I85PREP
⌘ K
UKOM Profesi Bidan study materials
UKOM Profesi Bidan study resources

UKOM Profesi Bidan practice questions

One question at a time. Build your UKOM Profesi Bidan understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada kunjungan antenatal pertama, tinggi fundus uteri belum dapat dipakai untuk memperkirakan usia kehamilan karena uterus masih berada di dalam panggul. Pada usia kehamilan berapa fundus uteri mulai dapat dipalpasi di atas simfisis pubis?

  1. Sekitar 12 minggu Correct answer.
  2. Sekitar 36 minggu
  3. Sekitar 28 minggu
  4. Sekitar 20 minggu

Explanation

Fundus uteri mulai teraba di atas simfisis pubis pada usia kehamilan sekitar 12 minggu, ketika uterus keluar dari rongga panggul. Sebelum usia tersebut palpasi abdomen umumnya belum memberikan informasi tinggi fundus yang bermakna.

Question 2Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 30 minggu datang dengan keluhan sering berdebar dan mudah lelah. Pemeriksaan menunjukkan konjungtiva pucat dan kadar hemoglobin 9 g/dL. Suplementasi apa yang paling tepat diberikan bersamaan dengan tablet besi untuk meningkatkan penyerapannya?

  1. Kalsium karbonat
  2. Antasida
  3. Teh pekat
  4. Vitamin C Correct answer.

Explanation

Vitamin C meningkatkan penyerapan besi non-heme dengan mengubahnya menjadi bentuk ferro yang lebih mudah diabsorpsi di usus. Zat yang mengikat besi atau menaikkan pH lambung justru menurunkan absorpsi.

Question 3Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pemeriksaan apa yang rutin ditawarkan pada ibu hamil untuk skrining diabetes gestasional pada usia kehamilan 24–28 minggu?

  1. Tes toleransi glukosa oral Correct answer.
  2. Kultur urin
  3. Pemeriksaan darah lengkap
  4. Tes Pap smear

Explanation

Skrining diabetes gestasional dilakukan dengan tes toleransi glukosa oral pada usia 24–28 minggu, saat resistensi insulin meningkat akibat hormon plasenta. Pemeriksaan ini menilai respons glukosa darah puasa dan setelah beban glukosa.

Question 4Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada pemeriksaan antenatal, ibu hamil 28 minggu mengeluh sering buang air kecil dan gatal pada vulva. Urinalisis menunjukkan glukosa positif tanpa keton. Tindakan awal yang paling tepat adalah:

  1. Menganjurkan mengurangi asupan cairan untuk mengurangi frekuensi berkemih
  2. Menyingkirkan kemungkinan diabetes gestasional dengan uji toleransi glukosa Correct answer.
  3. Merujuk segera untuk persalinan preterm
  4. Memberikan antibiotik spektrum luas tanpa pemeriksaan lanjut

Explanation

Glukosuria pada kehamilan dapat menandakan diabetes gestasional, apalagi disertai keluhan gatal vulva akibat infeksi kandida yang sering menyertai hiperglikemia. Konfirmasi diagnosis dengan uji toleransi glukosa sebelum memutuskan tatalaksana.

Question 5Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Ibu hamil 34 minggu dengan riwayat preeklampsia pada kehamilan sebelumnya. Ia mengeluh nyeri kepala hebat dan pandangan kabur. Tekanan darah 160/110 mmHg. Tindakan paling tepat adalah:

  1. Merujuk segera ke fasilitas dengan kemampuan penanganan preeklampsia berat Correct answer.
  2. Memberikan analgetik dan menjadwalkan kontrol seminggu lagi
  3. Menganjurkan tirah baring total di rumah
  4. Memberikan diuretik untuk menurunkan tekanan darah

Explanation

Nyeri kepala hebat, gangguan penglihatan, dan tekanan darah 160/110 mmHg memenuhi kriteria preeklampsia berat yang memerlukan rujukan segera dan penanganan di fasilitas dengan kemampuan adekuat. Keterlambatan rujukan meningkatkan risiko eklampsia.

Question 6Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada ibu hamil dengan kadar hemoglobin normal, kenaikan volume plasma yang lebih besar daripada kenaikan massa eritrosit menyebabkan perubahan fisiologis berikut:

  1. Peningkatan viskositas darah
  2. Hemodilusi dengan penurunan hematokrit Correct answer.
  3. Polisitemia dengan peningkatan hematokrit
  4. Trombositopenia berat

Explanation

Kenaikan volume plasma sekitar 40–50% melebihi kenaikan massa eritrosit sehingga terjadi hemodilusi. Akibatnya hematokrit dan kadar hemoglobin relatif menurun meskipun tidak selalu menandakan anemia patologis.

