I85PREP
⌘ K
Iran Dental Specialty Board - Orthodontics study materials
Iran Dental Specialty Board - Orthodontics study resources

Iran Dental Specialty Board - Orthodontics practice questions

One question at a time. Build your Iran Dental Specialty Board - Orthodontics understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Growth and Development of the Craniofacial Complex

During normal prenatal development of the human face, the primary palate is formed mainly by which process?

  1. The mandibular prominences
  2. The paired maxillary prominences alone
  3. The fused medial nasal prominences Correct answer.
  4. The second pharyngeal arch

Explanation

The primary palate (premaxilla) arises from the medial nasal prominences, which merge in the midline to form the intermaxillary segment carrying the four incisors. The secondary palate derives from the palatal shelves of the maxillary prominences. This distinction explains why clefting of the lip and primary palate differs embryologically from isolated cleft of the secondary palate.

Question 2Growth and Development of the Craniofacial Complex

In cephalometric assessment of a child, the cervical vertebral maturation stage CS3 is best interpreted as indicating that the pubertal growth spurt is:

  1. Not expected for several years
  2. At its peak
  3. About to begin or beginning Correct answer.
  4. Already completed

Explanation

CS3, defined by the appearance of a distinct inferior concavity on the second cervical vertebra, marks the onset of the circumpubertal growth spurt. Peak mandibular growth typically corresponds to CS4, when concavities are visible on C2 and C3. Recognizing CS3 therefore helps time functional appliance therapy and extraoral traction.

Question 3Growth and Development of the Craniofacial Complex

According to the functional matrix concept, the size and shape of the mandible are determined primarily by:

  1. The periosteal and capsular matrices of the surrounding soft tissues Correct answer.
  2. The intrinsic genetic program of the bone itself
  3. The volume of the maxillary sinus
  4. The cranial base synchondroses

Explanation

The functional matrix hypothesis holds that skeletal units respond to the demands of the surrounding soft-tissue matrices, capsular and periosteal, rather than driving their own growth. The mandible is thus viewed as a secondary responder to muscle, airway, and tongue function. This principle underpins treatments that alter muscle function or airway patency.

Question 4Growth and Development of the Craniofacial Complex

A 7-year-old presents with a Class II division 1 malocclusion, a deep bite, and a normal mandibular plane angle. Which growth-related rationale best supports early treatment with a functional appliance at this age?

  1. Maxillary growth is complete at age seven
  2. The cranial base is still lengthening rapidly
  3. Mandibular growth has already ceased, so only dental camouflage is possible
  4. The patient is likely near the onset of the pubertal spurt, when growth can be redirected Correct answer.

Explanation

At seven years the patient is generally prepubertal or at CS1-CS2, with the circumpubertal spurt still ahead. Functional appliances exploit this remaining growth to reduce skeletal discrepancy and reduce overjet. Timing treatment to the spurt, rather than to chronological age alone, improves efficiency.

Question 5Growth and Development of the Craniofacial Complex

The mandibular condyle grows by which mechanism?

  1. Chondral ossification of a primary cartilaginous model
  2. Appositional growth from the periosteum of the ramus alone
  3. Endochondral ossification of secondary cartilage Correct answer.
  4. Intramembranous ossification only

Explanation

The condylar cartilage is a secondary cartilage that grows by endochondral ossification, unlike the primary cartilages of the limb skeleton. This makes it responsive to mechanical loading and to functional appliance therapy. The ramus, by contrast, grows largely by periosteal apposition and resorption.

Question 6Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which cephalometric finding is most characteristic of a skeletal open bite (hyperdivergent) growth pattern?

  1. An increased mandibular plane angle with a long lower anterior facial height Correct answer.
  2. A prominent chin button with a short ramus
  3. A small mandibular plane angle with a deep overbite tendency
  4. A reduced gonial angle with a square mandible

Explanation

Hyperdivergent patterns show a steep mandibular plane, increased lower anterior facial height, and a tendency to open bite. These patients often have a small posterior-to-anterior facial height ratio and a less favorable prognosis for growth modification. Recognizing the pattern guides decisions about mechanics and retention.

Question 7Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following best describes the pattern of cranial vault growth after birth?

  1. It follows the lymphoid curve, peaking at ten years
  2. It follows the genital curve, with a spurt at puberty
  3. It follows the general somatic growth curve, peaking at puberty
  4. It follows the neural growth curve, completing most growth by about six to seven years Correct answer.

