فارماکولوژی
فارماکولوژی در آزمون، pharmacokinetics، pharmacodynamics، داروهای autonomic، ضد‌میکروب‌ها و سم‌شناسی را می‌سنجد. پرسش‌ها بر انتخاب دارو و تنظیم دوز بر اساس وضعیت بیمار تأکید دارند.
قواعد اصلی
- ADME شامل جذب، توزیع، متابولیسم و دفع است؛ نیمه‌عمر به Vd و clearance وابسته است.
- در سینتیک مرتبه اول، نسبت ثابتی از دارو در واحد زمان حذف می‌شود؛ در مرتبه صفر مقدار ثابتی حذف می‌شود.
- آگونیست کامل پاسخ حداکثری می‌دهد؛ آگونیست جزئی حتی با اشغال کامل گیرنده پاسخ کمتر دارد؛ آنتاگونیست رقابتی با افزایش دوز آگونیست قابل غلبه است.
- در نارسایی کلیه، داروهای با clearance کلیوی نیاز به تنظیم دوز دارند.
مثال کاربردی
برای رسیدن سریع به غلظت هدف 2 mg/L با Vd برابر 50 L و F برابر 1، دوز بارگیری برابر Vd×هدف÷F یعنی 100 mg است. دوز نگهدارنده با CL×هدف÷F محاسبه می‌شود؛ اگر CL برابر 10 L/h باشد، 20 mg/h لازم است.
تله‌ها
- دوز بارگیری به clearance وابسته نیست؛ به Vd وابسته است.
- در سینتیک مرتبه صفر، افزایش دوز می‌تواند تجمع خطرناک بدهد.
- آنتاگونیست غیررقابتی با افزایش آگونیست غلبه‌پذیر نیست.