Question 7Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pemeriksaan antenatal pada ibu hamil 26 minggu menemukan tekanan darah 150/95 mmHg tanpa proteinuria dan tanpa gejala. Diagnosis yang paling tepat adalah:

  1. Preeklampsia
  2. Eklampsia
  3. Hipertensi kronik
  4. Hipertensi gestasional Correct answer.

Explanation

Hipertensi gestasional adalah hipertensi yang timbul setelah 20 minggu kehamilan tanpa proteinuria atau tanda disfungsi organ lain. Hipertensi kronik sudah ada sebelum kehamilan atau sebelum 20 minggu.

Question 8Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Berapa dosis asam folat yang dianjurkan untuk pencegahan defek tabung saraf pada ibu yang merencanakan kehamilan tanpa riwayat khusus?

  1. 100 mcg per hari
  2. 5 mg per hari
  3. 400 mcg per hari Correct answer.
  4. 10 mg per hari

Explanation

Dosis rutin asam folat untuk pencegahan defek tabung saraf pada perempuan tanpa faktor risiko adalah 400 mcg per hari, dimulai sebelum konsepsi hingga trimester pertama. Dosis tinggi hanya untuk kelompok risiko tertentu.

Question 9Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil datang untuk kunjungan antenatal pertama. Manakah pemeriksaan penunjang yang paling penting dilakukan pada kunjungan awal untuk menilai status anemia dan infeksi?

  1. Pemeriksaan darah lengkap Correct answer.
  2. Pemeriksaan funduskopi
  3. Elektrokardiografi
  4. Uji fungsi paru

Explanation

Pemeriksaan darah lengkap menilai kadar hemoglobin, hematokrit, dan leukosit sehingga anemia serta kemungkinan infeksi dapat dideteksi sejak awal kehamilan. Pemeriksaan ini merupakan bagian standar kunjungan antenatal pertama.

Question 10Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 32 minggu melaporkan gerakan janin berkurang sejak dua hari terakhir. Tindakan paling tepat adalah:

  1. Melakukan evaluasi kesejahteraan janin saat ini juga Correct answer.
  2. Menjadwalkan kunjungan rutin dalam dua minggu
  3. Menganjurkan ibu lebih banyak beristirahat di rumah
  4. Memberikan tokolitik untuk relaksasi uterus

Explanation

Penurunan gerakan janin merupakan tanda peringatan yang memerlukan penilaian kesejahteraan janin segera, misalnya dengan pemantauan denyut jantung janin atau profil biofisik. Penundaan menunda deteksi gawat janin.

Question 11Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Manakah yang merupakan tanda bahaya kehamilan yang memerlukan rujukan segera, bukan keluhan fisiologis yang lazim?

  1. Nyeri punggung ringan setelah beraktivitas
  2. Mual ringan pada pagi hari
  3. Sering berkemih pada akhir kehamilan
  4. Perdarahan vagina pada trimester ketiga Correct answer.

Explanation

Perdarahan vagina pada trimester ketiga dapat menandakan plasenta previa atau solusio plasenta sehingga memerlukan evaluasi dan rujukan segera. Keluhan lain yang disebutkan umumnya merupakan perubahan fisiologis kehamilan.

Question 12Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 38 minggu datang dengan keluhan keluar cairan jernih dari jalan lahir. Pemeriksaan menunjukkan denyut jantung janin 140 kali per menit dan tidak ada kontraksi. Tindakan paling tepat adalah:

  1. Menganjurkan menunggu hingga 48 jam tanpa evaluasi
  2. Memberikan antibiotik oral tanpa evaluasi ketuban
  3. Merujuk untuk evaluasi ketuban pecah dan pemantauan infeksi Correct answer.
  4. Mengobservasi di rumah sampai kontraksi muncul

Explanation

Ketuban pecah sebelum persalinan memerlukan evaluasi untuk memastikan diagnosis, menilai kesejahteraan janin, dan mencegah infeksi. Rujukan memungkinkan pemantauan dan keputusan tentang waktu serta cara persalinan.

Question 13Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada pemeriksaan Leopold, manakah manuver yang digunakan untuk menentukan bagian terendah janin yang berada di pintu atas panggul?

  1. Leopold I
  2. Leopold II
  3. Leopold III Correct answer.
  4. Leopold IV

Explanation

Manuver Leopold III menentukan bagian janin yang berada di pintu atas panggul dengan memegang bagian bawah uterus di atas simfisis. Manuver ini membantu menilai presentasi janin menjelang persalinan.

Question 14Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Ibu hamil 16 minggu dengan indeks massa tubuh 22 kg/m². Berapa kenaikan berat badan total yang dianjurkan selama kehamilan?

  1. Sekitar 30–35 kg
  2. Sekitar 11–16 kg Correct answer.
  3. Sekitar 1–4 kg
  4. Sekitar 20–25 kg

Explanation

Untuk ibu dengan indeks massa tubuh normal, kenaikan berat badan total yang dianjurkan sekitar 11–16 kg. Kenaikan ini mendukung pertumbuhan janin dan plasenta tanpa risiko berlebih.