Explanation

The cranial vault and brain follow the neural growth curve, reaching roughly 90 percent of adult size by age six to seven. This early completion means that vault dimensions are relatively stable during the adolescent growth spurt. In contrast, the jaws follow the general somatic curve, which is why jaw growth continues into the teens.

Question 8Growth and Development of the Craniofacial Complex

A 10-year-old has a Class III tendency with a retrusive maxilla. Which growth-related consideration is most relevant when planning protraction?

  1. Maxillary protraction has no effect after age eight
  2. Protraction is most effective when performed before the pubertal spurt, while circummaxillary sutures remain patent Correct answer.
  3. Protraction works only if the mandible is also advanced
  4. Protraction should be deferred until growth is complete

Explanation

Maxillary protraction relies on sutural response, and circummaxillary sutures become progressively more interdigitated with age. Earlier intervention, typically before the pubertal spurt, yields greater skeletal effect. Deferring to growth completion would eliminate the skeletal possibility and leave only surgical options.

Question 9Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which statement about the growth of the maxilla is correct?

  1. The maxilla ceases growth by age eight
  2. The maxilla grows only by alveolar bone addition
  3. The maxilla grows by surface apposition and resorption, with displacement from cranial base growth Correct answer.
  4. The maxilla grows primarily by sutural apposition at the midpalatal suture

Explanation

The maxilla grows by a combination of surface apposition and resorption, and it is displaced downward and forward by growth of the cranial base and its own sutures. Sutural growth contributes but is not the sole mechanism. This displacement explains the apparent descent of the palate with age.

Question 10Growth and Development of the Craniofacial Complex

In the Bolton standards, which landmark is used to define the anterior cranial base?

  1. Sella to nasion Correct answer.
  2. Basion to nasion
  3. Sella to basion
  4. Porion to orbitale

Explanation

The sella-nasion line is the conventional reference for the anterior cranial base in cephalometrics. It is relatively stable after early childhood and serves as a reference for angular measurements. Porion-orbitale defines the Frankfort horizontal, and basion-nasion defines the posterior cranial base.

Question 11Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following is the most reliable indicator that a patient has entered the pubertal growth spurt?

  1. Rapid increase in statural height velocity Correct answer.
  2. Menarche in girls
  3. Eruption of the second molars
  4. Chronological age of twelve years

Explanation

The most reliable single indicator of the pubertal spurt is an acceleration in statural height velocity, ideally documented over consecutive measurements. Chronological age and dental events are only rough guides. Menarche occurs after the peak velocity in girls, so it signals declining rather than accelerating growth.

Question 12Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following best explains why the mandible appears to grow forward relative to the maxilla during adolescence?

  1. The mandibular condyle ceases growth early
  2. The maxilla resorbs anteriorly
  3. The cranial base shortens
  4. The mandible grows more than the maxilla in absolute size and is displaced forward Correct answer.

Explanation

During the pubertal spurt the mandible grows more than the maxilla and is displaced forward, which is why Class II correction can occur with growth. The mandibular growth spurt typically lags the maxillary spurt by a year or two. This differential growth is the basis for growth modification in Class II patients.

Question 13Growth and Development of the Craniofacial Complex

A patient with a long face, narrow maxilla, and mouth breathing is being evaluated. Which growth concept best explains the narrow maxilla?

  1. The cranial base is unusually short
  2. The mandible grows faster than the maxilla
  3. Increased nasal airflow stimulates palatal growth
  4. Reduced nasal airflow and altered tongue posture reduce transverse maxillary development Correct answer.

Explanation

Chronic mouth breathing is associated with lowered tongue posture and reduced nasal airflow, which may limit transverse maxillary development and contribute to a narrow, high palate. This is one rationale for early interceptive treatment of airway problems. The relationship is multifactorial, so airway correction alone does not guarantee transverse correction.

Question 14Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following statements about the timing of the pubertal growth spurt is correct?

  1. It occurs at the same time in both sexes
  2. It occurs earlier in boys than in girls
  3. It occurs after growth is complete
  4. It occurs earlier in girls than in boys Correct answer.

Explanation

Girls typically enter the pubertal growth spurt about two years earlier than boys, with peak velocity around age eleven to twelve in girls and thirteen to fourteen in boys. This difference affects the timing of growth-modification therapy. Treating a girl at the same chronological age as a boy may mean treating at a different maturational stage.

Question 15Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following is a recognized limitation of using hand-wrist radiographs for growth assessment?

  1. They assess only the craniofacial region
  2. They require exposure that may not be justified when cephalometric indicators are available Correct answer.
  3. They cannot be used in children under ten
  4. They are unreliable in girls

Explanation

Hand-wrist radiographs add radiation exposure and are not always justified when cervical vertebral maturation can be assessed on an existing cephalogram. Their value is greatest when a precise skeletal age is needed. Clinicians should weigh the added information against the additional dose.

