UKMPPD (UKNPDPD) cheat sheet

Nyeri dada tipikal angina: substernal, dipicu aktivitas, <20 menit, reda dengan istirahat/nitrat.

STEMI: elevasi ST ≥1 mm di 2 sadapan kontigu (≥2 mm pria ≥40 di V2-V3); reperfusi target door-to-balloon <90 menit.

Killip: I tanpa rales, II rales <50% paru, III edema paru, IV syok kardiogenik.

Tekanan nadi sempit + pulsus paradoksus >10 mmHg menandakan tamponade jantung.

Murmur regurgitasi mitral: pansistolik, aksis ke aksila, memberat saat ekspirasi/pegangan tangan.

Target LDL pasca SKA <55 mg/dL (pasien sangat tinggi risiko) atau penurunan ≥50%.

CHADS2-VASc ≥2 (pria) atau ≥3 (wanita) pada fibrilasi atrium → antikoagulasi.

Hipertensi emergensi: TD >180/120 dengan kerusakan organ target; turunkan MAP 20-25% dalam 1 jam pertama.

Asma: obstruksi reversibel, FEV1 naik ≥12% dan ≥200 mL pasca bronkodilator.

PPOK: rasio FEV1/FVC <0,70 pasca bronkodilator menetapkan diagnosis.

Klasifikasi pneumonia CURB-65: Confusion, Urea >7 mmol/L, RR ≥30, TD sistolik <90/diastolik ≤60, usia ≥65.

Tuberkulosis: BTA sputum 3 sampel (SPS); pengobatan lini pertama 2RHZE/4RH.

Efusi pleura eksudat: kriteria Light (protein rasio >0,5; LDH rasio >0,6; LDH >2/3 batas atas serum).

PPOK eksaserbasi: kendali O2 target SpO2 88-92% untuk mencegah retensi CO2.

Pneumotoraks tegangan: deviasi trakea menjauhi sisi lesi + vena leher terdistensi → dekompresi jarum segera.

Skor Wells dan D-dimer digunakan pada dugaan emboli paru; D-dimer negatif menyingkirkan pada risiko rendah.

Perdarahan saluran cerna atas: hematemesis/melena; skor Rockall dan Glasgow-Blatchford untuk stratifikasi risiko.

Ulkus peptikum terkait H. pylori: terapi triple/quadruple berbasis PPI 14 hari; uji urea napas untuk konfirmasi eradikasi.

Apendisitis: nyeri migrasi ke kuadran kanan bawah, nyeri lepas, skor Alvarado ≥7 mendukung diagnosis.

Ileus obstruktif: muntah, distensi, nyeri kolik, bising usus meningkat; foto polos menunjukkan air-fluid level.

Kolesistitis akut: nyeri kuadran kanan atas >6 jam, tanda Murphy positif, demam, leukositosis.

Pankreatitis akut: nyeri epigastrium menjalar ke punggung, amilase/lipase >3x normal; kriteria Ranson/APACHE II untuk prognosis.

Diare akut dengan dehidrasi: rehidrasi oralit; zinc pada anak 10-14 hari menurunkan durasi.

Konstipasi kronik: kriteria Roma IV ≥2 gejala selama 3 bulan; periksa TSH, kalsium, dan skrining kanker kolorektal.

Child-Pugh menilai sirosis: bilirubin, albumin, INR, asites, ensefalopati; skor C prognosis buruk.

MELD menggunakan bilirubin, INR, kreatinin, dan etiologi untuk prioritas transplantasi.

Hepatitis B kronik: HBsAg positif >6 bulan; HBeAg positif menandakan replikasi tinggi.

Sirosis dekompensasi dengan asites: batasi natrium 2 g/hari, spironolakton ± furosemid, parasentesis bila masif.

Varises esofagus: profilaksis dengan beta-bloker nonselektif atau ligasi endoskopi.

Kolelitiasis asimtomatik umumnya tidak memerlukan kolesistektomi; kolik bilier berulang → kolesistektomi elektif.

Ikterus obstruktif: bilirubin direk dominan, alkaline phosphatase dan GGT meningkat, USG untuk batu/dilatasi duktus.

Pankreatitis kronik: nyeri kronik, steatorrhea, kalsifikasi pankreas pada pencitraan, uji fecal elastase rendah.

Diagnosis DM: HbA1c ≥6,5%, GDP ≥126 mg/dL, GDS ≥200 dengan gejala, atau TTGO 2 jam ≥200 mg/dL.

