertensi dan pertimbangan terminasi kehamilan. Diuretik dan tokolitik tidak tepat pada kondisi ini.

Question 12Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan luka di tungkai bawah yang tidak sembuh selama 3 bulan, tepi keras dan meninggi, serta dasar bersih. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Ulkus karsinoma sel skuamosa Correct answer.
  2. Ulkus varikosum
  3. Ulkus arteri iskemik
  4. Ulkus neuropatik diabetik

Explanation

Ulkus kronis dengan tepi keras dan meninggi yang tidak sembuh meski dirawat mencurigakan transformasi ganas menjadi karsinoma sel skuamosa, terutama pada ulkus lama. Biopsi tepi ulkus diperlukan untuk konfirmasi. Ulkus varikosum biasanya di pergelangan kaki dengan tanda insufisiensi vena.

Question 13Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang anak 6 tahun dengan riwayat asma datang dengan sesak berat, bicara terputus-putus, dan retraksi interkostal. Auskultasi menunjukkan mengi minimal dan suara napas sangat lemah. Apakah makna temuan auskultasi tersebut?

  1. Tanda obstruksi ringan yang cukup diobati di rumah
  2. Tanda perburukan berat akibat aliran udara sangat terbatas Correct answer.
  3. Tanda pneumonia bakterialis
  4. Tanda perbaikan karena mengi berkurang

Explanation

Hilangnya mengi pada serangan asma berat menandakan aliran udara sangat minimal sehingga tidak cukup menghasilkan bunyi, bukan perbaikan. Kondisi ini merupakan ancaman gagal napas dan memerlukan terapi bronkodilator serta kortikosteroid segera. Perbaikan justru ditandai mengi yang jelas dengan usaha napas berkurang.

Question 14Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 40 tahun datang dengan nyeri perut kanan atas berulang setelah makan berlemak. USG menunjukkan batu di kandung empedu tanpa penebalan dinding. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

  1. Kolesistektomi elektif Correct answer.
  2. Pemberian asam ursodeoksikolat jangka panjang
  3. Drainase empedu perkutan
  4. Observasi tanpa tindakan

Explanation

Kolelitiasis simptomatik berulang merupakan indikasi kolesistektomi elektif untuk mencegah komplikasi seperti kolesistitis dan pankreatitis. Terapi medikamentosa tidak menghilangkan batu secara efektif. Drainase perkutan hanya untuk kolesistitis pada pasien berisiko tinggi operasi.

Question 15Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan kelemahan anggota gerak kanan mendadak sejak 2 jam lalu. Gula darah dan tekanan darah stabil. CT scan kepala tanpa kontras tidak menunjukkan perdarahan. Apakah tatalaksana definitif yang paling tepat bila tidak ada kontraindikasi?

  1. Pemberian aspirin saja
  2. Terapi trombolitik intravena Correct answer.
  3. Heparin intravena dosis tinggi
  4. Observasi ketat tanpa terapi

Explanation

Stroke iskemik akut dalam jendela waktu kurang dari 4,5 jam dengan CT tanpa perdarahan merupakan indikasi trombolitik intravena bila tidak ada kontraindikasi. Terapi ini bertujuan menyelamatkan jaringan otak yang masih viabel. Aspirin diberikan setelah jendela trombolitik atau sebagai alternatif bila trombolisis tidak memungkinkan.

Question 16Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 22 tahun datang dengan demam, nyeri saat berkemih, dan duh tubuh purulen dari serviks. Pemeriksaan Gram menunjukkan diplokokus gram negatif intraseluler. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Kandidiasis vulvovaginalis
  2. Gonore Correct answer.
  3. Vaginosis bakterialis
  4. Trikomoniasis

Explanation

Diplokokus gram negatif intraseluler pada duh tubuh serviks purulen merupakan temuan khas Neisseria gonorrhoeae. Infeksi ini sering disertai uretritis dan memerlukan pengobatan serta penelusuran kontak seksual. Kandidiasis dan trikomoniasis tidak menunjukkan gambaran Gram tersebut.

