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Question 1Content domains not enumerated in source

JENPAS-UG（看護師養成課程への編入学試験）の『基礎看護学』領域で問われる内容として最も適切なものはどれか。

  1. 万有引力の法則を用いた惑星軌道の計算
  2. 為替相場の変動が輸出企業に与える影響
  3. 民法における契約不履行の要件
  4. バイタルサインの測定方法と正常範囲の理解 Correct answer.

Explanation

看護学の基礎領域では、体温・脈拍・呼吸・血圧といったバイタルサインの測定手技と正常範囲の知識が中心となる。これは看護実践の土台であり、編入学後の専門科目を学ぶ前提として必須である。他の選択肢は経済・法律・物理の領域であり、看護基礎領域には該当しない。

Question 2Content domains not enumerated in source

成人の安静時における正常な呼吸数の範囲として最も適切なものはどれか。

  1. 毎分12〜20回 Correct answer.
  2. 毎分30〜40回
  3. 毎分4〜8回
  4. 毎分45〜55回

Explanation

成人の安静時の呼吸数は一般に毎分12〜20回程度が正常範囲とされる。これより少ない場合は呼吸抑制、多い場合は頻呼吸として観察を強める必要がある。バイタルサインの基準値として看護基礎教育で必ず扱われる知識である。

Question 3Content domains not enumerated in source

臥床している患者の褥瘡リスクを評価する際、看護師が最も優先して観察すべき点はどれか。

  1. 過去1年間の予防接種歴
  2. 仙骨部や踵部の皮膚の発赤と圧迫による消退の有無 Correct answer.
  3. 患者の血液型
  4. 家族の職業歴

Explanation

褥瘡は骨突出部への持続的な圧迫によって生じるため、仙骨部や踵部の発赤、および圧迫後に発赤が消退するかどうかの観察が重要である。消退しない発赤は褥瘡の初期兆候とされる。血液型や予防接種歴、家族の職業歴は褥瘡リスクの直接評価には結びつかない。

Question 4Content domains not enumerated in source

経口与薬を行う際、看護師が確認すべき『5つのR』に含まれないものはどれか。

  1. 正しい投与経路（Right route）
  2. 正しい会計（Right billing） Correct answer.
  3. 正しい患者（Right patient）
  4. 正しい薬剤（Right drug）

Explanation

与薬時の5つのRは、正しい患者・薬剤・用量・経路・時間を指し、患者安全の基本原則である。会計は医療事務の領域であり、与薬の確認事項には含まれない。この原則を守ることで与薬エラーの防止につながる。

Question 5Content domains not enumerated in source

仰臥位で長時間安静を保つ患者に対し、看護師が体位変換を定期的に行う主な目的として最も適切なものはどれか。

  1. 同一部位への持続的圧迫を避け、循環障害や褥瘡を予防するため Correct answer.
  2. 消化管の蠕動運動を停止させるため
  3. 関節可動域を狭めるため
  4. 体温を上昇させるため

Explanation

体位変換は、圧迫が一か所に集中し続けることを避け、皮膚と組織の血流を保つことで褥瘡や循環障害を予防する。通常は2時間ごとなど一定の間隔で実施することが推奨される。体温上昇や蠕動停止、可動域の狭小化は目的に反する。

Question 6Content domains not enumerated in source

成人患者の血圧を測定する際、マンシェットの幅が上腕周囲に対して適切でない場合に起こりうる影響として最も適切なものはどれか。

  1. 脈拍数が自動的に補正される
  2. 体温が必ず低下する
  3. 血圧の測定値は常に正確になる
  4. 測定値に誤差が生じ、実際より高くも低くも測定されうる Correct answer.

Explanation

マンシェットの幅や長さが上腕の周囲に合っていないと、圧迫の伝わり方が変わり測定値に誤差が生じる。幅が狭すぎると高めに、広すぎると低めに測定されることがある。適切なサイズ選択は正確な血圧評価の前提である。

Question 7Content domains not enumerated in source

清潔操作が必要な処置を行う際の看護師の行動として最も適切なものはどれか。

  1. 手指衛生を行い、無菌野に非無菌物が触れないよう注意する Correct answer.
  2. 無菌物品を床に置いてから使用する
  3. 処置中に窓を全開にして埃を室内に取り込む
  4. 滅菌手袋をしたまま顔や髪に触れる