Question 16Growth and Development of the Craniofacial Complex

During normal development, the spheno-occipital synchondrosis typically closes at approximately which age?

  1. Seven to nine years
  2. Two to four years
  3. Twenty-five to thirty years
  4. Twelve to sixteen years Correct answer.

Explanation

The spheno-occipital synchondrosis, a key contributor to cranial base growth, usually closes between about twelve and sixteen years. Its closure marks the end of substantial cranial base lengthening. This timing is relevant to the limits of growth modification in the posterior cranial base.

Question 17Growth and Development of the Craniofacial Complex

A cephalometric analysis shows SNA 78 degrees and SNB 82 degrees. Which skeletal relationship does this indicate?

  1. Skeletal Class III Correct answer.
  2. Skeletal Class I
  3. Skeletal open bite
  4. Skeletal Class II

Explanation

An SNB greater than SNA indicates that the mandible is positioned forward relative to the maxilla, consistent with a skeletal Class III relationship. The ANB angle in this case is negative. This pattern is often associated with mandibular prognathism or maxillary retrusion.

Question 18Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following best describes the concept of 'growth rotation' of the mandible?

  1. Change in the inclination of the upper incisors
  2. Rotation of the mandible around the transverse axis during function
  3. Rotation of the maxilla during eruption
  4. Change in the direction of mandibular growth relative to the cranial base over time Correct answer.

Explanation

Growth rotation describes how the mandible's growth direction changes relative to the cranial base, producing forward (counterclockwise) or backward (clockwise) rotation. Forward rotation tends to deepen the bite and reduce anterior facial height, while backward rotation has the opposite effect. This concept is central to predicting changes in facial profile with growth.

Question 19Growth and Development of the Craniofacial Complex

A clinician is planning early treatment for a child with a unilateral posterior crossbite and a functional shift. Which growth-related principle supports early correction?

  1. Early correction prevents eruption of the permanent molars
  2. Prolonged functional shift may produce asymmetric mandibular growth and skeletal asymmetry Correct answer.
  3. The crossbite will self-correct with growth
  4. Crossbite correction has no effect on growth

Explanation

A functional shift from a narrow maxilla can influence mandibular position and, if prolonged, may contribute to asymmetric growth and skeletal asymmetry. Early correction removes the shift and restores symmetric function. This is a widely accepted rationale for interceptive expansion.

Question 20Growth and Development of the Craniofacial Complex

Which of the following statements about the role of the tongue in craniofacial growth is most accurate?

  1. The tongue contributes to arch form and its posture may influence palatal development Correct answer.
  2. The tongue restricts maxillary transverse growth in all patients
  3. The tongue determines mandibular length directly
  4. The tongue has no influence on dental arch form

Explanation

The tongue contributes to dental arch form and, through its resting posture, may influence palatal and alveolar development. This is consistent with the functional matrix concept. However, its role is one of several interacting factors rather than a sole determinant.

Question 21Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در یک بیمار با مال‌اکلوژن کلاس II اسکلتال، کدام یافته سفالومتریک بیشترین ارزش را در افتراق منشأ مندیبولار از ماگزیلار دارد؟

  1. زاویه IMPA
  2. زاویه SNB Correct answer.
  3. زاویه SNA
  4. زاویه ANB

Explanation

زاویه SNB موقعیت قدامی-خلفی مندیبول نسبت به خط SN را نشان می‌دهد و کاهش آن منشأ مندیبولار کلاس II را مطرح می‌کند. SNA موقعیت ماگزیلا را می‌سنجد و ANB فقط رابطه دو فک را خلاصه می‌کند. IMPA تمایل انسیزور پایین است و به موقعیت اسکلتال فک مربوط نیست.

Question 22Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در تحلیل سفالومتریک، زاویه بین خط S-N و صفحه مندیبول (SN-MP) افزایش یافته است. این یافته کدام الگوی رشد عمودی را نشان می‌دهد؟

  1. الگوی نامشخص بدون ارزش تشخیصی
  2. الگوی هایپر دیورجنت (رشد عمودی) Correct answer.
  3. الگوی نرمال با چرخش قدامی
  4. الگوی هیپو دیورجنت (رشد افقی)

Explanation

افزایش زاویه SN-MP یعنی صفحه مندیبول شیب بیشتری دارد و الگوی رشد عمودی یا هایپر دیورجنت را مطرح می‌کند. این بیماران مستعد ارتفاع صورت قدامی بیشتر و باز بودن زاویه مندیبول هستند. کاهش این زاویه الگوی هیپو دیورجنت را نشان می‌دهد.

