Penyakit Infeksi dan Imunisasi
Domain ini menguji jadwal imunisasi, kontraindikasi, serta diagnosis dan tata laksana infeksi anak yang sering muncul di ujian.
Imunisasi
- Jadwal nasional: HB-0 dalam 24 jam, BCG dan OPV-0 pada bulan pertama, DPT-HB-Hib pada 2, 3, 4 bulan, MR pada 9 dan 18 bulan, ditambah PCV, rotavirus, dan influenza untuk kelompok risiko.
- Kontraindikasi sejati: anafilaksis terhadap komponen vaksin, vaksin hidup pada imunokompromais berat atau kehamilan. Batuk pilek ringan dan demam rendah bukan kontraindikasi.
- Imunisasi terlewat: lanjutkan jadwal, jangan mengulang dari awal.
Infeksi umum
- Demam berdarah: tanda bahaya berupa nyeri perut, muntah persisten, perdarahan, hepatomegali, serta hematokrit naik disertai trombosit turun.
- TB anak: skoring, riwayat kontak, IGRA; dosis OAT berdasarkan berat badan.
- Pneumonia: napas cepat dan tarikan dinding dada bawah menentukan klasifikasi dan kebutuhan rawat.
Contoh kasus
Anak 7 tahun demam hari ke-4, trombosit 90.000/µL, hematokrit naik 45% menjadi 52%, nyeri perut. Penalaran: fase kritis dengue dengan tanda bahaya; rawat, beri kristaloid 5–7 mL/kg/jam, pantau hematokrit tiap 6–12 jam, dan waspadai syok. Aspirin dan NSAID dihindari.
Jebakan
- Menunda imunisasi karena infeksi saluran napas ringan.
- Memberi aspirin/NSAID pada dengue.
- Mengulang seluruh rangkaian imunisasi yang terlewat.