Question 17Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan poliuria, polidipsia, dan penurunan berat badan. Gula darah sewaktu 320 mg/dL dan HbA1c 9,5%. Apakah komplikasi mikrovaskular yang perlu disaring sejak awal pada pasien ini?

  1. Nefropati diabetik melalui pemeriksaan albuminuria Correct answer.
  2. Retinopati melalui funduskopi
  3. Neuropati perifer melalui monofilamen
  4. Penyakit arteri perifer melalui indeks ankle-brachial

Explanation

Penyaringan nefropati diabetik dilakukan dengan pemeriksaan rasio albumin-kreatinin urin, dan pada pasien dengan HbA1c tinggi serta hiperglikemia jelas perlu dimulai sejak diagnosis diabetes tipe 2 ditegakkan. Retinopati juga disaring, tetapi albuminuria merupakan penanda awal yang rutin dinilai. Pilihan lain bukan komplikasi mikrovaskular atau bukan pemeriksaan awal standar.

Question 18Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan demam tinggi, menggigil, dan nyeri otot setelah pulang dari daerah endemis malaria 2 minggu lalu. Sediaan darah tepi menunjukkan parasit intraseluler dengan bentuk cincin. Apakah obat yang tepat untuk malaria tanpa komplikasi di Indonesia?

  1. Artemisinin-based combination therapy Correct answer.
  2. Kotrimoksazol
  3. Klorokuin tunggal
  4. Primakuin tunggal tanpa uji G6PD

Explanation

Malaria tanpa komplikasi di Indonesia ditangani dengan kombinasi berbasis artemisinin sesuai pedoman nasional karena resistensi klorokuin yang luas. Primakuin diberikan sebagai gametosidal setelah memastikan status G6PD. Kotrimoksazol bukan antimalaria lini pertama.

Question 19Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 28 tahun datang dengan benjolan payudara yang nyeri dan membesar menjelang menstruasi, hilang setelahnya. USG menunjukkan kista sederhana. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Fibroadenoma
  2. Perubahan fibrokistik jinak Correct answer.
  3. Mastitis akut
  4. Karsinoma payudara inflamasi

Explanation

Nyeri siklus dengan benjolan yang berubah sesuai fase menstruasi dan kista sederhana pada USG sesuai perubahan fibrokistik jinak. Karsinoma inflamasi tampak kemerahan dan edema kulit, bukan fluktuasi siklus. Fibroadenoma biasanya massa padat soliter yang tidak nyeri siklik.

Question 20Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan nyeri hebat pada lutut kanan, bengkak, dan kemerahan sejak semalam. Kadar asam urat serum 8,5 mg/dL. Analisis cairan sendi menunjukkan kristal berbentuk jarum dengan bifringens negatif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Gout artritis Correct answer.
  2. Pseudogout
  3. Artritis reaktif
  4. Artritis septik

Explanation

Kristal berbentuk jarum dengan bifringens negatif di bawah mikroskop polarisasi merupakan temuan khas kristal monosodium urat pada gout. Serangan akut monoartritis dengan hiperurisemia mendukung diagnosis. Pseudogout menunjukkan kristal rhomboid bifringens positif.

Question 21Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 60 tahun dengan sirosis hati datang dengan perdarahan saluran cerna atas masif. Tekanan darah 90/60 mmHg dan nadi 120 kali/menit. Selain resusitasi cairan, obat vasoaktif apa yang diberikan untuk menurunkan tekanan portal?

  1. Furosemid
  2. Adrenalin
  3. Oktreotid Correct answer.
  4. Digoksin

Explanation

Perdarahan varises esofagus pada sirosis ditangani dengan resusitasi, vasoaktif seperti oktreotid atau terlipresin, dan ligasi endoskopi. Oktreotid menurunkan aliran splanknikus sehingga menurunkan tekanan portal. Adrenalin, digoksin, dan furosemid tidak memiliki efek ini.

