Asuhan Bayi Baru Lahir, Neonatus, dan Anak: APGAR, Asuhan Esensial, dan MTBS
Asuhan Bayi Baru Lahir, Neonatus, dan Anak menguji penilaian segera setelah lahir, resusitasi neonatus, asuhan esensial, serta klasifikasi penyakit anak dengan pendekatan MTBS.
Segera setelah lahir
- Nilai APGAR pada menit ke-1 dan ke-5 (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration); skor 7–10 dianggap normal.
- Rutinitas penghisapan jalan napas tidak dianjurkan; keringkan, hangatkan, posisikan, dan rangsang taktil.
- Bila apnu atau frekuensi jantung di bawah 100, mulai ventilasi tekanan positif 40–60 kali per menit dengan sungkup.
- Tunda penjepitan tali pusat 1–3 menit bila tidak ada kontraindikasi.
Asuhan esensial neonatus
- Jaga kehangatan (kontak kulit, topi, selimut), IMD, vitamin K1 1 mg IM, profilaksis mata, dan imunisasi HB0 dalam 24 jam.
- Pemeriksaan fisik lengkap dan skrining hipotiroid kongenital pada 48–72 jam.
- Kunjungan neonatus: KN1 6–48 jam, KN2 hari 3–7, KN3 hari 8–28.
- Tanda bahaya: tidak mau menyusu, hipotermia, sesak, ikterus pada 24 jam pertama atau sampai telapak tangan dan kaki, kejang - semuanya dirujuk.
Anak dengan MTBS
- Pneumonia: napas cepat bila 50 kali/menit atau lebih pada usia 2–12 bulan, dan 40 kali/menit atau lebih pada usia 12–59 bulan.
- Diare: oralit dan zinc 10–14 hari; rujuk bila dehidrasi berat, ada darah, atau kejang.
Contoh kasus
Bayi usia 5 hari, berat badan turun 12% dari berat lahir, malas menyusu, suhu 35,4 °C, kulit teraba dingin. Interpretasi: hipotermia disertai tanda risiko sepsis. Alasan: suhu di bawah 36 °C dengan intake buruk pada neonatus bukan keluhan ringan. Langkah: hangatkan bertahap dengan kontak kulit dan selimut, cek gula darah, lalu rujuk untuk evaluasi sepsis; menambah selimut saja tidak cukup.
Jebakan
Memberi air gula atau madu; menilai APGAR tanpa mencatat waktu; menganggap ikterus hari pertama normal; menunda rujukan karena bayi tampak tenang.