Psikoterapi dan Intervensi Psikososial
Domain ini menguji pemilihan modalitas berdasarkan diagnosis, tujuan, dan bukti, bukan sekadar daftar nama terapi.
Modalitas utama
- CBT: mengubah distorsi kognitif dan perilaku; pilihan untuk depresi, GAD, panik, OCD, insomnia.
- Terapi eksposur: komponen inti fobia dan OCD, dilakukan bertahap dan terukur.
- DBT: gangguan kepribadian ambang, menurunkan perilaku menyakiti diri.
- Terapi psikodinamik: konflik dan pola relasi; membantu pada gangguan kepribadian dan depresi kronis.
- Terapi suportif: memperkuat koping, banyak dipakai pada kondisi medis berat.
- Terapi keluarga dan psikoedukasi: menurunkan relapse skizofrenia dan bipolar; ekspresi emosi tinggi merupakan faktor risiko.
- Motivational interviewing: adiktif dan kepatuhan pengobatan.
Faktor umum
Aliansi terapeutik, harapan, dan kepatuhan tugas menjadi prediktor hasil. Terapi kombinasi obat dan psikoterapi unggul pada depresi berat dan OCD.
Contoh kasus
Pasien OCD mencuci tangan berulang karena takut kuman. Rencana: psikoedukasi, SSRIs dosis adekuat, dan exposure and response prevention (ERP), yang secara bertahap memaparkan pemicu tanpa ritual. Memberi hanya anxiolitik tidak mengubah mekanisme inti.
Jebakan nilai
Memilih psikoterapi tanpa diagnosis; menganggap CBT cocok untuk semua; lupa bahwa ERP harus disertai pencegahan respons; mengabaikan aliansi terapeutik.