Question 15Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 24 minggu mengeluh nyeri ulu hati dan rasa terbakar di dada setelah makan. Edukasi paling tepat adalah:

  1. Mengonsumsi makanan pedas untuk merangsang motilitas
  2. Makan porsi kecil dan sering serta hindari berbaring segera setelah makan Correct answer.
  3. Minum banyak cairan sekaligus saat makan
  4. Makan dalam porsi besar tiga kali sehari

Explanation

Refluks gastroesofageal pada kehamilan diperberat oleh tekanan uterus dan relaksasi sfingter esofagus bawah akibat progesteron. Porsi kecil dan sering serta tidak langsung berbaring membantu mengurangi refluks.

Question 16Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Manakah imunisasi yang direkomendasikan pada kehamilan untuk mencegah tetanus neonatorum?

  1. Vaksin varisela
  2. Vaksin rubela
  3. Vaksin toxoid tetanus Correct answer.
  4. Vaksin campak

Explanation

Vaksin toxoid tetanus aman dan dianjurkan pada kehamilan untuk melindungi ibu dan bayi baru lahir dari tetanus neonatorum. Vaksin virus hidup seperti campak, varisela, dan rubela tidak diberikan selama kehamilan.

Question 17Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 12 minggu dengan riwayat kontak erat penderita rubela dan belum pernah divaksinasi. Pemeriksaan serologi menunjukkan IgM positif. Manakah pernyataan yang paling tepat mengenai risiko pada janin?

  1. Risiko infeksi janin tinggi terutama pada trimester pertama Correct answer.
  2. Risiko hanya muncul pada trimester ketiga
  3. Risiko infeksi janin sangat rendah karena plasenta belum terbentuk
  4. Infeksi rubela tidak berdampak pada kehamilan

Explanation

Infeksi rubela pada trimester pertama memiliki risiko tertinggi terhadap sindrom rubela kongenital, termasuk katarak, tuli, dan kelainan jantung. Semakin dini infeksi, semakin besar risiko transmisi vertikal dan kerusakan janin.

Question 18Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada ibu hamil dengan anemia defisiensi besi berat yang tidak responsif terhadap terapi oral, pertimbangan pemberian besi parenteral didasarkan pada:

  1. Usia kehamilan kurang dari 12 minggu
  2. Kadar hemoglobin yang rendah dengan gejala signifikan dan intoleransi besi oral Correct answer.
  3. Keinginan ibu untuk menghindari tablet
  4. Kadar feritin serum yang tinggi

Explanation

Besi parenteral dipertimbangkan bila anemia defisiensi besi berat disertai gejala, intoleransi atau kegagalan respons terhadap besi oral, dan dilakukan dengan pemantauan. Kadar feritin yang tinggi justru menandakan cadangan besi adekuat.

Question 19Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 35 minggu dengan preeklampsia berat diberikan magnesium sulfat. Manakah tanda yang harus dipantau untuk mendeteksi toksisitas magnesium?

  1. Refleks tendon patela menghilang Correct answer.
  2. Denyut jantung janin meningkat
  3. Tekanan darah meningkat
  4. Kadar glukosa darah menurun

Explanation

Hilangnya refleks tendon patela merupakan tanda awal toksisitas magnesium, diikuti depresi pernapasan dan penurunan kesadaran. Pemantauan refleks, frekuensi napas, dan produksi urin wajib dilakukan selama pemberian.

Question 20Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 28 minggu mengeluh sesak napas saat berbaring dan terbangun malam hari. Pemeriksaan menunjukkan ronki basal dan riwayat hipertensi kronik. Evaluasi paling tepat adalah:

  1. Menganggapnya keluhan fisiologis kehamilan tanpa evaluasi
  2. Menilai kemungkinan gagal jantung dan merujuk untuk evaluasi kardiologi Correct answer.
  3. Memberikan antasida untuk mengurangi sesak
  4. Menjadwalkan kunjungan rutin berikutnya

Explanation

Sesak saat berbaring, terbangun malam hari, dan ronki basal pada ibu dengan hipertensi kronik mencurigakan gagal jantung yang dapat diperberat oleh beban volume kehamilan. Evaluasi kardiologi diperlukan untuk memastikan diagnosis dan tatalaksana.

Question 21Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 20 minggu dengan riwayat epilepsi sedang mengonsumsi asam valproat. Apa pertimbangan utama dalam asuhan antenatal?

  1. Menghentikan obat segera tanpa konsultasi
  2. Mengganti dengan obat herbal
  3. Konsultasi untuk menilai risiko teratogenik dan pemantauan ketat Correct answer.
  4. Meningkatkan dosis tanpa evaluasi

Explanation

Asam valproat dikaitkan dengan risiko defek tabung saraf dan gangguan perkembangan sehingga memerlukan evaluasi risiko dan kerja sama dengan spesialis. Penghentian mendadak berisiko memicu kejang.

