آمار زیستی و اپیدمیولوژی
آمار زیستی و اپیدمیولوژی، طراحی مطالعه، معیارهای فراوانی و ارتباط، اعتبار و غربالگری را می‌سنجد. پرسش‌ها بیشتر تفسیر جدول 2×2 و انتخاب آزمون مناسب‌اند.
قواعد اصلی
- مطالعه مقطعی شیوع، cohort بروز و خطر نسبی، و case-control نسبت شانس می‌دهد.
- RR نسبت خطر در مواجهه‌یافته به خطر در مواجهه‌نیافته است؛ OR در بیماری‌های نادر تقریب RR است.
- فاصله اطمینان 95 درصد اگر 1 را شامل شود، ارتباط در سطح 0.05 معنی‌دار نیست.
- حساسیت و ویژگی به ترتیب توانایی تشخیص بیمار و سالم را نشان می‌دهند؛ ارزش پیش‌بینی به شیوع وابسته است.
مثال کاربردی
در یک cohort، 20 نفر از 100 مواجهه‌یافته و 10 نفر از 100 مواجهه‌نیافته بیمار می‌شوند. خطر در مواجهه 0.20 و در غیرمواجهه 0.10 است؛ RR برابر 2.0 می‌شود. یعنی خطر در مواجهه‌یافته دو برابر است، نه اینکه 2 درصد افزایش داشته باشد.
تله‌ها
- p value احتمال درستی فرض صفر نیست.
- OR را در بیماری شایع معادل RR نگیرید.
- افزایش حساسیت معمولاً ویژگی را کاهش می‌دهد؛ آستانه غربالگری را آگاهانه انتخاب کنید.