Target HbA1c umum <7%; individualisasi pada lansia/komorbid menjadi <8%.

Hipoglikemia: glukosa <70 mg/dL; <54 mg/dL termasuk klinis bermakna; beri glukosa 15-20 g oral atau D40% IV.

DKA: glukosa >250, pH <7,3, bikarbonat <18, keton positif; tatalaksana cairan NaCl 0,9%, insulin drip, koreksi kalium.

Hiperglikemia hiperosmolar: glukosa >600, osmolaritas >320, tanpa ketosis bermakna.

Hipotiroid: TSH tinggi + FT4 rendah; hipertiroid: TSH rendah + FT4/T3 tinggi.

Krisis tiroid (Burch-Wartofsky ≥45): demam, takikardi, agitasi; beri PTU, beta-bloker, iodida setelah PTU.

Kebutuhan kalori basal 25-30 kkal/kgBB/hari; status gizi dinilai dengan IMT dan lingkar lengan atas.

ISK tanpa komplikasi: disuria + frekuensi; nitrit positif spesifik, leukosit esterase sensitif; terapi nitrofurantoin/fosfomisin.

Pielonefritis: demam + nyeri pinggang + CVA tenderness; kultur urin sebelum antibiotik.

Nefrolitiasis: batu kalsium oksalat tersering; kolik hemiabdomen menjalar ke lipat paha, hematuria mikroskopik.

BPH: IPSS untuk gejala; terapi alfa-bloker (tamsulosin) atau inhibitor 5-alfa reduktase (finasterid) untuk prostat besar.

PSA >4 ng/mL → evaluasi lanjut; skrining diskusi manfaat-risiko usia 55-69 tahun.

Siklus menstruasi normal 21-35 hari; amenorea sekunder = tidak haid ≥3 bulan.

Kehamilan ektopik: nyeri perut + amenorea + perdarahan; hCG positif dengan USG tanpa kantung intrauterin → curiga.

Metode kontrasepsi: pil kombinasi mencegah ovulasi; IUD tembaga efektif sebagai kontrasepsi darurat.

Stroke iskemik: onset <4,5 jam → trombolisis IV alteplase bila tanpa kontraindikasi; NIHSS untuk penilaian.

Perdarahan intrakranial: CT nonkontras menunjukkan hiperdens akut; hindari antikoagulan.

GCS: mata 1-4, verbal 1-5, motor 1-6; total 3-15; ≤8 pertimbangkan proteksi jalan napas.

Meningitis bakterial: demam + kaku kuduk + penurunan kesadaran; pungsi lumbal setelah singkirkan efek massa.

Epilepsi: kejang ≥2 kali tanpa provokasi atau 1 kali dengan risiko rekurensi tinggi; EEG dan MRI untuk evaluasi.

Depresi mayor: ≥5 gejala selama ≥2 minggu termasuk mood depresif/anhedonia; PHQ-9 untuk skrining.

Gangguan cemas umum: cemas berlebihan >6 bulan; SSRI lini pertama, CBT efektif.

Delirium: onset akut, fluktuasi, gangguan atensi; cari faktor pencetus (infeksi, obat, elektrolit).

Fraktur: nyeri, deformitas, krepitasi, gangguan fungsi; imobilisasi dan analgetik sebelum pencitraan.

Terapi awal gout akut: NSAID, kolkisin, atau kortikosteroid; allopurinol dimulai setelah fase akut terkontrol.

Artritis reumatoid: poliartritis simetris sendi kecil, kaku pagi >1 jam, RF/anti-CCP positif.

Osteoartritis: nyeri memberat saat aktivitas, krepitasi, osteofit pada radiografi.

Luka bakar: aturan sembilan (Wallace) untuk estimasi luas; resusitasi cairan formula Parkland 4 mL/kg/%TBS dalam 24 jam.

Selulitis: eritema hangat nyeri berbatas tidak tegas; antibiotik anti-stafilokokus.

Psoriasis: plak eritem berskuama putih perak pada ekstensor; terapi topikal kortikosteroid/vitamin D.

Skrining osteoporosis: DXA T-score ≤-2,5 menetapkan osteoporosis; risiko fraktur dinilai FRAX.

Konjungtivitis bakterial: sekret purulen, terapi tetes antibiotik; viral: sekret serosa, self-limiting.

Glaukoma sudut tertutup akut: nyeri mata hebat, midriasis, kornea keruh, tekanan intraokular tinggi → rujuk segera.