Question 22Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 10 minggu datang dengan keluhan mual muntah hebat, tidak dapat makan, dan penurunan berat badan. Pemeriksaan menunjukkan dehidrasi dan ketonuria. Diagnosis yang paling tepat adalah:

  1. Hyperemesis gravidarum Correct answer.
  2. Preeklampsia
  3. Gastroenteritis akut
  4. Mual fisiologis kehamilan

Explanation

Hyperemesis gravidarum ditandai mual muntah berat, dehidrasi, ketonuria, dan penurunan berat badan yang memerlukan rehidrasi serta terapi antiemetik. Mual fisiologis biasanya tidak menyebabkan dehidrasi dan ketonuria.

Question 23Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 30 minggu dengan obesitas mengeluh nyeri tungkai dan bengkak unilateral. Tindakan paling tepat adalah:

  1. Menganjurkan elevasi tungkai dan observasi
  2. Menganjurkan pijat kuat pada tungkai
  3. Merujuk segera untuk menyingkirkan trombosis vena dalam Correct answer.
  4. Memberikan diuretik

Explanation

Bengkak unilateral disertai nyeri pada ibu hamil dengan obesitas harus dicurigai sebagai trombosis vena dalam yang memerlukan evaluasi segera. Pijat kuat berisiko melepaskan trombus dan menyebabkan emboli.

Question 24Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Manakah yang merupakan komponen penting dalam konseling persiapan persalinan pada kunjungan antenatal trimester ketiga?

  1. Hasil pemeriksaan patologi plasenta
  2. Dosis antibiotik rutin
  3. Tanda awal persalinan dan rencana tempat persalinan Correct answer.
  4. Jadwal imunisasi bayi setelah lahir

Explanation

Konseling trimester ketiga mencakup tanda awal persalinan, tanda bahaya, dan rencana tempat serta pendamping persalinan. Hal ini mempersiapkan ibu mengambil keputusan tepat waktu saat persalinan dimulai.

Question 25Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 18 minggu dengan riwayat perdarahan vagina ringan tanpa nyeri. Pemeriksaan menunjukkan janin hidup dan serviks tertutup. Tindakan paling tepat adalah:

  1. Merujuk untuk evaluasi plasenta previa dan pemantauan Correct answer.
  2. Menganjurkan hubungan seksual untuk mempercepat persalinan
  3. Memberikan ergometrin
  4. Mengabaikan karena perdarahan ringan

Explanation

Perdarahan vagina tanpa nyeri pada kehamilan dapat menandakan plasenta previa sehingga memerlukan evaluasi, termasuk pemeriksaan pencitraan, dan pemantauan. Pemeriksaan vagina digital dihindari sebelum lokasi plasenta dipastikan.

Question 26Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang bidan melakukan kunjungan antenatal pertama pada ibu hamil 9 minggu. Manakah kelompok pemeriksaan laboratorium dasar yang dianjurkan pada kunjungan tersebut?

  1. Golongan darah dan rhesus, hemoglobin, serta skrining hepatitis B dan sifilis Correct answer.
  2. Kultur darah rutin, elektrolit serum, dan analisis gas darah
  3. Skrining genetik lengkap, biopsi korion, dan amniosentesis
  4. Uji toleransi glukosa 75 gram dan pemantauan profil biofisik

Explanation

Kunjungan antenatal pertama ditujukan untuk menetapkan risiko awal, sehingga pemeriksaan dasar mencakup golongan darah dan rhesus, kadar hemoglobin, serta skrining infeksi seperti hepatitis B, sifilis, dan HIV. Pemeriksaan ini menentukan kebutuhan profilaksis anti-D, tata laksana anemia, dan rujukan infeksi. Pemeriksaan invasif atau uji toleransi glukosa tidak dilakukan rutin pada usia kehamilan 9 minggu.

Question 27Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 30 minggu datang untuk kunjungan rutin dan mengeluh sering terbangun untuk berkemih. Tidak ada nyeri saat berkemih, demam, atau nyeri pinggang. Bagaimana penjelasan bidan yang paling tepat?

  1. Frekuensi berkemih akibat tekanan uterus dan peningkatan aliran darah ginjal merupakan hal fisiologis Correct answer.
  2. Frekuensi berkemih meningkat karena penurunan laju filtrasi glomerulus akibat kehamilan
  3. Frekuensi berkemih menunjukkan tanda persalinan prematur sehingga perlu tokolisis
  4. Keluhan ini menandakan infeksi saluran kemih sehingga memerlukan antibiotik segera

Explanation

Pada kehamilan lanjut, uterus yang membesar menekan kandung kemih dan laju filtrasi glomerulus meningkat sehingga produksi urin bertambah; keduanya menyebabkan nokturia fisiologis. Tanpa disuria, demam, atau nyeri pinggang, keluhan ini tidak menunjukkan infeksi. Edukasi yang tepat adalah mengurangi minum sebelum tidur dan tetap menjaga hidrasi pada siang hari.