Explanation

清潔操作では、処置前の手指衛生と無菌野の維持が基本であり、非無菌物が無菌野に触れると汚染とみなされる。無菌物品の管理や環境整備も含めて、感染予防の原則に沿って行動する必要がある。

Question 8Content domains not enumerated in source

入院患者の転倒リスクをアセスメントする際、看護師が注目すべき要因として最も適切なものはどれか。

  1. 患者の血液型
  2. 睡眠薬の使用歴や筋力低下、過去の転倒歴 Correct answer.
  3. 病室の壁の色
  4. 患者の趣味の種類

Explanation

転倒リスクには、睡眠薬や降圧薬などの薬剤使用、筋力低下、既往の転倒歴、認知機能の低下などが関与する。これらを評価して環境調整や見守りを計画することが重要である。趣味や壁の色、血液型は直接のリスク要因ではない。

Question 9Content domains not enumerated in source

患者の体温を腋窩で測定する方法について、最も適切な説明はどれか。

  1. 腋窩を乾燥させ、体温計を密着させて一定時間保持する Correct answer.
  2. 腋窩測定は直腸温より常に高値を示す
  3. 測定中は体温計を頻繁に動かす
  4. 腋窩を汗で濡らしたまま測定すると精度が高まる

Explanation

腋窩温の測定では、汗を拭いて乾燥させ、体温計の感温部を腋窩の中央に密着させて保持することが正確な測定の条件となる。汗や隙間は熱の伝導を妨げ、測定値に影響する。腋窩温は一般に直腸温より低値となる。

Question 10Content domains not enumerated in source

看護記録を記載する際の原則として最も適切なものはどれか。

  1. 他者の記録をそのまま転記して自分の記録とする
  2. 観察した事実と看護師の推測を区別せずに書く
  3. 記憶に頼って翌日にまとめて記載する
  4. 事実を客観的に、実施した時刻とともに記録する Correct answer.

Explanation

看護記録は、観察した事実を客観的に、実施した時刻とともにおおむねリアルタイムで記載することが原則である。主観的な推測と事実を混同すると、後続のケアや情報共有に支障をきたす。正確で改ざんのない記録は法的にも重要である。

Question 11Content domains not enumerated in source

患者が術後に疼痛を訴えている。看護師の初期対応として最も適切なものはどれか。

  1. 痛みの部位・強さ・性状を確認し、医師の指示に基づく鎮痛薬の使用を検討する Correct answer.
  2. 痛みは我慢すべきものとして何もせず経過観察する
  3. 直ちに退院を勧める
  4. 鎮痛薬を医師の指示なく独自に増量する

Explanation

術後の疼痛は、部位・強さ・性状を評価したうえで、指示された鎮痛薬の使用や体位調整などの緩和ケアを検討する。痛みの適切なコントロールは回復を促進し、合併症の予防にもつながる。無指示の薬剤増量は危険であり、放置は患者の負担を増す。

Question 12Content domains not enumerated in source

高齢患者の脱水を早期に発見するための観察項目として最も適切なものはどれか。

  1. 髪の色の変化
  2. 爪の長さのみ
  3. 皮膚の張りの低下や口腔粘膜の乾燥、尿量の減少 Correct answer.
  4. 靴のサイズ

Explanation

脱水では、皮膚のツルゴール低下、口腔粘膜の乾燥、尿量減少、頻脈などが観察される。高齢者は口渇感が鈍く脱水に陥りやすいため、これらの徴候を注意深く観察する必要がある。爪の長さや髪の色、靴のサイズは脱水の指標にならない。

Question 13Content domains not enumerated in source

感染予防の基本である標準予防策について、最も適切な説明はどれか。

  1. 手袋をすれば手指衛生は不要となる
  2. マスクは手術室でのみ着用する
  3. すべての患者に対して、血液や体液を感染性があるものとして扱う Correct answer.
  4. 感染症の診断がある患者にのみ適用する

Explanation

標準予防策は、感染症の有無にかかわらずすべての患者の血液・体液・分泌物等を感染性があるものとして扱う原則である。手指衛生や適切な個人防護具の使用が中心となる。手袋着用後も手指衛生は必要であり、対象を限定する考え方は誤りである。

Question 14Content domains not enumerated in source

患者の安楽を図るための体位として、呼吸困難がある患者に適しているものはどれか。

  1. うつ伏せで顔を下に向ける
  2. 逆Trendelenburg位
  3. 上半身を挙上したファウラー位 Correct answer.
  4. 完全な仰臥位で頭部を低くする

