بیماران با نیازهای ویژه سلامت
دامنه و آنچه آزمون می‌سنجد
این حوزه مراقبت دندان‌پزشکی کودکان با autism، cerebral palsy، Down syndrome، بیماری قلبی مادرزادی، اختلال خونریزی، leukemia و epilepsy را می‌سنجد. تمرکز بر تطبیق محیط، پیشگیری از عوارض و مشاوره بین‌رشته‌ای است.
مفاهیم و قواعد کلیدی
- در autism، برنامه ثابت، نشانه‌های دیداری، کاهش محرک‌های حسی و جلسات کوتاه مؤثرند.
- در cerebral palsy، کنترل وضعیت، خطر آسپیراسیون و تشنج را در نظر بگیرید.
- در Down syndrome، احتمال atlantoaxial instability و بیماری پریودنتال بیشتر است؛ از hyperextension گردن پرهیز کنید.
- antibiotic prophylaxis فقط برای گروه‌های پرخطر قلبی و بر اساس دستورالعمل قلب تجویز می‌شود، نه برای همه murmurs.
- در اختلال خونریزی، هماهنگی با hematologist و استفاده از hemostatic local ضروری است.
- در leukemia و neutropenia، درمان الکتریو به تعویق می‌افتد و مشاوره انکولوژی الزامی است.
مثال کاربردی
کودک با بیماری قلبی مادرزادی cyanotic و ترمیم‌نشده برای کشیدن دندان شیری مراجعه می‌کند. antibiotic prophylaxis طبق دستورالعمل قلبی انجام می‌شود. دلیل: این بیمار در گروه پرخطر endocarditis است، در حالی که کودک با murmur بی‌خطر بدون نشانه نیازی به پروفیلاکسی ندارد.
تله‌های نمره‌بر
پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی برای همه بیماران قلبی؛ hyperextension گردن در Down؛ و انجام درمان الکتریو در نوتروپنی شدید.