Tumbuh Kembang dan Pediatri Perilaku
Domain ini menguji interpretasi antropometri, deteksi dini keterlambatan perkembangan, dan pengenalan gangguan perilaku pada anak.
Antropometri
- Gunakan kurva WHO 0–5 tahun dan WHO 5–19 tahun; nilai dalam z-score: stunting (TB/U <−2 SD), wasting (BB/TB <−2 SD), underweight (BB/U <−2 SD).
- Usia prematur dikoreksi sampai 24 bulan. Panjang badan diukur telentang pada <2 tahun, tinggi berdiri setelahnya.
Skrining perkembangan
- Tonggak kasar: kontrol kepala 3–4 bulan, duduk mandiri 7–9 bulan, berjalan 12–18 bulan, dua kata bermakna 18–24 bulan.
- Keterlambatan bicara: periksa pendengaran lebih dahulu (OAE/ABR), lalu skrining M-CHAT pada 18–24 bulan.
- Regresi kemampuan selalu patologis dan memerlukan evaluasi neurologis/metabolik.
Contoh kasus
Anak 20 bulan belum menghasilkan dua kata bermakna dan tidak pernah menunjuk untuk meminta. Penalaran: periksa pendengaran, lakukan M-CHAT dan penilaian perkembangan terstruktur, rujuk untuk intervensi dini. Sikap "tunggu sampai dua tahun" menunda terapi pada periode plastisitas otak.
Jebakan
- Tidak mengoreksi usia gestasi pada bayi prematur.
- Mengabaikan red flag autisme: tidak menunjuk, tidak berbagi perhatian, kehilangan kata yang sudah dikuasai.
- Menegakkan ADHD tanpa memastikan gejala >6 bulan, onset <12 tahun, dan muncul di ≥2 lingkungan.