I85PREP
⌘ K
UKOM Profesi Bidan study materials
UKOM Profesi Bidan study resources

UKOM Profesi Bidan: Asuhan Kehamilan (Antenatal Care): Standar 10T, Penilaian Risiko, dan Kapan Merujuk

UKOM Profesi Bidan · Work through your exam, one topic at a time.

All guide sections

Asuhan Kehamilan (Antenatal Care): Standar 10T, Penilaian Risiko, dan Kapan Merujuk

Asuhan Kehamilan (ANC) menguji kemampuan bidan menerapkan standar pemeriksaan antenatal terpadu, mengklasifikasikan faktor risiko, dan mengambil keputusan rujukan. Soal biasanya berbentuk kasus singkat berisi data HPHT, tekanan darah, Hb, atau LILA, lalu meminta interpretasi dan langkah berikutnya.

Kerangka standar yang diuji

  • Pemeriksaan mengikuti 10T: timbang BB dan tinggi badan, ukur tekanan darah, nilai status gizi (LILA), ukur tinggi fundus, tentukan presentasi dan DJJ, skrining imunisasi TT, beri tablet tambah darah minimal 90 tablet selama hamil, periksa laboratorium, tatalaksana kasus, dan temu wicara (konseling).
  • Kunjungan minimal 4 kali (K1–K4); pedoman terbaru menganjurkan 6 kontak antenatal dengan minimal satu pemeriksaan oleh dokter.
  • Laboratorium rutin: Hb, golongan darah, proteinuria, gula darah, ditambah skrining HIV, sifilis, dan HBsAg.

Menilai risiko

  • Anemia: Hb di bawah 11 g/dL pada trimester I dan III, di bawah 10,5 g/dL pada trimester II.
  • Kurang energi kronik: LILA di bawah 23,5 cm; beri makanan tambahan dan konseling gizi.
  • Preeklampsia: tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih setelah 20 minggu disertai proteinuria atau tanda gangguan organ. Edema tungkai saja bukan kriteria.
  • Usia kehamilan dihitung dengan rumus Naegele dari HPHT, dikoreksi hasil USG trimester I bila selisihnya lebih dari 7 hari.

Contoh kasus

Ny. R, 30 tahun, G2P1A0, 34 minggu, TD 165/110 mmHg, proteinuria +3, nyeri kepala hebat, pandangan kabur. Interpretasi: preeklampsia berat dengan gejala neurologis. Langkah: pasang akses IV, beri MgSO4 sesuai protokol (dosis awal 4 g IV), antihipertensi nifedipin oral, pantau janin, lalu rujuk segera ke fasilitas mampu PONEK. Alasan: gejala berat menandakan ancaman eklampsia, dan penundaan menaikkan mortalitas ibu.

Jebakan yang mencuri nilai

Menunggu proteinuria untuk menegakkan diagnosis; menyamakan hipertensi kronik dengan preeklampsia tanpa melihat onset; lupa MgSO4 pada preeklampsia berat; salah menetapkan usia kehamilan sehingga jadwal skrining menjadi keliru.