Question 22Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 45 tahun datang dengan kelemahan otot proksimal, kesulitan menaiki tangga, dan ruam keunguan pada kelopak mata. Kadar enzim kreatin kinase meningkat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Miastenia gravis
  2. Dermatomiositis Correct answer.
  3. Sindrom Guillain-Barre
  4. Hipotiroidisme

Explanation

Kelemahan otot proksimal disertai ruam heliotrope pada kelopak mata dan peningkatan kreatin kinase khas dermatomiositis. Penyakit ini merupakan miopati inflamasi autoimun yang juga perlu disaring terhadap keganasan. Miastenia gravis memberi kelemahan yang membaik dengan istirahat tanpa ruam.

Question 23Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan sesak napas progresif dan nyeri dada pleuritik. Auskultasi menunjukkan suara napas menurun dan perkusi pekak pada basal paru kanan. Foto toraks menunjukkan opasitas homogen dengan batas atas cekung. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Pneumotoraks
  2. Atelektasis obstruktif
  3. Konsolidasi pneumonia
  4. Efusi pleura Correct answer.

Explanation

Perkusi pekak dengan suara napas menurun dan opasitas homogen berbatas atas cekung (meniskus) menandakan efusi pleura. Cairan mengisi rongga pleura sehingga menumpulkan bunyi perkusi. Pneumotoraks memberi hipersonor, sedangkan konsolidasi memberi bronkial.

Question 24Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang anak 3 tahun datang dengan demam, bintik merah kecil di kulit yang tidak memudar saat ditekan, dan lemas. Tekanan darah 80/50 mmHg, nadi cepat, dan capillary refill memanjang. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?

  1. Pemberian parasetamol oral dan observasi
  2. Pemberian kortikosteroid tunggal tanpa cairan
  3. Resusitasi cairan kristaloid intravena dan antibiotik segera Correct answer.
  4. Transfusi trombosit profilaksis

Explanation

Demam dengan petekie yang tidak memudar dan tanda syok menunjukkan syok septik, kemungkinan meningitis meningokokus. Prinsip awal adalah resusitasi cairan intravena agresif dan antibiotik empiris segera setelah kultur. Kortikosteroid bukan terapi tunggal dan tidak menggantikan resusitasi.

Question 25Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 30 tahun dengan kehamilan 10 minggu datang dengan nyeri perut bawah dan perdarahan pervaginam. Serviks tertutup dan USG menunjukkan kantong gestasi kosong dengan kadar beta-hCG yang tidak meningkat sesuai usia kehamilan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  1. Abortus iminens
  2. Mola hidatidosa
  3. Kehamilan ektopik Correct answer.
  4. Kehamilan normal awal

Explanation

Nyeri perut dengan perdarahan, serviks tertutup, dan kantong gestasi kosong disertai kenaikan beta-hCG yang tidak adekuat mencurigakan kehamilan ektopik atau kehamilan gagal. Kehamilan ektopik harus disingkirkan karena berisiko ruptur. Mola hidatidosa menunjukkan kadar hCG sangat tinggi dan gambaran badai salju.

Question 26Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan nyeri dada retrosternal yang menjalar ke lengan kiri, disertai keringat dingin sejak 40 menit lalu. EKG menunjukkan elevasi segmen ST di sadapan V2-V4. Obat antiplatelet awal yang paling tepat diberikan segera adalah...

  1. Warfarin oral
  2. Heparin intravena
  3. Aspirin dikunyah Correct answer.
  4. Klopidogrel oral dosis tunggal

Explanation

Pada sindrom koroner akut dengan elevasi ST, aspirin dosis awal 160-325 mg dikunyah memberikan inhibisi tromboksan A2 yang cepat dan menurunkan mortalitas. Aspirin harus diberikan segera sebelum tindakan reperfusi.

Question 27Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 24 tahun datang dengan demam, nyeri tenggorokan, dan tonsil membesar dengan eksudat putih. Hasil apus tenggorok menunjukkan streptokokus beta-hemolitikus grup A. Antibiotik lini pertama pilihan adalah...