Explanation

呼吸困難がある患者では、上半身を挙上するファウラー位により横隔膜の動きが改善し、呼吸が楽になることがある。頭部を低くする体位は呼吸を苦しくさせることがある。体位は患者の状態に応じて選択する必要がある。

Question 15Content domains not enumerated in source

経管栄養を投与する際の看護師の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 投与速度は患者の状態に関係なく最大にする
  2. 投与前に胃内の残留量を確認し、多量に残留している場合は医師に相談する Correct answer.
  3. 患者を完全な仰臥位にして投与する
  4. 投与中は患者の状態を観察しない

Explanation

経管栄養では、投与前に胃内残留量を確認し、多量の残留があれば誤嚥や胃排出遅延を疑って医師に相談する。また、誤嚥予防のため上半身を挙上し、投与中の観察も欠かせない。速度は患者の状態に合わせて調整する。

Question 16Content domains not enumerated in source

患者の脈拍を測定する際、不整脈が疑われる場合の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 足の爪の色だけを確認する
  2. 15秒間だけ測定して4倍する
  3. 脈拍の測定を省略する
  4. 橈骨動脈で1分間測定し、脈のリズムや強さの変化を観察する Correct answer.

Explanation

不整脈が疑われる場合は、橈骨動脈で1分間の脈拍を測定し、リズムの不規則性や脈の強さを観察する。短時間の測定では不整脈を見逃すことがある。必要に応じて心電図モニターなどで確認する。

Question 17Content domains not enumerated in source

看護におけるインフォームドコンセントの説明として最も適切なものはどれか。

  1. 説明を省略して処置を進めること
  2. 患者が内容を理解したうえで自らの意思で同意すること Correct answer.
  3. 家族が勝手に決めて患者に伝えないこと
  4. 医療者が同意書にサインを代行すること

Explanation

インフォームドコンセントは、医療者が十分な情報を提供し、患者がそれを理解したうえで自らの意思に基づいて同意することを指す。患者の自己決定権を尊重する看護倫理の基本である。家族による無断の決定や代筆は原則として認められない。

Question 18Content domains not enumerated in source

排泄の援助において、便秘がある患者への看護として最も適切なものはどれか。

  1. 水分摂取を制限する
  2. 排便をすべて我慢させる
  3. 水分摂取や食物繊維の摂取、適度な運動を促す Correct answer.
  4. 下剤を医師の指示なく毎日使用する

Explanation

便秘の改善には、水分や食物繊維の適切な摂取、適度な運動、排便習慣の調整が基本となる。必要に応じて医師の指示のもとで薬剤を使用する。水分制限や我慢の強制、無指示の下剤常用は症状を悪化させる。

Question 19Content domains not enumerated in source

患者の皮膚の清潔を保つ援助について、最も適切な説明はどれか。

  1. 皮膚の汚れを除去し、感染や褥瘡の予防につなげる Correct answer.
  2. 水温は熱ければ熱いほどよい
  3. 入浴は体力を消耗するため常に禁止する
  4. 皮膚の観察は清潔援助とは別に行う必要はない

Explanation

清潔援助は皮膚の汚れや汗を除去し、皮膚の健康を保つことで感染や褥瘡の予防に寄与する。同時に皮膚の状態を観察する機会ともなる。患者の体力や状態に合わせた方法を選ぶことが重要である。

Question 20Content domains not enumerated in source

転倒した患者の観察において、看護師が最も優先すべき対応はどれか。

  1. すぐに歩行を再開させる
  2. 痛みの訴えを無視する
  3. 転倒の記録を残さない
  4. 意識レベルと呼吸、外傷の有無を確認する Correct answer.

Explanation

転倒後は、意識レベルや呼吸、外傷や頭部打撲の有無を優先して確認し、必要に応じて医師に報告する。安全確認を怠ると重篤な合併症を見逃す可能性がある。記録を残さないことや痛みの無視は不適切である。

Question 21Content domains not enumerated in source

与薬時の確認として、患者に氏名を名乗ってもらう目的はどれか。

  1. 薬剤の効果を高めるため
  2. 脈拍を整えるため
  3. 患者取り違えを防止するため Correct answer.
  4. 体温を上昇させるため

Explanation

与薬時には、患者本人に氏名を名乗ってもらうことで患者取り違えを防ぐ。これは5つのRのうち『正しい患者』の確認にあたる。名前の確認を省略すると、誤った患者への与薬という重大な事故につながる。

Question 22Content domains not enumerated in source

高齢患者のせん妄を疑う際の観察として最も適切なものはどれか。

  1. 家族の収入を確認する
  2. 爪の形を詳しく記録する
  3. 患者の身長のみを測定する
  4. 注意力や見当識の変動、昼夜のリズムの乱れを観察する Correct answer.