Question 28Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Pada kunjungan antenatal trimester pertama, bidan menghitung usia kehamilan. Manakah rumus yang digunakan untuk menaksir tanggal perkiraan persalinan berdasarkan hari pertama haid terakhir?

  1. Tambahkan 7 hari pada hari pertama haid terakhir, kurangi 3 bulan, lalu tambahkan 1 tahun Correct answer.
  2. Kurangi 7 hari pada hari pertama haid terakhir, tambahkan 3 bulan, lalu kurangi 1 tahun
  3. Tambahkan 3 bulan pada hari pertama haid terakhir, kurangi 7 hari, lalu tambahkan 1 tahun
  4. Tambahkan 14 hari pada hari pertama haid terakhir, kurangi 9 bulan, lalu tambahkan 1 tahun

Explanation

Rumus Naegele menaksir tanggal perkiraan persalinan dengan menambahkan 7 hari pada hari pertama haid terakhir, mengurangi 3 bulan, lalu menambahkan 1 tahun. Rumus ini mengasumsikan siklus haid 28 hari dengan ovulasi pada hari ke-14. Bila siklus tidak teratur, koreksi atau pemeriksaan ultrasonografi trimester pertama diperlukan.

Question 29Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 34 minggu bertanya tentang tanda-tanda persalinan yang perlu dikenali. Manakah tanda yang paling menunjukkan persalinan sudah dimulai?

  1. Penurunan bagian terendah janin ke rongga panggul beberapa minggu sebelumnya
  2. Nyeri punggung bawah yang mereda setelah ibu berbaring dan beristirahat
  3. Kontraksi Braxton Hicks yang hilang timbul tanpa perubahan serviks
  4. Pengeluaran lendir bercampur darah disertai kontraksi teratur yang makin sering Correct answer.

Explanation

Persalinan ditandai kontraksi teratur yang semakin sering, kuat, dan lama disertai perubahan serviks seperti pendataran dan pembukaan. Pengeluaran lendir bercampur darah (bloody show) mendukung tanda tersebut. Kontraksi yang mereda dengan istirahat dan tanpa perubahan serviks lebih mengarah pada kontraksi palsu.

Question 30Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 22 minggu dengan riwayat trombosis vena dalam sebelumnya kini mengeluh nyeri dan bengkak pada satu tungkai. Bidan mencurigai trombosis vena dalam berulang. Manakah tindakan awal yang paling tepat?

  1. Menganjurkan elevasi tungkai saja tanpa evaluasi lanjutan karena bengkak lazim pada kehamilan
  2. Merujuk segera ke fasilitas dengan fasilitas ultrasonografi Doppler dan terapi antikoagulan Correct answer.
  3. Menunda rujukan sampai kunjungan antenatal berikutnya dua minggu kemudian
  4. Memberikan kompres hangat dan menganjurkan mobilisasi aktif di rumah

Explanation

Kehamilan meningkatkan risiko trombosis vena dalam, dan riwayat trombosis sebelumnya memperbesar risiko berulang. Nyeri serta bengkak unilateral memerlukan evaluasi segera dengan ultrasonografi Doppler dan pertimbangan antikoagulan yang aman dalam kehamilan. Penundaan berisiko menyebabkan emboli paru.

Question 31Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 26 minggu dengan indeks massa tubuh 31 kg/m² menjalani uji toleransi glukosa oral. Hasil menunjukkan kadar glukosa plasma puasa 5,4 mmol/L dan 2 jam pascabeban 9,0 mmol/L. Bagaimana interpretasi hasil ini?

  1. Terdapat intoleransi glukosa ringan yang cukup dipantau tanpa perubahan pola makan
  2. Hasil tidak dapat dinilai karena uji dilakukan sebelum 28 minggu
  3. Terdapat diabetes melitus gestasional karena nilai 2 jam pascabeban melebihi ambang Correct answer.
  4. Hasil normal karena kedua nilai berada di bawah ambang batas diagnosis

Explanation

Kriteria diagnostik diabetes melitus gestasional pada uji toleransi glukosa oral 75 gram adalah salah satu nilai mencapai atau melebihi ambang, yaitu puasa 5,1 mmol/L, 1 jam 10,0 mmol/L, atau 2 jam 8,5 mmol/L. Nilai 2 jam 9,0 mmol/L sudah melewati ambang sehingga diagnosis ditegakkan. Satu nilai abnormal sudah cukup untuk diagnosis.

Question 32Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 14 minggu mengeluh mual muntah yang masih sering tetapi masih dapat makan dan minum. Bidan memberikan edukasi pola makan. Manakah anjuran yang paling tepat?

  1. Makan tiga kali sehari dalam porsi besar agar lambung cepat kosong
  2. Menghindari semua asupan cairan sampai mual mereda
  3. Mengonsumsi makanan berlemak tinggi untuk menambah energi
  4. Makan porsi kecil tetapi sering dengan makanan kering dan rendah lemak Correct answer.

