Profesionalisme, Etika, dan Hukum Kesehatan dalam Praktik Pediatri
Domain ini menguji pengambilan keputusan etis pada pasien yang belum mampu memberi persetujuan penuh, serta kewajiban hukum dokter anak.
Prinsip dasar
- Empat prinsip utama: otonomi, beneficence, non-maleficence, keadilan; pada anak ditambahkan prinsip best interest.
- Persetujuan tindakan diberikan orang tua/wali untuk pasien di bawah 18 tahun; anak memberi asent sesuai kematangan kognitif. Asent bukan persetujuan.
- Kerahasiaan remaja dijaga, namun dapat dibuka bila ada risiko nyata: ide bunuh diri, kekerasan, penyakit menular berbahaya, atau kewajiban hukum.
- Kekerasan terhadap anak wajib dilaporkan sesuai undang-undang perlindungan anak; jangan mengonfrontasi pelaku sebelum langkah perlindungan.
Contoh kasus
Remaja 16 tahun meminta kontrasepsi tanpa sepengetahuan orang tua. Penalaran: nilai kapasitasnya memahami risiko dan manfaat, jaga kerahasiaan, dorong keterlibatan orang tua, dokumentasikan keputusan dan alasan. Menolak layanan tanpa penilaian kapasitas bukan sikap etis, tetapi mengabaikan kerahasiaan juga salah.
Jebakan
- Menganggap asent identik dengan informed consent.
- Membuka rahasia remaja tanpa indikasi risiko nyata.
- Tidak mendeklarasikan konflik kepentingan, misalnya penerimaan sponsor industri.
- Memberi informasi tidak lengkap saat meminta persetujuan tindakan invasif.