Explanation

せん妄は注意力の低下や見当識障害、症状の変動、睡眠覚醒リズムの乱れなどを特徴とする。これらを観察し、原因となる身体疾患や薬剤の影響を評価することが重要である。身長や収入、爪の形はせん妄の評価項目ではない。

Question 23Content domains not enumerated in source

患者の睡眠を援助する看護として最も適切なものはどれか。

  1. 就寝前のカフェイン摂取を勧める
  2. 夜間に頻回の声かけを行う
  3. 就寝環境の騒音や照明を調整し、入眠しやすい環境を整える Correct answer.
  4. 日中に長時間の仮眠を必ずとらせる

Explanation

睡眠の援助では、騒音や照明、室温などを調整し、入眠しやすい環境を整えることが基本となる。就寝前のカフェインや夜間の頻回な声かけは睡眠を妨げる。日中の過度な仮眠も夜間の睡眠を乱すことがある。

Question 24Content domains not enumerated in source

患者の呼吸を観察する際、努力呼吸の徴候として最も適切なものはどれか。

  1. 皮膚の色が正常であること
  2. 規則的な安静呼吸のみ
  3. 鼻翼呼吸や肋間の陥没 Correct answer.
  4. 脈拍が毎分60回であること

Explanation

努力呼吸では、鼻翼呼吸や肋間・鎖骨上窩の陥没、呼吸補助筋の使用などが観察される。これらは呼吸困難の増悪を示す重要な徴候である。規則的な安静呼吸や正常な皮膚色は努力呼吸の徴候ではない。

Question 25Content domains not enumerated in source

創部のドレーン管理について、看護師が観察すべき点として最も適切なものはどれか。

  1. 病室の窓の数
  2. 患者の血液型
  3. 排液の量・色・性状とドレーンの固定状態 Correct answer.
  4. 患者の靴のサイズ

Explanation

ドレーン管理では、排液の量・色・性状の変化や、ドレーンの閉塞・抜去・固定状態を観察する。異常な排液は出血や感染の徴候となりうる。血液型や窓の数、靴のサイズはドレーン管理の観察項目ではない。

Question 26Content domains not enumerated in source

日本の医療保険制度において、国民健康保険の被保険者となる対象として最も適切なものはどれか。

  1. 会社員とその扶養家族
  2. 自営業者や退職後の無職者など Correct answer.
  3. 75歳以上の後期高齢者
  4. 公務員とその扶養家族

Explanation

国民健康保険は、職域保険（被用者保険）に加入できない自営業者、農業者、退職者などを対象とする地域保険である。会社員は健康保険、公務員は共済組合、75歳以上は後期高齢者医療制度の対象となる。

Question 27Content domains not enumerated in source

我が国の人口動態統計における「合計特殊出生率」の説明として最も適切なものはどれか。

  1. 1人の女性が生涯に産む子どもの数の実績値
  2. ある年の出生数を総人口で割った値
  3. 結婚した夫婦1組あたりの平均出生児数
  4. 15〜49歳女性の年齢別出生率を合計した指標 Correct answer.

Explanation

合計特殊出生率は、15〜49歳の女性の年齢別出生率を1年間について合計した指標で、1人の女性が生涯に産む子どもの数を仮定した値である。実績値ではない点と、全年齢女性ではなく15〜49歳を対象とする点が重要である。

Question 28Content domains not enumerated in source

生活保護制度における「扶助」のうち、医療の給付を行うものとして最も適切なものはどれか。

  1. 医療扶助 Correct answer.
  2. 生活扶助
  3. 介護扶助
  4. 住宅扶助

Explanation

医療扶助は、生活保護受給者が医療を受ける際の費用を給付する扶助であり、現物給付を原則とする。生活扶助は日常生活費、住宅扶助は住居費、介護扶助は介護サービス費を対象とする。