Question 23Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

بیماری با اورجت شدید، پروفایل رتروگناتیک و شاخص تکاملی دستی با بلوغ اسکلتی مرحله CS3 مراجعه کرده است. کدام تصمیم درمانی منطقی‌تر است؟

  1. شروع فوری درمان فیکس کامل بدون توجه به رشد
  2. استفاده از دستگاه فانکشنال برای مهار رشد ماگزیلا و هدایت مندیبول Correct answer.
  3. انتظار برای تکمیل رشد و سپس جراحی ارتوگناتیک در بزرگسالی
  4. خارج کردن چهار پرمولر و بستن فضای اورجت با کشش ارتوپدیک

Explanation

در مرحله CS3 رشد اسکلتی هنوز پتانسیل قابل توجهی وجود دارد و دستگاه‌های فانکشنال می‌توانند رابطه فکی را در حال رشد اصلاح کنند. این رویکرد در نوجوانان با کلاس II اسکلتال و اورجت زیاد کاربرد دارد. صبر کردن تا بزرگسالی فرصت رشد را از دست می‌دهد.

Question 24Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام شاخص سفالومتریک بیشترین همبستگی را با موقعیت واقعی انسیزور ماگزیلا نسبت به خط NA دارد؟

  1. زاویه 1-NA (بر حسب درجه) Correct answer.
  2. زاویه بین‌اینسیزال
  3. فاصله 1-NA (بر حسب میلی‌متر)
  4. زاویه 1-SN

Explanation

زاویه 1-NA تمایل محور انسیزور ماگزیلا نسبت به خط NA را می‌سنجد و مقدار طبیعی حدود 22 درجه است. فاصله 1-NA موقعیت لبه انسیزور را بر حسب میلی‌متر نشان می‌دهد و مکمل این زاویه است. زاویه 1-SN تمایل نسبت به خط جمجمه است.

Question 25Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با کراس‌بایت قدامی یک‌طرفه و انحراف فانکشنال مندیبول، کدام اقدام تشخیصی اولویت دارد؟

  1. اندازه‌گیری عرض قوس در مدل مطالعه تنها
  2. ثبت اکلوژن در وضعیت CR و مقایسه با CO Correct answer.
  3. ارزیابی سفالومتری خلفی-قدامی برای تعیین زاویه ANB
  4. بررسی تصویر پانورامیک برای وجود دندان عقل

Explanation

انحراف فانکشنال مندیبول با تفاوت بین CR و CO مشخص می‌شود و ثبت اکلوژن در CR امکان افتراق کراس‌بایت اسکلتال از فانکشنال را فراهم می‌کند. این کار پایه تصمیم‌گیری درباره درمان ارتوپدیک یا ارتودنسی است. سایر اندازه‌گیری‌ها اطلاعات مکمل اما نه اولویت اول هستند.

Question 26Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام مورد از معیارهای اصلی انتخاب بیمار برای درمان با آلاینرهای شفاف محسوب می‌شود؟

  1. نیاز به حرکات شدید ریشه و اینتروژن قابل توجه
  2. وجود کرودینگ شدید با نیاز به خارج کردن دندان
  3. همکاری مناسب بیمار و مال‌اکلوژن خفیف تا متوسط Correct answer.
  4. بیمار با هیپودنشیا شدید و از دست رفتن چند دندان

Explanation

آلاینرها بیشترین موفقیت را در مال‌اکلوژن‌های خفیف تا متوسط و بیماران با همکاری خوب دارند، زیرا زمان پوشیدن آلاینر عامل تعیین‌کننده است. حرکات پیچیده مانند اینتروژن شدید و بستن فضاهای بزرگ محدودیت ایجاد می‌کنند. انتخاب درست بر پایه شدت مال‌اکلوژن و پایبندی بیمار است.

Question 27Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در طرح درمان بیمار بزرگسال با کلاس III اسکلتال خفیف و کم‌پلنسیتی، کدام گزینه پایداری بیشتری دارد؟

  1. جراحی ارتوگناتیک با ست‌بک مندیبول پس از ارتودنسی Correct answer.
  2. کامپنسیشن دندانی با پروکلاینیشن انسیزور بالا
  3. استفاده از الاستیک کلاس III بدون ارزیابی اسکلتال
  4. اکستروژن انسیزور پایین برای بستن اورجت منفی

Explanation

در کلاس III اسکلتال واقعی، کامپنسیشن دندانی معمولاً پایدار نیست و اصلاح اسکلتال با جراحی ارتوگناتیک قابل پیش‌بینی‌تر است. ارتودنسی پیش از جراحی برای رفع کامپنسیشن و هماهنگ‌سازی قوس‌ها انجام می‌شود. درمان‌های دندانی صرف در موارد اسکلتال باربر نیستند.