  1. Azitromisin oral
  2. Amoksisilin oral Correct answer.
  3. Metronidazol oral
  4. Siprofloksasin oral

Explanation

Faringitis streptokokus grup A diobati dengan penisilin atau amoksisilin sebagai lini pertama karena efektif dan mencegah demam reumatik. Amoksisilin memiliki cakupan dan keamanan yang baik pada pasien tanpa alergi.

Question 28Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sering haus, sering berkemih, dan penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan menunjukkan HbA1c 8,5%. Ia belum pernah mendapat obat. Obat antidiabetik oral lini pertama yang paling tepat adalah...

  1. Glibenklamid
  2. Akarbosa
  3. Sitagliptin
  4. Metformin Correct answer.

Explanation

Metformin merupakan lini pertama diabetes melitus tipe 2 karena efektif menurunkan HbA1c, tidak menyebabkan hipoglikemia, dan memiliki data kardiovaskular yang baik. Metformin juga tidak menambah berat badan.

Question 29Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 30 tahun datang dengan demam, nyeri berkemih, dan frekuensi berkemih meningkat. Hasil urinalisis menunjukkan leukosituria dan nitrit positif, tanpa tanda pielonefritis. Terapi antibiotik oral lini pertama yang paling tepat adalah...

  1. Nitrofurantoin Correct answer.
  2. Sefiksim
  3. Amoksisilin
  4. Kotrimoksazol

Explanation

Sistitis akut tanpa komplikasi pada perempuan umumnya diobati dengan nitrofurantoin selama 5 hari karena konsentrasi urin tinggi dan resistensi relatif rendah. Pilihan ini efektif untuk infeksi saluran kemih bawah tanpa gejala sistemik.

Question 30Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 62 tahun datang dengan sesak napas berat dan ortopnea. Auskultasi menunjukkan ronki basah basal bilateral dan JVP meningkat. Terapi awal untuk mengurangi kongesti adalah...

  1. Furosemid intravena Correct answer.
  2. Metoprolol oral
  3. Verapamil oral
  4. Aminofilin intravena

Explanation

Gagal jantung akut dengan kongesti ditangani dengan diuretik loop intravena untuk mengurangi volume dan gejala sesak. Furosemid intravena bekerja cepat dan merupakan terapi utama pada keadaan kelebihan cairan.

Question 31Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 55 tahun datang dengan nyeri ulu hati, mual, dan penurunan berat badan. Endoskopi menunjukkan tukak gaster, dan uji urease cepat positif. Regimen eradikasi lini pertama yang tepat adalah...

  1. Penghambat pompa proton tunggal selama 8 minggu
  2. Antasid dikombinasikan dengan sukralfat
  3. Amoksisilin tunggal selama 7 hari
  4. Penghambat pompa proton, amoksisilin, dan klaritromisin selama 14 hari Correct answer.

Explanation

Eradikasi Helicobacter pylori memerlukan terapi kombinasi, umumnya penghambat pompa proton ditambah dua antibiotik selama 14 hari. Terapi tunggal tidak cukup untuk membasmi bakteri dan mencegah kekambuhan tukak.

Question 32Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan demam, batuk berdahak, dan sesak napas. Foto toraks menunjukkan infiltrat lobus kanan bawah. Ia memiliki penyakit paru obstruktif kronik dan alergi penisilin. Antibiotik yang paling tepat adalah...

  1. Sefazolin
  2. Levofloksasin Correct answer.
  3. Amoksisilin
  4. Ampisilin-sulbaktam

Explanation

Pneumonia komunitas pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan alergi penisilin dapat diobati dengan fluorokuinolon respirasi seperti levofloksasin. Obat ini mencakup pneumokokus dan patogen atipikal serta tidak bersilang reaksi dengan penisilin.