Explanation

Mual muntah kehamilan diringankan dengan makanan porsi kecil namun sering, makanan kering seperti biskuit, dan mengurangi makanan berlemak serta berbau menyengat. Lambung yang terlalu penuh atau kosong sama-sama memicu mual. Cairan tetap diberikan dalam jumlah kecil dan sering untuk mencegah dehidrasi.

Question 33Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 36 minggu dengan kehamilan ganda mengeluh mudah lelah dan sesak saat aktivitas ringan. Pemeriksaan menunjukkan hemoglobin 10,8 g/dL dan feritin normal. Manakah penjelasan yang paling tepat untuk keluhan tersebut?

  1. Keluhan merupakan tanda gagal jantung akibat kehamilan ganda
  2. Kadar hemoglobin 10,8 g/dL menunjukkan perdarahan akut yang sedang berlangsung
  3. Peningkatan volume darah dan desakan diafragma oleh uterus yang besar mengurangi toleransi aktivitas Correct answer.
  4. Terjadi anemia defisiensi besi berat yang memerlukan transfusi darah segera

Explanation

Pada kehamilan ganda, uterus yang lebih besar mendesak diafragma dan volume darah meningkat, sehingga kapasitas fungsional paru relatif berkurang dan ibu mudah sesak saat aktivitas. Hemoglobin 10,8 g/dL dengan feritin normal tidak menunjukkan defisiensi besi berat. Keluhan perlu dipantau untuk membedakan adaptasi fisiologis dari tanda bahaya.

Question 34Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 20 minggu mengeluh nyeri dan rasa terbakar di daerah ulu hati disertai rasa asam di mulut. Setelah diedukasi mengenai posisi tidur, bidan menambahkan anjuran farmakologis awal yang aman. Manakah pilihan yang paling tepat?

  1. Tetrasiklin untuk eradikasi bakteri lambung
  2. Antasida atau penghambat pompa proton sesuai indikasi Correct answer.
  3. Ibuprofen untuk mengurangi peradangan lambung
  4. Kodein untuk meredakan nyeri hebat

Explanation

Refluks gastroesofageal pada kehamilan ditangani dengan perubahan gaya hidup dan posisi tidur, lalu antasida atau penghambat pompa proton bila perlu. Obat ini memiliki profil keamanan yang memadai pada kehamilan. NSAID seperti ibuprofen dihindari terutama pada trimester ketiga karena risiko penutupan duktus arteriosus janin.

Question 35Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 28 minggu datang dengan perdarahan vagina merah segar tanpa nyeri, dan pemeriksaan menunjukkan plasenta menutupi ostium serviks. Manakah tindakan yang paling tepat?

  1. Merujuk segera ke fasilitas rujukan dengan kemampuan operasi sesar tanpa pemeriksaan dalam Correct answer.
  2. Melakukan pemeriksaan dalam untuk menilai pembukaan serviks
  3. Menganjurkan tirah baring total di rumah sampai perdarahan berhenti
  4. Memberikan oksitosin untuk mempercepat persalinan

Explanation

Plasenta previa dengan perdarahan merupakan kondisi berisiko tinggi; pemeriksaan dalam dapat memicu perdarahan hebat sehingga harus dihindari. Ibu perlu dirujuk segera ke fasilitas yang mampu melakukan operasi sesar dan penanganan perdarahan. Tirah baring saja tidak menggantikan rujukan.

Question 36Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 16 minggu dengan riwayat preeklampsia pada kehamilan sebelumnya bertanya tentang pencegahan. Bidan menilai risiko tinggi. Manakah intervensi yang paling tepat diberikan?

  1. Kalsium dosis tinggi sebagai pengganti aspirin pada semua ibu
  2. Heparin dosis terapeutik sepanjang kehamilan
  3. Istirahat total di tempat tidur sepanjang kehamilan
  4. Aspirin dosis rendah dimulai pada trimester pertama hingga awal trimester ketiga Correct answer.

Explanation

Pada ibu dengan risiko tinggi preeklampsia, aspirin dosis rendah dimulai pada trimester pertama hingga awal trimester ketiga terbukti menurunkan kejadian preeklampsia preterm. Suplementasi kalsium bermanfaat terutama pada populasi dengan asupan kalsium rendah. Tirah baring tidak terbukti mencegah preeklampsia.

Question 37Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 24 minggu mengeluh sering berdebar dan mudah lelah. Pemeriksaan menunjukkan takikardia ringan, tekanan darah normal, dan tidak ada tanda gagal jantung. Bidan mempertimbangkan adaptasi fisiologis kehamilan. Manakah perubahan yang paling menjelaskan keluhan tersebut?

  1. Penurunan denyut jantung basal yang menyebabkan kompensasi berdebar
  2. Peningkatan curah jantung karena kenaikan volume darah dan denyut jantung Correct answer.
  3. Penurunan curah jantung akibat berkurangnya volume sekuncup
  4. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer yang menurunkan aliran darah

Explanation

Selama kehamilan, volume darah meningkat dan curah jantung naik sekitar 30 sampai 50 persen, disertai kenaikan denyut jantung basal sekitar 10 sampai 20 denyut per menit. Adaptasi ini dapat menimbulkan palpitasi dan mudah lelah tanpa penyakit jantung. Resistensi pembuluh darah perifer justru menurun pada kehamilan normal.