Retinopati diabetik: skrining funduskopi tahunan; fotokoagulasi untuk retinopati proliferatif.

Otitis media akut: otalgia + membran timpani bulging; amoksisilin lini pertama pada anak.

Otitis eksterna: nyeri tarik daun telinga, terapi tetes antibiotik topikal.

Sinusitis bakteri akut: gejala >10 hari atau memburuk setelah perbaikan; amoksisilin-klavulanat.

Epistaksis anterior: tekan ala nasi 10-15 menit; kauterisasi bila lokasi jelas di pleksus Kiesselbach.

Vertigo posisional (BPPV): Dix-Hallpike positif; manuver Epley untuk reposisi kanalit.

Preeklampsia: TD ≥140/90 setelah 20 minggu + proteinuria atau disfungsi organ; eklampsia = kejang.

MgSO4 untuk pencegahan kejang eklampsia; pemantauan refleks patela dan frekuensi napas.

Partus preterm: usia kehamilan <37 minggu; tokolitik dan kortikosteroid antenatal untuk maturasi paru.

APGAR dinilai menit 1 dan 5: Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration (0-2 tiap komponen).

Resusitasi neonatus: 30 detik pertama evaluasi napas; rasio kompresi:ventilasi 3:1.

Imunisasi dasar lengkap meliputi BCG, hepatitis B, polio, DPT, campak, sesuai jadwal nasional.

Diare anak: rehidrasi oralit, zinc 10-14 hari, ASI diteruskan; tanda bahaya: letargi, mata cekung, turgor buruk.

Ikterus neonatus: fototerapi bila bilirubin melebihi kurva sesuai usia jam; cek golongan darah ibu-bayi.

Demam tifoid: demam bertahap, lidah kotor, hepatosplenomegali; kultur darah minggu pertama; terapi seftriakson/azitromisin.

Malaria: demam periodik, anemia, splenomegali; sediaan darah tebal-tipis; artemisinin-based combination therapy.

DHF: trombositopenia + hemokonsentrasi (Hct naik ≥20%); tanda bahaya: nyeri perut, muntah persisten, perdarahan.

HIV: skrining ELISA, konfirmasi Western blot/rapid; CD4 <200 → profilaksis kotrimoksazol.

Anemia defisiensi besi: mikrositik hipokrom, feritin rendah; terapi besi oral 3-6 bulan.

Leukemia akut: anemia + trombositopenia + blast; diagnosis dengan aspirasi sumsum tulang.

Reaksi transfusi hemolitik akut: demam, nyeri punggung, urin gelap; hentikan transfusi segera.

Reaksi anafilaksis: epinefrin IM 0,01 mg/kg (maks 0,5 mg) di paha lateral; lini pertama absolut.

Urutan ABCDE: Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure pada semua kegawatan.

Syok hipovolemik kelas III: kehilangan 30-40% volume darah, TD turun, takikardi, oliguria.

Resusitasi cairan trauma: kristaloid hangat, target TD sistolik 80-90 mmHg pada resusitasi terkendali.

Cedera kepala: cegah hipoksia dan hipotensi; GCS ≤8 → intubasi; CT bila ada tanda risiko.

Luka bakar inhalasi: stridor, jelaga, suara serak → intubasi dini.

Gagal napas akut: PaO2 <60 mmHg atau PaCO2 >50 mmHg pada udara ruangan.

ACLS: kompresi dada 100-120/menit kedalaman 5-6 cm, rasio 30:2; defibrilasi VF/pVT tanpa nadi segera.

Keracunan organofosfat: miosis, bradikardia, sekresi berlebih; atropin + pralidoksim.

Angka kematian ibu dihitung per 100.000 kelahiran hidup; AKB per 1.000 kelahiran hidup.

Skrining hipertensi: ukur TD setiap kunjungan dewasa; ≥18 tahun minimal tiap tahun.

Pencegahan primer, sekunder, tersier: sebelum penyakit, deteksi dini, dan rehabilitasi.

Surveilans epidemiologi: incidence = kasus baru/populasi berisiko/waktu; prevalence = semua kasus/populasi.

Informed consent memerlukan kompetensi, informasi lengkap, dan kesukarelaan tanpa paksaan.

Rahasia medis wajib dijaga kecuali diwajibkan hukum atau izin pasien.

Rujukan berjenjang: fasilitas primer → sekunder → tersier sesuai kompetensi dan ketersediaan.

Outbreak investigation: verifikasi diagnosis, definisi kasus, pencarian kasus, analisis, intervensi, komunikasi risiko.