Question 29Content domains not enumerated in source

介護保険制度において、要介護認定の申請先として最も適切なものはどれか。

  1. 都道府県の保健所
  2. 居住地の市区町村 Correct answer.
  3. 地域包括支援センター
  4. かかりつけの医療機関

Explanation

要介護認定・要支援認定の申請は、被保険者の居住する市区町村の窓口で行う。地域包括支援センターは相談や申請の支援を行うが、認定する主体は市区町村である。

Question 30Content domains not enumerated in source

保健師助産師看護師法における「看護師」の定義として最も適切なものはどれか。

  1. 診療の補助のみを行う者
  2. 療養上の世話のみを行う者
  3. 傷病者に対する療養上の世話又は診療の補助を行う者 Correct answer.
  4. 医師の指示のもとで診断を行う者

Explanation

保健師助産師看護師法第5条は、看護師を「傷病者若しくはじょく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者」と定義している。療養上の世話と診療の補助のいずれか一方ではなく、両方を業とする点が要点である。

Question 31Content domains not enumerated in source

医療法において、病院の開設に必要な手続きとして最も適切なものはどれか。

  1. 都道府県知事の開設許可 Correct answer.
  2. 医師会への登録
  3. 市区町村長への届出のみ
  4. 厚生労働大臣の認定

Explanation

医療法上、病院の開設には都道府県知事の許可が必要である。診療所は開設届出で足りるが、病院は許可制であり、20床以上の入院施設を有する点でも区別される。

Question 32Content domains not enumerated in source

成人に対する心肺蘇生法において、胸骨圧迫の深さとして最も適切なものはどれか。

  1. 約1cm
  2. 約5cm（少なくとも5cm、6cmを超えない） Correct answer.
  3. 約2cm
  4. 約10cm

Explanation

成人の胸骨圧迫は、胸が少なくとも5cm沈むように、ただし6cmを超えない深さで行う。浅すぎる圧迫では有効な循環が得られず、深すぎる圧迫は損傷の危険がある。

Question 33Content domains not enumerated in source

日本の社会保障制度の4つの柱に含まれないものとして最も適切なものはどれか。

  1. 社会保険
  2. 公的扶助
  3. 公衆衛生
  4. 企業年金 Correct answer.

Explanation

日本の社会保障制度は、社会保険・公的扶助・社会福祉・公衆衛生の4つを柱としている。企業年金は企業が任意に設ける私的年金であり、社会保障の柱には含まれない。

Question 34Content domains not enumerated in source

Aさんは脳卒中後遺症で左片麻痺があり、ベッドから車椅子への移乗の介助を必要としている。看護師が移乗を介助する際の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 患者の背後から抱え上げて移す
  2. ベッドの高さを最も低くして介助する
  3. 麻痺側の上肢を引っ張って立たせる
  4. 健側を支点にし、麻痺側に配慮して介助する Correct answer.

Explanation

片麻痺患者の移乗では、健側の力を活かし、麻痺側は支持・保護に配慮しながら介助する。麻痺側を引っ張ると亜脱臼や転倒の危険があり、抱え上げは介助者の腰痛や患者の不安定さにつながる。

Question 35Content domains not enumerated in source

Bさんは入院中で、食欲が低下し1週間で体重が2kg減少した。栄養アセスメントの観点から、看護師が最も優先して確認すべき項目はどれか。

  1. 病室の温度設定
  2. 摂取量と嚥下・咀嚼の状態 Correct answer.
  3. 過去の病歴の有無
  4. 家族の食事の好み

Explanation

体重減少がある患者では、実際の摂取量と嚥下・咀嚼機能を確認し、栄養摂取を妨げている要因を特定することが優先される。病歴や環境も参考になるが、直接的な栄養障害の原因把握には摂取状況の観察が中心となる。

Question 36Content domains not enumerated in source

Cさんは慢性閉塞性肺疾患（COPD）で入院中である。安楽な体位として最も適切なものはどれか。

  1. 完全な仰臥位
  2. 頭部を低くしたTrendelenburg位
  3. 腹臥位
  4. 上半身を起こした起坐位（ファウラー位） Correct answer.