Question 28Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام پارامتر در تحلیل مدل مطالعه برای تعیین نیاز به خارج کردن دندان در کرودینگ شدید بیشترین اهمیت را دارد؟

  1. میانگین عرض مزیودیستال دندان‌ها و فضای قوس موجود Correct answer.
  2. زاویه محور انسیزور در سفالومتری
  3. وجود ترمیم‌های همرنگ در مولرها
  4. رنگ دندان‌ها و وضعیت بلیچینگ

Explanation

تحلیل فضا با مقایسه مجموع عرض مزیودیستال دندان‌ها و فضای موجود در قوس، میزان کمبود فضا را مشخص می‌کند و پایه تصمیم درباره خارج کردن دندان است. این محاسبه در مدل مطالعه انجام می‌شود. عوامل زیبایی و ترمیمی در این تصمیم نقش اصلی ندارند.

Question 29Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با دیاستم مرکزی ماگزیلا و فرنوم ضخیم، کدام ارزیابی قبل از بستن فضا ضروری است؟

  1. بررسی تعداد دندان‌های شیری باقی‌مانده
  2. ارزیابی بالینی و رادیوگرافیک فرنوم و وجود دیاستما با تست بلانچ Correct answer.
  3. اندازه‌گیری زاویه IMPA
  4. بررسی سفالومتری برای زاویه SNA

Explanation

دیاستم ناشی از فرنوم ضخیم یا بافت نرم مداخله‌گر ممکن است پس از بستن فضا عود کند، بنابراین ارزیابی فرنوم و تست بلانچ پیش از درمان لازم است. در موارد مشخص، فرنکتومی قبل از بستن فضا در نظر گرفته می‌شود. سفالومتری و IMPA در این تصمیم نقشی ندارند.

Question 30Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام شاخص در ارزیابی زیبایی لبخند، نسبت عرض دندان‌های قدامی به عرض لبخند را توصیف می‌کند؟

  1. نسبت طلایی Correct answer.
  2. نسبت زیبایی لبخند (smile arc ratio)
  3. نسبت پهنای قوس به ارتفاع کام
  4. خط لبخند (smile line)

Explanation

نسبت طلایی یا نسبت طلایی اصلاح‌شده برای توصیف تناسب عرض دندان‌های قدامی و هماهنگی با عرض لبخند به کار می‌رود. خط لبخند رابطه لبه انسیزور با لب پایین را توصیف می‌کند نه نسبت عرضی. این شاخص‌ها در طرح درمان زیبایی نقش دارند.

Question 31Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

بیمار با مال‌اکلوژن کلاس II subdivision راست و اورجت متوسط مراجعه کرده است. کدام توصیف از رابطه مولر صحیح است؟

  1. مولر سمت راست کلاس II و سمت چپ کلاس I است Correct answer.
  2. هر دو مولر کلاس III هستند
  3. هر دو مولر کلاس II کامل هستند
  4. مولر سمت راست کلاس I و سمت چپ کلاس II است

Explanation

subdivision یعنی رابطه کلاس II در یک سمت و کلاس I در سمت مقابل وجود دارد؛ در این بیمار سمت راست کلاس II و سمت چپ کلاس I است. این نام‌گذاری برای توصیف عدم تقارن رابطه مولر ضروری است. کلاس II کامل در هر دو سمت بدون subdivision نامیده می‌شود.

Question 32Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با تنگی ماگزیلا و کراس‌بایت خلفی دوطرفه، کدام درمان در سن رشد پایدارترین گسترش عرضی را ایجاد می‌کند؟

  1. گسترش سریع کام با دستگاه ثابت (RPE) Correct answer.
  2. استفاده از پلیت متحرک با پیچ عرضی به‌تنهایی
  3. کشش با الاستیک عرضی شبانه
  4. کامپنسیشن با تمایل باکال دندان‌ها

Explanation

گسترش سریع کام با دستگاه ثابت در سن رشد با باز شدن سوتور میانی کام، گسترش اسکلتال پایدارتری ایجاد می‌کند. پلیت متحرک بیشتر اثر دندانی دارد و در بزرگسالان باز شدن سوتور محدود است. الاستیک عرضی شبانه به‌تنهایی گسترش اسکلتال قابل پیش‌بینی نمی‌دهد.

