ایمونولوژی
ایمونولوژی پاسخ innate و adaptive، آنتی‌ژن‌ها، ایمونوگلوبولین‌ها، کمپلمان، MHC و واکنش‌های ازدیاد حساسیت را می‌سنجد. آزمون بر تمایز مکانیسم‌ها و پیامد نقص ایمنی تأکید دارد.
قواعد اصلی
- ایمنی ذاتی سریع و بدون حافظه است؛ ایمنی اکتسابی با لنفوسیت B و T و حافظه ایمونولوژیک کار می‌کند.
- MHC کلاس I روی همه سلول‌های هسته‌دار و MHC کلاس II روی APCها بیان می‌شود.
- IgM پنتامر و اولین آنتی‌بادی پاسخ اولیه است؛ IgG از جفت می‌گذرد و در پاسخ ثانویه غالب است.
- کمپلمان با مسیر کلاسیک، لکتین و جایگزین فعال می‌شود و MAC را می‌سازد.
مثال کاربردی
در بیماری hemolytic disease of the newborn، مادر Rh منفی و جنین Rh مثبت، IgG ضد-Rh از جفت عبور می‌کند و گلبول‌های جنین را تخریب می‌کند. این واکنش از نوع II است، چون آنتی‌بادی به آنتی‌ژن سطح سلول متصل می‌شود. پیشگیری با anti-D پس از زایمان یا خونریزی انجام می‌شود.
تله‌ها
- واکنش نوع I با IgE و ماست‌سل است، نه با IgG.
- نقص MHC کلاس II بیشتر ایمنی هومورال و پاسخ علیه پاتوژن‌های خارج سلولی را درگیر می‌کند.
- IgA ترشحی در مخاط مهم است؛ کمبود آن می‌تواند عفونت‌های تنفسی و گوارشی بدهد.