Question 33Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 28 tahun datang dengan demam, nyeri panggul, dan duh tubuh purulen dari serviks. Pewarnaan Gram menunjukkan diplokokus gram negatif intraseluler. Terapi yang tepat adalah...

  1. Metronidazol tunggal
  2. Seftriakson intramuskular dikombinasikan dengan azitromisin Correct answer.
  3. Flukonazol oral
  4. Siprofloksasin tunggal

Explanation

Gonore saat ini diobati dengan seftriakson dosis tunggal intramuskular, dan karena sering koinfeksi dengan klamidia, ditambahkan azitromisin atau doksisiklin. Fluorokuinolon tidak lagi dianjurkan karena resistensi.

Question 34Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang anak 4 tahun datang dengan demam, batuk, dan bercak koplik di mukosa bukal. Ruam makulopapular mulai muncul di belakang telinga dan menyebar ke wajah. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

  1. Varicela
  2. Campak Correct answer.
  3. Rubela
  4. Skarlatina

Explanation

Bercak Koplik merupakan tanda patognomonik campak yang muncul sebelum ruam. Ruam campak khas dimulai dari belakang telinga dan garis rambut lalu menyebar ke bawah.

Question 35Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 35 tahun datang dengan kelemahan dan pucat. Pemeriksaan menunjukkan hemoglobin 8 g/dL, MCV 70 fL, dan feritin rendah. Penyebab tersering kondisi ini pada perempuan usia subur adalah...

  1. Kehilangan darah menstruasi kronik Correct answer.
  2. Hemolisis autoimun
  3. Defisiensi vitamin B12
  4. Penyakit ginjal kronik

Explanation

Anemia defisiensi besi dengan mikrositik hipokromik pada perempuan usia subur paling sering disebabkan kehilangan darah menstruasi kronik. Feritin rendah mengonfirmasi deplesi cadangan besi.

Question 36Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan nyeri punggung bawah hebat yang menjalar ke tungkai, diperburuk oleh batuk. Pemeriksaan menunjukkan tanda Lasègue positif dan refleks tendon Achilles menurun. Penatalaksanaan awal yang paling tepat adalah...

  1. Tirah baring total selama 6 minggu
  2. Dekompression lumbal segera
  3. Analgesik dan mobilisasi bertahap Correct answer.
  4. Kortikosteroid intravena dosis tinggi

Explanation

Herniasi diskus dengan radikulopati tanpa defisit berat ditangani konservatif dengan analgesik dan mobilisasi bertahap. Tirah baring berkepanjangan tidak lagi dianjurkan karena memperlambat pemulihan.

Question 37Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 60 tahun datang dengan nyeri dan bengkak pada sendi metakarpofalangeal serta interfalangeal proksimal kedua tangan sejak 6 bulan. Ia mengalami kekakuan pagi lebih dari 1 jam. Pemeriksaan penunjang awal yang paling membantu adalah...

  1. Asam urat serum
  2. Kultur darah
  3. Antibodi anti-dsDNA
  4. Faktor reumatoid dan anti-CCP Correct answer.

Explanation

Pola poliartritis simetris kecil dengan kekakuan pagi berkepanjangan mengarah ke artritis reumatoid. Faktor reumatoid dan anti-CCP mendukung diagnosis dan menilai prognosis.

Question 38Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 68 tahun datang dengan disuria, hesitansi, dan nokturia. Pemeriksaan colok dubur menunjukkan prostat membesar, kenyal, dan simetris. Pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat adalah...

  1. Antigen spesifik prostat dan ultrasonografi Correct answer.
  2. Uroflowmetri tanpa pemeriksaan lain
  3. Sistoskopi
  4. Biopsi prostat segera

Explanation

Pembesaran prostat jinak dengan gejala saluran kemih bawah dievaluasi dengan PSA dan ultrasonografi untuk menilai ukuran serta sisa urin. Pemeriksaan ini juga menyaring kemungkinan keganasan sebelum tindakan invasif.