Question 33Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام یافته در رادیوگرافی پانورامیک، احتمال نهفته بودن دندان نیش ماگزیلا را بیشتر مطرح می‌کند؟

  1. وجود ترمیم آمالگام در مولر اول
  2. کوتاهی ریشه انسیزور مرکزی
  3. وجود دندان عقل نهفته
  4. عدم تقارن در زمان رویش و جابه‌جایی محور دندان نیش در مقایسه با سمت مقابل Correct answer.

Explanation

تأخیر در رویش و تغییر محور دندان نیش در پانورامیک از نشانه‌های هشدار برای نهفتگی هستند و ارزیابی با CBCT را مطرح می‌کنند. این یافته‌ها در معاینه بالینی نیز با لمس نکردن برجستگی کانین همراهند. دندان عقل نهفته ارتباط مستقیمی با نهفتگی کانین ندارد.

Question 34Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با سندرم آپنه انسدادی خواب خفیف و رتروگناتی مندیبول، کدام گزینه در طرح درمان ارتودنسی باید در نظر گرفته شود؟

  1. بستن فضای اکستراکشن با کشش سنگین کلاس II
  2. خارج کردن چهار پرمولر برای کاهش اورجت بدون ارزیابی راه هوایی
  3. استفاده از دستگاه پیش‌برنده مندیبول با ارزیابی تخصصی خواب Correct answer.
  4. افزایش ارتفاع صورت قدامی با اکستروژن مولر

Explanation

دستگاه‌های پیش‌برنده مندیبول با باز نگه داشتن راه هوایی فوقانی در بیماران با OSA خفیف و رتروگناتی مندیبول کاربرد دارند و باید با ارزیابی تخصصی خواب همراه باشند. خارج کردن دندان بدون توجه به راه هوایی ممکن است وضعیت را بدتر کند. اکستروژن مولر ارتفاع صورت را افزایش می‌دهد.

Question 35Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام معیار در شاخص IOTN، نیاز به درمان ارتودنسی را در گروه 4 و 5 تعیین می‌کند؟

  1. وجود دیاستم کمتر از 2 میلی‌متر
  2. اورجت بیش از 6 میلی‌متر یا کراس‌بایت با اثر عملکردی مشخص Correct answer.
  3. وجود کرودینگ خفیف بدون اثر عملکردی
  4. فقط نارضایتی زیبایی بیمار

Explanation

در IOTN گروه‌های 4 و 5 نیاز شدید به درمان را نشان می‌دهند و شامل اورجت زیاد، اوربایت عمیق با اثر بر بافت نرم و کراس‌بایت با اختلال عملکرد هستند. کرودینگ خفیف در گروه‌های پایین‌تر قرار می‌گیرد. این شاخص برای اولویت‌بندی دسترسی به درمان استفاده می‌شود.

Question 36Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با اوربایت عمیق و نمای انسیزور ماگزیلا که لثه پالاتال را می‌پوشاند، کدام گزینه درمانی اولویت دارد؟

  1. گسترش عرضی قوس پایین
  2. اینتروژن انسیزور ماگزیلا و اکستروژن مولرهای خلفی Correct answer.
  3. خارج کردن انسیزور پایین
  4. اکستروژن انسیزور ماگزیلا برای بستن اوربایت

Explanation

در اوربایت عمیق، اینتروژن انسیزور ماگزیلا یا اکستروژن مولرهای خلفی ارتفاع صورت قدامی را افزایش و اوربایت را کاهش می‌دهد. اکستروژن انسیزور ماگزیلا اوربایت را بدتر می‌کند. گسترش عرضی قوس پایین به تنهایی اوربایت عمودی را اصلاح نمی‌کند.

Question 37Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام عامل در بیمار با تحلیل ریشه خارجی پس از درمان ارتودنسی، بیشترین نقش را در پیشرفت تحلیل دارد؟

  1. رنگ آلاینر
  2. تعداد جلسات تعویض سیم
  3. مدت زمان اعمال نیرو و مقدار جابه‌جایی دندان Correct answer.
  4. نوع براکت فلزی یا سرامیکی

Explanation

شدت و مدت نیرو و مقدار جابه‌جایی دندان از عوامل اصلی پیشرفت تحلیل ریشه خارجی هستند. کنترل نیرو و پایش رادیوگرافیک در بیماران مستعد ضروری است. نوع براکت و رنگ آلاینر اثر مستقیم بر تحلیل ریشه ندارند.