Question 38Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 30 minggu datang dengan keluhan keluar cairan jernih dari jalan lahir. Bidan memastikan ketuban pecah dengan pemeriksaan steril. Manakah langkah berikutnya yang paling tepat?

  1. Merujuk ke fasilitas dengan perawatan neonatus dan pertimbangkan kortikosteroid antenatal Correct answer.
  2. Menganjurkan ibu pulang dan kembali bila ada kontraksi
  3. Menunggu hingga 37 minggu tanpa pemantauan infeksi
  4. Memberikan antibiotik oral saja tanpa evaluasi lebih lanjut

Explanation

Ketuban pecah pada usia 30 minggu merupakan ketuban pecah dini preterm yang memerlukan rujukan ke fasilitas dengan perawatan neonatus. Kortikosteroid antenatal diberikan untuk pematangan paru janin, disertai pemantauan infeksi dan pemberian antibiotik profilaksis sesuai protokol. Ibu tidak boleh dipulangkan tanpa evaluasi.

Question 39Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 24 minggu dengan riwayat epilepsi sedang mengonsumsi asam valproat. Bidan mengevaluasi risiko obat terhadap kehamilan. Manakah pertimbangan utama yang paling tepat?

  1. Asam valproat aman dilanjutkan tanpa perubahan karena tidak melewati plasenta
  2. Asam valproat dikaitkan dengan risiko malformasi dan gangguan perkembangan saraf sehingga perlu evaluasi ulang oleh dokter Correct answer.
  3. Asam valproat harus dihentikan mendadak tanpa konsultasi untuk mencegah malformasi
  4. Asam valproat diganti dengan obat herbal agar risiko janin hilang

Explanation

Asam valproat diketahui meningkatkan risiko malformasi kongenital dan gangguan perkembangan saraf pada janin. Penghentian obat secara mendadak berbahaya karena dapat memicu kejang, sehingga keputusan mengganti atau menyesuaikan dosis harus melalui evaluasi dokter dan neurologi. Pemantauan kadar obat dan konseling risiko merupakan bagian asuhan antenatal.

Question 40Asuhan Kehamilan (Antenatal Care)

Seorang ibu hamil 32 minggu dengan preeklampsia berat mendapat infus magnesium sulfat. Bidan memantau tanda awal toksisitas magnesium. Manakah tanda yang paling perlu diwaspadai?

  1. Poliuria dan peningkatan tekanan darah
  2. Refleks patela menghilang disertai penurunan frekuensi napas Correct answer.
  3. Hiperrefleksia tendon patela dan takikardia
  4. Peningkatan nafsu makan dan nyeri otot ringan

Explanation

Toksistas magnesium dimulai dengan hilangnya refleks tendon patela, kemudian depresi pernapasan dan penurunan kesadaran. Pemantauan meliputi refleks patela, frekuensi napas, dan produksi urin. Bila tanda toksisitas muncul, infus dihentikan dan kalsium glukonat disiapkan sebagai antidotum.

Question 41Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Pada kala I persalinan, penurunan kepala janin pada primigravida umumnya mulai terjadi pada fase apa?

  1. Fase laten, saat pembukaan 0-3 cm
  2. Fase aktif, saat pembukaan 4-7 cm Correct answer.
  3. Kala II, saat pembukaan lengkap
  4. Fase transisi, saat pembukaan 8-9 cm

Explanation

Pada primigravida, engagement dan penurunan kepala janin biasanya mulai terlihat jelas saat fase aktif kala I, ketika pembukaan serviks mencapai 4-7 cm. Fase laten lebih didominasi oleh pendataran serviks, sedangkan penurunan bermakna umumnya baru nyata pada fase aktif.

Question 42Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Seorang bidan menilai kontraksi dengan palpasi. Kontraksi dinilai kuat bila dinding uterus dapat diindentasi dengan cara bagaimana?

  1. Tidak teraba karena uterus relaksasi penuh
  2. Tidak dapat diindentasi sama sekali, terasa seperti papan Correct answer.
  3. Dapat diindentasi sedikit dengan tekanan jari yang kuat
  4. Dapat diindentasi mudah seperti menekan bantal

Explanation

Kontraksi kuat ditandai dinding uterus yang keras dan tidak dapat ditekan atau diindentasi oleh jari pemeriksa, mirip papan. Penilaian ini penting untuk memantau kemajuan persalinan dan mendeteksi inersia uteri.

Question 43Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Pada pemeriksaan dalam, penurunan kepala janin dicatat sebagai station. Station 0 berarti apa?