Explanation

COPD患者では横隔膜の動きを助け、呼吸仕事量を減らすために上半身を起こした起坐位が有効である。仰臥位や頭部を低くした体位は呼吸を苦しくさせ、腹臥位は換気の点で一般的に勧められない。

Question 37Content domains not enumerated in source

Dさんは術後2日目で、創部のドレーンから排液がみられる。看護師がドレーンの観察項目として最も適切なものはどれか。

  1. 病室の照明の明るさ
  2. 同室患者の睡眠状況
  3. 患者の髪の毛の状態
  4. 排液の量・性状・色 Correct answer.

Explanation

ドレーン管理では、排液の量・性状・色の変化を観察し、出血や感染の徴候を早期に捉えることが重要である。他の項目はドレーンの異常とは直接関係しない。

Question 38Content domains not enumerated in source

Eさんは高齢で、夜間に突然不穏となり「ここはどこか」と繰り返し訴えている。せん妄を疑った看護師の初期対応として最も適切なものはどれか。

  1. 鎮静目的で睡眠薬を投与する
  2. 症状が落ち着くまで観察を中断する
  3. 身体拘束を行い安静を保つ
  4. 環境を整え、見当識への声かけを行う Correct answer.

Explanation

せん妄が疑われる場合、まず環境を整え、日時や場所などの見当識を穏やかに伝えて安心感を与える。身体拘束や安易な鎮静は症状を悪化させ、原因の評価を妨げるため避ける。

Question 39Content domains not enumerated in source

Fさんは在宅で療養しており、訪問看護を利用している。看護師が在宅療養を支えるために最も適切な対応はどれか。

  1. 家族にすべての介護を任せる
  2. 家族の介護負担を評価し、支援資源を調整する Correct answer.
  3. 訪問回数を最小限に固定する
  4. 医療処置はすべて病院で行うよう指導する

Explanation

在宅療養では、家族の介護負担を評価し、訪問介護やデイサービスなどの社会資源を調整することが重要である。家族に負担を集中させず、患者・家族の意向を踏まえた支援を組み立てる。

Question 40Content domains not enumerated in source

Gさんは糖尿病でインスリン自己注射を行っている。看護師が注射手技を確認したところ、同じ部位に繰り返し注射していた。指導として最も適切なものはどれか。

  1. 注射部位を計画的にローテーションするよう伝える Correct answer.
  2. 同じ部位への注射を継続するよう伝える
  3. 注射を中止するよう伝える
  4. 注射部位を毎回同じ1点に固定する

Explanation

同じ部位への繰り返し注射は皮下組織の硬結や脂肪萎縮を招き、インスリンの吸収を不安定にする。注射部位は腹部などを計画的にローテーションし、硬結のない場所を選ぶよう指導する。

Question 41Content domains not enumerated in source

Hさんは終末期で、痛みの緩和を目的としたオピオイドが導入された。看護師が観察すべき副作用として最も優先度が高いものはどれか。

  1. 難聴
  2. 便秘と呼吸抑制 Correct answer.
  3. 視力低下
  4. 脱毛

Explanation

オピオイドの代表的な副作用は便秘と呼吸抑制であり、特に呼吸数の低下は生命に関わるため観察が重要である。便秘はほぼ必発であり、予防的な排便管理も必要となる。

Question 42Content domains not enumerated in source

Iさんは入院中で、転倒リスクが高いと判断された。看護師が環境を整える対応として最も適切なものはどれか。

  1. ベッドの高さを最大限に上げる
  2. 夜間は照明をすべて消す
  3. ナースコールを手の届く位置に置く Correct answer.
  4. 歩行器を病室外に遠ざける

Explanation

転倒リスクが高い患者では、ナースコールを手の届く位置に置き、必要時にすぐ援助を求められる環境をつくることが重要である。ベッドを高くしたり夜間を真暗にしたりすると転倒の危険が増す。

Question 43Content domains not enumerated in source

Jさんは入院中で、中心静脈カテーテルが留置されている。看護師がカテーテル関連血流感染を予防するための対応として最も適切なものはどれか。

  1. カテーテル接続部を素手で頻回に触れる
  2. 感染徴候がなくても毎日カテーテルを入れ替える
  3. ドレッシングの交換時に清潔操作を徹底する Correct answer.
  4. 輸液ラインを可能な限り頻回に付け替える

Explanation

中心静脈カテーテル関連血流感染の予防には、ドレッシング交換や接続部の操作時に清潔操作を徹底することが基本である。接続部を素手で触れることや不要なライン交換は感染の機会を増やす。