Question 38Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با هیپرپلازی مندیبول و کلاس III اسکلتال شدید، کدام ارزیابی پیش از جراحی ارتوگناتیک ضروری است؟

  1. بررسی سفالومتری و CBCT برای تعیین مقدار جابه‌جایی و برنامه‌ریزی جراحی Correct answer.
  2. ارزیابی رنگ لثه
  3. بررسی تعداد دندان‌های شیری
  4. اندازه‌گیری فقط عرض قوس پایین

Explanation

در کلاس III اسکلتال شدید، سفالومتری و CBCT امکان تعیین مقدار ست‌بک یا ادونسمنت و برنامه‌ریزی دقیق جراحی را فراهم می‌کنند. ارتودنسی پیش از جراحی برای رفع کامپنسیشن انجام می‌شود. اندازه‌گیری عرض قوس به‌تنهایی برای برنامه‌ریزی جراحی کافی نیست.

Question 39Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام مورد از اهداف اصلی درمان در بیمار با مال‌اکلوژن کلاس I و کرودینگ متوسط است؟

  1. ایجاد اورجت بیش از 4 میلی‌متر
  2. هماهنگی قوس‌ها و رسیدن به اورجت و اوربایت نرمال با پایداری Correct answer.
  3. دستیابی به رابطه مولر کلاس II
  4. افزایش زاویه ANB

Explanation

هدف اصلی در مال‌اکلوژن کلاس I با کرودینگ متوسط، هماهنگی قوس‌ها و دستیابی به اورجت و اوربایت نرمال با پایداری بلندمدت است. تغییر رابطه مولر به کلاس II هدف درمانی نیست. افزایش ANB نیز مطلوب نیست.

Question 40Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با مال‌اکلوژن کلاس II و اورجت زیاد، کدام گزینه در صورت وجود تنگی ماگزیلا و کراس‌بایت خلفی باید ابتدا انجام شود؟

  1. استفاده از هدگیر گردنی بدون ارزیابی عرض
  2. بستن فضا با کشش کلاس II بدون گسترش
  3. گسترش عرضی ماگزیلا پیش از اصلاح رابطه قدامی-خلفی Correct answer.
  4. خارج کردن چهار پرمولر ماگزیلا

Explanation

در بیمار با تنگی عرضی و کراس‌بایت خلفی، گسترش ماگزیلا ابتدا انجام می‌شود تا فضای لازم برای اصلاح رابطه قدامی-خلفی و هماهنگی قوس‌ها فراهم شود. خارج کردن پرمولر بدون گسترش ممکن است تنگی را تشدید کند. هدگیر گردنی بدون ارزیابی عرض کافی نیست.

Question 41Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام یافته در معاینه بالینی، احتمال وجود کراس‌بایت فانکشنال را مطرح می‌کند؟

  1. رنگ زرد دندان‌ها
  2. کوتاهی فرنوم زبانی
  3. انحراف مندیبول هنگام بستن دهان و اصلاح کراس‌بایت در CR Correct answer.
  4. وجود دیاستم مرکزی

Explanation

انحراف مندیبول هنگام بستن دهان که در وضعیت CR اصلاح می‌شود، نشانه کراس‌بایت فانکشنال است. این وضعیت با درمان ارتوپدیک یا ارتودنسی زودهنگام قابل اصلاح است. دیاستم مرکزی و رنگ دندان به کراس‌بایت فانکشنال مربوط نیستند.

Question 42Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با کلاس II اسکلتال و کم‌پلنسیتی، کدام گزینه در صورت شکست درمان ارتوپدیک، مناسب‌ترین جایگزین است؟

  1. اکستروژن شدید مولرهای بالا
  2. گسترش عرضی ماگزیلا به‌تنهایی
  3. جراحی ارتوگناتیک با ادونسمنت مندیبول Correct answer.
  4. کامپنسیشن دندانی با پروکلاینیشن بیش از حد

Explanation

در کلاس II اسکلتال با کم‌پلنسیتی که به درمان ارتوپدیک پاسخ نمی‌دهد، ادونسمنت مندیبول با جراحی ارتوگناتیک گزینه پایدار است. کامپنسیشن بیش از حد انسیزور بالا خطر پریودنتال دارد. اکستروژن مولر و گسترش عرضی به‌تنهایی رابطه قدامی-خلفی را اصلاح نمی‌کنند.

