میکروب‌شناسی (باکتری، ویروس، قارچ و انگل)
میکروب‌شناسی آزمون علوم پایه، ساختار و بیماری‌زایی باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و انگل‌ها و همچنین روش‌های تشخیص را می‌سنجد. پرسش‌ها بیشتر بر شناسایی عامل از روی سرنخ بالینی و آزمایشگاهی تمرکز دارند.
قواعد اصلی
- باکتری گرم‌مثبت دیواره ضخیم peptidoglycan دارد؛ گرم‌منفی غشای بیرونی و lipopolysaccharide دارد.
- Staphylococcus خوشه‌ای و catalase مثبت است؛ Streptococcus زنجیره‌ای و catalase منفی است.
- ویروس‌ها برای تکثیر به سلول میزبان نیاز دارند؛ RNA ویروس‌ها ممکن است مستقیم ترجمه شوند یا به DNA تبدیل شوند.
- قارچ‌ها یوکاریوت‌اند؛ Candida و Aspergillus در بیماران نقص ایمنی مهم‌اند. انگل‌ها با چرخه زندگی و ناقل مشخص می‌شوند.
مثال کاربردی
در مایع مغزی-نخاعی بیمار با تب و سفتی گردن، Gram stain به‌صورت diplococci گرم‌منفی و کاهش گلوکز گزارش می‌شود. این الگو به Neisseria meningitidis اشاره دارد؛ در نوجوانان و جوانان، واکسیناسیون و شیمی‌پروفیلاکسی تماس‌ها اهمیت دارد.
تله‌ها
- PCR مثبت لزوماً عفونت فعال را ثابت نمی‌کند؛ DNA می‌تواند از ارگانیسم مرده باقی بماند.
- وجود باکتری در کشت خلط همیشه pneumonia نیست؛ colonization هم ممکن است.
- Candida در دهان بیمار نقص ایمنی می‌تواند نشانه بیماری زمینه‌ای باشد.