UKOM Profesi Bidan cheat sheet

Rumus taksiran persalinan (Naegele): HPHT + 7 hari − 3 bulan + 1 tahun; koreksi bila siklus ≠ 28 hari (tambah/ kurangi selisih hari).

Kunjungan ANC minimal 6 kali (K6): 2 kali trimester I, 1 kali trimester II, 3 kali trimester III, dengan minimal 2 kali oleh dokter (1 di trimester I, 1 di trimester III).

USG efektif menentukan usia kehamilan pada trimester I (CRL paling akurat sampai 14 minggu, margin ±5–7 hari).

Tablet tambah darah (TTD) 90 tablet selama kehamilan; asam folat 400–800 mcg/hari mulai sebelum konsepsi sampai trimester I untuk mencegah defek tabung saraf.

Skrining preeklampsia: ukur tekanan darah dan proteinuria setiap kunjungan; TD ≥140/90 mmHg setelah 20 minggu + proteinuria = preeklampsia.

Imunisasi TT sesuai status: TT1–TT2 jarak 4 minggu, TT3 ≥6 bulan setelah TT2, TT4 ≥1 tahun setelah TT3, TT5 ≥1 tahun setelah TT4 (melindungi 25 tahun).

Tanda bahaya kehamilan yang wajib dirujuk: perdarahan pervaginam, nyeri kepala hebat + pandangan kabur, edema tungkai + kejang, demam tinggi, air ketuban keluar sebelum waktunya, gerakan janin berkurang.

Pemeriksaan penunjang rutin trimester I: Hb, golongan darah + Rh, gula darah, HIV, sifilis, hepatitis B; skrining Rh negatif perlu anti-D pada kehamilan berikutnya.

Kala I: pembukaan serviks 0–10 cm; fase laten <4 cm (dapat berlangsung hingga 20 jam pada nulipara), fase aktif ≥4 cm dengan laju ≥1 cm/jam.

Partograf WHO dipakai mulai pembukaan 4 cm; garis waspada dan garis bertindak menjadi dasar rujukan bila grafik melewati garis bertindak.

Kala II: pembukaan lengkap sampai lahirnya bayi; pada nulipara rata-rata 50 menit, multipara 20 menit; pantau DJJ tiap 5–15 menit.

Kala III: manajemen aktif kala III = oksitosin 10 IU IM dalam 1 menit pascalahir + kendali tarikan tali pusat + masase uterus; evaluasi plasenta lahir ≤30 menit.

Kala IV: observasi 2 jam pascapersalinan; periksa TD, nadi, kontraksi uterus, perdarahan, dan kandung kemih tiap 15 menit pada jam pertama.

Perdarahan pascapersalinan (PPP): kehilangan darah ≥500 mL pascapersalinan pervaginam atau ≥1000 mL pascaseksio; penyebab utama atonia uteri.

Gawat janin: DJJ <110 atau >160 bpm persisten; lakukan reposisi ibu ke kiri, oksigen, hentikan oksitosin, dan persiapkan rujukan.

Distosia bahu: manuver McRoberts + tekanan suprapubik; jangan tarik kepala berlebihan; siapkan manuver internal bila gagal.

Involusi uterus: fundus setinggi umbilikus hari 1–2, turun 1 cm/hari, tidak teraba di atas simfisis pada hari 10–14.

Lochia rubra hari 1–3, serosa hari 4–10, alba >10 hari; lochia berbau busuk + demam = endometritis, rujuk.

ASI eksklusif 6 bulan, dilanjutkan hingga 2 tahun dengan MPASI mulai 6 bulan; kolostrum kaya IgA dan tinggi protein.

Tanda pelekatan menyusui benar: dagu bayi menempel payudara, mulut terbuka lebar, bibir bawah terlipat keluar, areola lebih banyak terlihat di atas.

Mastitis: nyeri, kemerahan, dan demam; tatalaksana tetap menyusui/ memerah ASI + analgesik + antibiotik sesuai indikasi.

Mobilisasi dini 6–8 jam pascapersalinan pervaginam menurunkan risiko tromboemboli; senam nifas dimulai bertahap.

Skrining depresi pascapersalinan dengan EPDS; skor ≥13 mengindikasikan risiko tinggi dan perlu tindak lanjut.

KB pascapersalinan: MAL (metode amenore laktasi) efektif bila amenore + menyusui eksklusif + <6 bulan pascapersalinan; kontrasepsi progestin dapat dimulai 6 minggu pascapersalinan.

Skor Apgar dinilai pada menit 1 dan 5: appearance, pulse, grimace, activity, respiration; skor 7–10 normal.

Resusitasi neonatus: langkah awal 30 detik (hangat, posisi, keringkan, stimulasi); ventilasi tekanan positif bila apnea/ HR <100.

IMD (inisiasi menyusu dini) dalam 1 jam pertama; skin-to-skin menstabilkan suhu dan gula darah neonatus.

Ikterus neonatorum fisiologis muncul setelah 24 jam, puncak hari 3–5, menghilang ≤14 hari; ikterus <24 jam = patologis.

BB lahir normal 2500–4000 g; kehilangan BB ≤10% pada hari pertama dan kembali ke BB lahir pada hari 10–14.