Question 39Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 22 tahun datang dengan demam, nyeri kepala, dan kaku kuduk. Pungsi lumbal menunjukkan cairan serebrospinal dengan pleositosis neutrofilik, glukosa rendah, dan protein tinggi. Terapi empiris awal yang tepat adalah...

  1. Amoksisilin oral
  2. Flukonazol intravena
  3. Seftriakson intravena Correct answer.
  4. Asiklovir intravena

Explanation

Meningitis bakterialis akut pada dewasa umumnya disebabkan pneumokokus atau meningokokus dan diterapi empiris dengan sefalosporin generasi ketiga seperti seftriakson. Terapi diberikan segera setelah pungsi lumbal.

Question 40Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan nyeri perut hebat menjalar ke punggung, mual, dan muntah. Ia memiliki riwayat konsumsi alkohol berat. Amilase dan lipase serum meningkat tiga kali lipat. Tindakan awal yang paling penting adalah...

  1. Pemberian makanan oral segera
  2. Pungsi abdomen diagnostik
  3. Resusitasi cairan intravena agresif Correct answer.
  4. Antibiotik profilaksis rutin

Explanation

Pankreatitis akut ditangani dengan resusitasi cairan intravena agresif karena hipovolemia dan kebocoran kapiler merupakan masalah utama. Pemberian cairan yang adekuat menurunkan morbiditas dan mortalitas.

Question 41Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 26 tahun datang dengan benjolan keras, tidak nyeri, dan mudah digerakkan pada payudara kanan. Tidak ada riwayat keluarga kanker payudara. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan lesi padat berbatas tegas dengan orientasi sejajar kulit. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

  1. Karsinoma duktal invasif
  2. Fibroadenoma Correct answer.
  3. Kista simpleks
  4. Mastitis

Explanation

Fibroadenoma khas berupa massa padat berbatas tegas, mobile, dan tidak nyeri pada perempuan muda. Ultrasonografi menunjukkan lesi oval dengan orientasi sejajar terhadap kulit.

Question 42Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan demam tinggi, menggigil, dan nyeri kepala setelah pulang dari Papua. Apus darah tepi menunjukkan parasit intraseluler berbentuk cincin. Terapi definitif untuk malaria tanpa komplikasi adalah...

  1. Kotrimoksazol oral
  2. Klorokuin oral
  3. Primakuin tunggal
  4. Artemeter-lumefantrine oral Correct answer.

Explanation

Malaria tanpa komplikasi di daerah dengan resistensi klorokuin, termasuk Papua, diobati dengan terapi kombinasi berbasis artemisin, misalnya artemeter-lumefantrine. Primakuin ditambahkan untuk membunuh gametosit Plasmodium vivax atau ovale.

Question 43Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 70 tahun datang dengan nyeri punggung mendadak setelah jatuh ringan. Pemeriksaan menunjukkan kifosis torakal dan nyeri tekan vertebra. Ia memiliki riwayat penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

  1. Herniasi diskus torakal
  2. Fraktur kompresi vertebra akibat osteoporosis Correct answer.
  3. Mieloma multipel
  4. Spondilitis ankilosa

Explanation

Nyeri punggung akut setelah trauma ringan pada lansia dengan kortikosteroid jangka panjang mengarah ke fraktur kompresi akibat osteoporosis. Kifosis dan nyeri tekan setempat mendukung diagnosis.

Question 44Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, dan kulit dingin. Kadar glukosa kapiler 45 mg/dL. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah...

  1. Pemberian manitol intravena
  2. Pemberian insulin intravena
  3. Pemberian furosemid intravena
  4. Pemberian glukosa intravena Correct answer.

Explanation

Hipoglikemia berat dengan penurunan kesadaran merupakan kegawatan yang harus segera dikoreksi dengan glukosa intravena. Koreksi cepat mencegah kerusakan neurologis permanen.

Question 45Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 32 tahun datang dengan kelelahan, intoleransi dingin, dan kenaikan berat badan. Pemeriksaan menunjukkan TSH meningkat dan FT4 menurun. Terapi yang tepat adalah...