Question 44Content domains not enumerated in source

Kさんは認知症で、食事の際にむせ込みがみられる。看護師の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 水分はすべて禁止する
  2. 嚥下状態を評価し、食事形態や姿勢を調整する Correct answer.
  3. 食事中は会話を多くするよう促す
  4. 食事中は早食いを促す

Explanation

むせ込みがある患者では、嚥下機能を評価し、とろみの付いた食事形態や頸部前屈などの姿勢調整を行うことが誤嚥予防につながる。早食いや会話の多い食事は誤嚥の危険を高める。

Question 45Content domains not enumerated in source

Lさんは慢性腎臓病で保存期の療養中である。看護師が食事指導として最も適切な内容はどれか。

  1. リンを意識的に多く摂取する
  2. 塩分とたんぱく質の摂取量に注意する Correct answer.
  3. カリウムを積極的に多く摂取する
  4. 水分を制限なく多量に摂取する

Explanation

慢性腎臓病では、腎機能の低下に応じて塩分やたんぱく質、カリウム、リンの摂取に注意する必要がある。特に塩分とたんぱく質の管理は、腎機能の悪化やむくみの予防に重要である。

Question 46Content domains not enumerated in source

Mさんは統合失調症で入院中であり、幻聴を訴えている。看護師の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 幻聴があっても現実の安全を一緒に確認する Correct answer.
  2. 幻聴を無視して指示だけを伝える
  3. 幻聴の内容を否定して黙らせる
  4. 幻聴について一切話題にしない

Explanation

幻聴を訴える患者には、訴えを否定せず受け止めつつ、現実の状況を一緒に確認して安全を保つ関わりが重要である。否定や無視は患者の不安や孤立感を強める。

Question 47Content domains not enumerated in source

Nさんは術後の回復期にあり、早期離床を進めている。看護師が離床を進める前に確認すべき点として最も優先度が高いものはどれか。

  1. バイタルサインと疼痛・めまいの有無 Correct answer.
  2. 病棟の清掃の進み具合
  3. 同室患者の退院予定
  4. 患者の好きなテレビ番組

Explanation

早期離床の前に、血圧や脈拍などのバイタルサイン、疼痛、めまいやふらつきの有無を確認し、転倒や循環動態の悪化を防ぐ。他の項目は離床の安全性とは直接関係しない。

Question 48Content domains not enumerated in source

Oさんは高齢で多数の薬剤を服用しており、薬物相互作用が懸念される。看護師が行うべき対応として最も適切なものはどれか。

  1. 患者の判断で服薬を中止してもらう
  2. 薬剤の種類が多いほど効果的と説明する
  3. 服用薬の一覧を確認し、疑わしい症状を医師に報告する Correct answer.
  4. 副作用が出るまで観察を継続する

Explanation

多剤服用患者では、服用薬の一覧を確認し、相互作用や副作用を疑う症状があれば医師や薬剤師に報告して調整を図る。患者の自己判断での中止は危険であり、副作用が出るまで待つ対応も適切でない。

Question 49Content domains not enumerated in source

Pさんは在宅で人工呼吸器を使用して療養している。災害時の備えとして、看護師が支援すべき内容として最も適切なものはどれか。

  1. 避難先の情報は災害後に初めて調べる
  2. 非常用電源の準備は不要と伝える
  3. 災害時は人工呼吸器を止めて避難するよう伝える
  4. 停電時の電源確保や避難先を事前に家族と確認する Correct answer.

Explanation

人工呼吸器を使用する在宅療養者では、停電に備えた非常用電源の確保や、電源を供給できる避難先・連絡方法を事前に家族と確認しておくことが重要である。災害後の初動で情報収集を始めるのでは対応が遅れる。

Question 50Content domains not enumerated in source

Qさんは末期がんの患者で、本人には病名を告知されているが、家族は「本人には告知しないでほしい」と希望している。看護師の対応として最も適切なものはどれか。

  1. 家族の意向に従い、本人には病名を伏せる
  2. 看護師の判断で告知の有無を決定する
  3. 本人の知る権利を尊重し、家族と話し合う場を設ける Correct answer.
  4. 家族の希望を無視して直ちに病名を伝える

Explanation

本人に病名が告知されている場合、その情報を本人に隠すことは患者の知る権利や意思決定を損なう。家族の意向と本人の権利の間で調整が必要となり、家族と医療者で話し合う場を設けることが適切である。