Skrining bayi baru lahir: tetes mata antibiotik untuk gonore, vitamin K1 1 mg IM, imunisasi hepatitis B0 dalam 24 jam.

Tanda bahaya neonatus: tidak mau menyusu, lemah, sesak napas, suhu <36,5°C atau >37,5°C, kejang, kulit kuning cepat.

Pemantauan tumbuh kembang anak menggunakan KMS/ buku KIA; rujuk bila berat badan tidak naik 2 kali berturut-turut atau di bawah garis merah.

Kontrasepsi hormonal kombinasi: efektivitas tinggi bila diminum setiap hari pada waktu yang sama; lupa <12 jam segera minum, >12 jam gunakan kondom 7 hari.

Kontraindikasi absolut pil kombinasi (kategori 4 WHO): menyusui <6 minggu, perokok ≥35 tahun >15 batang/hari, migrain dengan aura, riwayat stroke/ VTE.

IUD Copper T efektif 10–12 tahun, dapat menjadi kontrasepsi darurat bila dipasang ≤5 hari pascakoitus; IUD LNG 3–5 tahun.

Suntik progestin DMPA tiap 12 minggu; keterlambatan >2 minggu perlu tes kehamilan sebelum injeksi berikutnya.

Kontrasepsi darurat: levonorgestrel 1,5 mg ≤72 jam, atau IUD Cu ≤120 jam; tidak menggugurkan kehamilan yang sudah terjadi.

Metode kalender/ simptotermal memerlukan siklus teratur dan pencatatan suhu basal serta lendir serviks; efektivitas lebih rendah dibanding metode hormonal.

MAL efektif hanya bila tiga syarat terpenuhi: amenore, menyusui eksklusif, dan ≤6 bulan pascapersalinan.

Hak reproduksi: akses informasi dan pelayanan KB tanpa paksaan, termasuk pada remaja dan kelompok rentan, sesuai prinsip informed choice.

Skrining kanker serviks: IVA atau Pap smear untuk perempuan usia 30–50 tahun, minimal sekali seumur hidup; IVA positif → krioterapi atau rujukan.

Keputihan fisiologis: jernih/ putih, tidak berbau, tidak gatal; keputihan patologis berbau, berwarna, disertai gatal perlu pemeriksaan.

Vaginosis bakterialis: clue cell, pH >4,5, bau amis dengan KOH (whiff test); tatalaksana metronidazol.

Kandidiasis vulvovaginal: gatal hebat, sekret putih seperti keju; tatalaksana antijamur topikal atau oral.

Nyeri haid (dismenore) primer umumnya pada remaja dan membaik dengan NSAID; dismenore sekunder perlu evaluasi (endometriosis, mioma).

Menopause: amenore ≥12 bulan tanpa sebab lain; keluhan vasomotor dapat diterapi hormon sesuai indikasi dan kontraindikasi.

Kanker serviks terkait HPV tipe risiko tinggi 16 dan 18; vaksinasi HPV paling efektif sebelum aktivitas seksual.

Perdarahan uterus abnormal pascamenopause wajib dievaluasi untuk menyingkirkan keganasan endometrium.

Kewenangan bidan diatur dalam UU No. 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan; pelayanan mencakup asuhan kehamilan, persalinan, nifas, neonatus, dan KB.

Informed consent wajib sebelum tindakan invasif; pasien berhak menolak dan penolakan didokumentasikan.

Rekam medis adalah dokumen rahasia; kerahasiaan dapat dibuka hanya dengan persetujuan pasien atau perintah hukum.

Kode etik bidan menekankan otonomi pasien, beneficence, non-maleficence, keadilan, dan akuntabilitas.

Registrasi dan izin praktik (STR dan SIP) wajib diperbarui; praktik tanpa STR melanggar hukum.

Rujukan berjenjang adalah kewajiban profesional; bidan tidak boleh menangani kasus di luar kewenangan.

Malpraktik memerlukan unsur: kewajiban, pelanggaran kewajiban, kerugian, dan hubungan kausal; kelalaian dibuktikan melalui standar asuhan.

Dokumentasi SOAP harus lengkap, faktual, dan tepat waktu karena menjadi alat pembelaan hukum.

Sasaran Keselamatan Pasien (SKP): identifikasi pasien, komunikasi efektif, keamanan obat, kepatuhan prosedur, pengurangan risiko infeksi, dan pencegahan jatuh.

Komunikasi efektif menggunakan SBAR: Situation, Background, Assessment, Recommendation.

Identifikasi pasien memakai minimal dua identitas: nama lengkap dan tanggal lahir atau nomor rekam medis.

Kebersihan tangan 6 langkah WHO dan 5 momen cuci tangan menurunkan infeksi terkait layanan kesehatan.

Manajemen risiko: laporan insiden (KTD, KNC, KTC, sentinel) dilaporkan dalam 24 jam dan dianalisis dengan root cause analysis.

Standar asuhan kebidanan mencakup pengkajian, diagnosis, perencanaan, implementasi, evaluasi, dan dokumentasi.

Rujukan aman: stabilkan ibu/ bayi, komunikasi dengan fasilitas penerima, sertakan dokumen dan pendampingan.

Audit maternal mortality: setiap kematian ibu dilaporkan dan ditelaah untuk perbaikan mutu layanan.