  1. Levotiroksin oral Correct answer.
  2. Metimazol oral
  3. Propranolol oral
  4. Radioiodium

Explanation

Hipotiroidisme primer ditandai TSH tinggi dengan FT4 rendah dan diobati dengan levotiroksin sebagai terapi pengganti hormon tiroid. Dosis disesuaikan dengan usia dan kondisi kardiovaskular.

Question 46Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan ikterus, demam, dan nyeri perut kanan atas. Ultrasonografi menunjukkan dilatasi duktus koledokus. Tindakan diagnostik dan terapeutik yang paling tepat adalah...

  1. Pungsi hati perkuatan
  2. Endoskopi retrograde kolangiopankreatografi Correct answer.
  3. Kolonoskopi
  4. Kolesistektomi segera

Explanation

Trias Charcot menunjukkan kolangitis akut, dan dilatasi duktus koledokus mendukung obstruksi batu. ERCP berperan diagnostik sekaligus terapeutik untuk sfingterotomi dan ekstraksi batu.

Question 47Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang anak 8 tahun datang dengan bengkak pada kelopak mata yang muncul pagi hari, disertai urin berwarna seperti teh. Ia mengalami infeksi tenggorokan dua minggu sebelumnya. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg dan hematuria. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

  1. Infeksi saluran kemih
  2. Glomerulonefritis akut pascastreptokokus Correct answer.
  3. Batu saluran kemih
  4. Sindrom nefrotik

Explanation

Glomerulonefritis akut pascastreptokokus muncul 1-3 minggu setelah infeksi streptokokus dengan hematuria, edema, dan hipertensi. Urin seperti teh mencerminkan hematuria glomerular.

Question 48Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 25 tahun datang dengan rasa terbakar saat berkemih dan duh tubuh vagina berbau amis. Pemeriksaan menunjukkan discharge homogen abu-abu dengan pH vagina lebih dari 4,5 dan sel kunci pada mikroskop. Terapi yang tepat adalah...

  1. Flukonazol oral
  2. Asiklovir oral
  3. Metronidazol oral Correct answer.
  4. Seftriakson intramuskular

Explanation

Vaginosis bakterialis ditandai discharge abu-abu berbau amis, pH tinggi, dan sel kunci, serta diobati dengan metronidazol. Pengobatan juga dianjurkan untuk pasangan seksual pada kasus tertentu.

Question 49Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan penurunan berat badan, batuk kronik, dan keringat malam. Foto toraks menunjukkan infiltrat pada lobus atas dengan kavitas. Pemeriksaan dahak menunjukkan basil tahan asam. Penatalaksanaan yang tepat adalah...

  1. Regimen kombinasi obat anti tuberkulosis selama 6 bulan Correct answer.
  2. Levofloksasin tunggal selama 3 bulan
  3. Isoniazid tunggal selama 6 bulan
  4. Streptomisin tunggal selama 2 minggu

Explanation

Tuberkulosis paru aktif diobati dengan regimen kombinasi isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol pada fase awal, dilanjutkan isoniazid dan rifampisin. Terapi kombinasi mencegah resistensi.

Question 50Kompetensi Klinis Dokter (UKOM Dokter Adaptan)

Seorang perempuan 50 tahun datang dengan nyeri dan kaku pada bahu kanan setelah imobilisasi karena fraktur lengan. Pemeriksaan menunjukkan keterbatasan gerak aktif dan pasif yang bermakna tanpa gambaran fraktur baru. Diagnosis yang paling mungkin adalah...

  1. Ruptur manset rotator
  2. Capsulitis adhesiva bahu Correct answer.
  3. Dislokasi bahu anterior
  4. Tendinitis kalsifik bahu

Explanation

Capsulitis adhesiva atau frozen shoulder khas dengan keterbatasan gerak aktif dan pasif yang simetris, sering setelah imobilisasi. Kondisi ini lebih sering pada diabetes dan berlangsung berbulan-bulan.