Question 43Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

کدام شاخص سفالومتریک برای ارزیابی ارتفاع صورت قدامی و الگوی رشد عمودی کاربرد دارد؟

  1. زاویه SNA
  2. نسبت ارتفاع صورت قدامی به خلفی Correct answer.
  3. زاویه IMPA
  4. فاصله 1-NA

Explanation

نسبت ارتفاع صورت قدامی به خلفی یکی از شاخص‌های ارزیابی الگوی رشد عمودی و ارتفاع صورت است. افزایش این نسبت با الگوی هایپر دیورجنت همراه است. SNA و IMPA شاخص‌های موقعیت فک و تمایل انسیزور هستند.

Question 44Orthodontic Diagnosis and Treatment Planning

در بیمار با از دست رفتن زودهنگام مولر شیری و کاهش فضای رویشی، کدام اقدام پیشگیرانه مناسب است؟

  1. خارج کردن دندان مجاور برای ایجاد فضا
  2. گسترش عرضی کام برای جبران فضا
  3. انتظار بدون مداخله تا رویش دندان دائمی
  4. نگهدارنده فضا برای حفظ فضای رویشی Correct answer.

Explanation

از دست رفتن زودهنگام مولر شیری می‌تواند فضای رویشی را کاهش دهد و نگهدارنده فضا از جابه‌جایی دندان‌های مجاور و کاهش بیشتر فضا جلوگیری می‌کند. خارج کردن دندان مجاور مشکل را تشدید می‌کند. انتظار بدون مداخله ممکن است منجر به نهفتگی یا کرودینگ شود.

Question 45Cephalometrics and Imaging

In a lateral cephalometric radiograph, which point is defined as the deepest point of the anterior curvature of the mandibular symphysis on the bony profile?

  1. Pogonion (Pog) Correct answer.
  2. Infradentale (Id)
  3. Menton (Me)
  4. Gnathion (Gn)

Explanation

Pogonion is the most anterior point on the bony chin contour, identified as the deepest point of the anterior symphyseal curvature. It is a midline skeletal landmark used in ANB and chin-position assessment.

Question 46Cephalometrics and Imaging

The SNA angle is formed by which three cephalometric points?

  1. Sella, nasion, point A Correct answer.
  2. Sella, point A, point B
  3. Sella, nasion, point B
  4. Nasion, point A, point B

Explanation

SNA uses the sella-nasion line as the cranial base reference and the nasion-point A line to express anteroposterior maxillary position. A normal value near 82 degrees indicates the maxilla is well positioned relative to the anterior cranial base.

Question 47Cephalometrics and Imaging

An ANB angle of 8 degrees in a postpubertal patient most directly indicates which skeletal relationship?

  1. Skeletal Class III tendency
  2. Vertical maxillary excess
  3. Skeletal Class II tendency Correct answer.
  4. Skeletal Class I relationship

Explanation

ANB expresses the anteroposterior jaw discrepancy as SNA minus SNB; values above roughly 4 degrees suggest the maxilla is ahead of the mandible, i.e. a skeletal Class II pattern. It is a screening indicator and should be interpreted alongside Wits appraisal and soft tissue profile.

Question 48Cephalometrics and Imaging

Which radiographic projection is preferred when the primary diagnostic question concerns the temporomandibular joint condyle position in the glenoid fossa?

  1. Standard lateral cephalogram
  2. Cone-beam computed tomography Correct answer.
  3. Panoramic radiograph
  4. Posteroanterior cephalogram

Explanation

Cone-beam computed tomography provides three-dimensional bone imaging with true sagittal, coronal and axial views, allowing assessment of condyle-fossa relationships without superimposition. Panoramic and cephalometric films project both sides together and distort the joint region.

Question 49Cephalometrics and Imaging

In the Wits appraisal, the perpendicular projections of points A and B are taken onto which reference line?

  1. The palatal plane
  2. The sella-nasion line
  3. The functional occlusal plane Correct answer.
  4. The mandibular plane

Explanation

The Wits appraisal projects points A and B perpendicularly onto the functional occlusal plane and reports the distance between them in millimetres. It was designed to reduce the influence of cranial base orientation that affects ANB.

Question 50Cephalometrics and Imaging

A lateral cephalogram shows an SN-MP angle of 42 degrees. Which interpretation is most consistent with this value?

  1. Normal vertical skeletal pattern
  2. Skeletal Class III mandibular protrusion
  3. Hyperdivergent, long-face vertical pattern Correct answer.
  4. Hypodivergent, deep-bite vertical pattern

Explanation

The sella-nasion to mandibular-plane angle averages about 32 degrees; a value of 42 degrees reflects a steep mandibular plane and a hyperdivergent, long-face tendency. Such patients often show increased lower anterior face height and reduced bite force.