  1. Kepala sudah lahir di vulva
  2. Kepala masih tinggi di atas PAP
  3. Kepala setinggi spina iskiadika Correct answer.
  4. Kepala sudah di dasar panggul

Explanation

Station 0 menunjukkan bagian terendah kepala berada setinggi spina iskiadika (bidang Hodge III). Station di atas 0 berarti kepala belum turun melewati spina, sedangkan station positif menunjukkan kepala sudah lebih rendah.

Question 44Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Seorang ibu pada kala I mengeluh nyeri hebat dan ingin meneran, tetapi pembukaan baru 7 cm. Tindakan bidan yang paling tepat adalah apa?

  1. Memberi tahu ibu untuk menahan keinginan meneran dan mengatur napas Correct answer.
  2. Meninggalkan ibu sendirian untuk beristirahat
  3. Mempercepat pembukaan dengan menarik serviks
  4. Meminta ibu meneran sekuat mungkin

Explanation

Meneran sebelum pembukaan lengkap dapat menyebabkan edema serviks dan robekan, sehingga ibu dianjurkan menahan keinginan meneran dan mengatur napas. Bidan mendampingi, memberi posisi nyaman, dan memantau kemajuan pembukaan.

Question 45Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Pada pemantauan denyut jantung janin, bradikardia janin didefinisikan sebagai denyut di bawah berapa kali per menit?

  1. 100 kali/menit
  2. 110 kali/menit Correct answer.
  3. 120 kali/menit
  4. 130 kali/menit

Explanation

Bradikardia janin didefinisikan sebagai denyut jantung janin kurang dari 110 kali per menit selama minimal 10 menit. Nilai ini menjadi batas bawah normal, sedangkan takikardia di atas 160 kali per menit.

Question 46Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Seorang ibu pada kala II dengan presentasi belakang kepala. Bagian kepala janin yang pertama kali tampak di vulva saat kepala mulai keluar disebut apa?

  1. Engagement
  2. Caput succedaneum
  3. Crowning Correct answer.
  4. Moulding

Explanation

Crowning adalah kondisi ketika kepala janin tidak lagi masuk kembali ke dalam vulva di antara kontraksi, menandakan segera lahirnya kepala. Engagement adalah masuknya kepala ke PAP, sedangkan moulding dan caput adalah perubahan bentuk kepala.

Question 47Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Pada manajemen aktif kala III, oksitosin 10 IU intramuskular diberikan pada waktu apa?

  1. Saat kepala janin masih di perineum
  2. Setelah tali pusat dipotong
  3. Segera setelah bahu anterior bayi lahir Correct answer.
  4. Setelah plasenta lahir lengkap

Explanation

Manajemen aktif kala III menganjurkan pemberian oksitosin 10 IU intramuskular segera setelah bahu anterior bayi lahir, sebelum plasenta lahir. Pemberian pada waktu ini membantu kontraksi uterus dan mencegah perdarahan pascapersalinan.

Question 48Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Setelah plasenta lahir, bidan memeriksa tanda pelepasan plasenta. Manakah tanda yang paling dapat diandalkan?

  1. Tali pusat memanjang keluar dari vulva Correct answer.
  2. Uterus terasa lembek dan memanjang
  3. Darah mengalir deras dari vulva
  4. Fundus uteri naik dan uterus membulat

Explanation

Tanda pelepasan plasenta yang paling dapat diandalkan adalah tali pusat memanjang keluar dari vulva karena plasenta turun ke segmen bawah uterus dan vagina. Tanda lain seperti uterus membulat dan fundus naik juga dapat menyertai, tetapi kurang konsisten.

Question 49Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Seorang ibu melahirkan di rumah dan plasenta belum lahir 30 menit setelah bayi lahir dengan perdarahan aktif. Tindakan bidan yang paling tepat adalah apa?

  1. Menarik tali pusat dengan kuat untuk mengeluarkan plasenta
  2. Menunggu hingga 60 menit sebelum merujuk
  3. Melakukan manajemen aktif kala III dan merujuk segera Correct answer.
  4. Memberikan ergometrin sebelum plasenta lahir

Explanation

Perdarahan aktif sebelum plasenta lahir menandakan kemungkinan retensio plasenta atau perdarahan pascapersalinan, sehingga bidan harus melakukan manajemen aktif kala III dan merujuk segera. Menarik tali pusat berisiko inversi uteri, dan penundaan merujuk membahayakan ibu.

Question 50Asuhan Persalinan dan Kelahiran (Intrapartum Care)

Pada kala II, posisi ibu yang dianjurkan untuk memperlancar persalinan dan mengurangi tekanan pada vena cava adalah apa?

  1. Berbaring telentang datar
  2. Berbaring tengkurap
  3. Setengah duduk atau miring kiri Correct answer.
  4. Trendelenburg

Explanation

Posisi setengah duduk atau miring kiri mengurangi tekanan uterus pada vena cava inferior dan membantu aliran darah serta oksigenasi janin. Posisi telentang datar dapat menimbulkan hipotensi supinasi dan memperlama persalinan.