ارتودنسی و ارتوپدی مداخله‌ای در دوره دندان‌های مختلط
دامنه و آنچه آزمون می‌سنجد
این حوزه تحلیل فضا، space maintainer، عادت‌ها، crossbite، expansion و زمان‌بندی درمان مداخله‌ای در dentition مختلط را می‌سنجد. پرسش‌ها بر تصمیم‌گیری زودهنگام در برابر انتظار و پایش متمرکزند.
مفاهیم و قواعد کلیدی
- تحلیل فضا با Moyers، E space و leeway space ارزیابی می‌شود؛ از دست رفتن زودهنگام دندان شیری می‌تواند فضا را کاهش دهد.
- space maintainer شامل band and loop، lingual arch و Nance است و انتخاب آن به دندان از دست رفته و مرحله رویش بستگی دارد.
- crossbite خلفی یک‌طرفه معمولاً با expansion ماگزیلا درمان می‌شود؛ اصلاح زودهنگام از عوارض اسکلتی جلوگیری می‌کند.
- عادت thumb sucking با reminder appliance و تقویت مثبت مدیریت می‌شود.
- Class II اسکلتی ممکن است با functional appliance یا headgear و Class III با facemask در زمان مناسب درمان شود.
- ectopic eruption مولر اول ماگزیلا نیازمند ارزیابی و مداخله زودهنگام است.
مثال کاربردی
کودک ۸ ساله با از دست رفتن زودهنگام دومین مولر شیری پایین و بدون تحلیل فضای قابل توجه مراجعه می‌کند. band and loop برای حفظ فضا قرار می‌گیرد و رویش پرمولار پایش می‌شود. دلیل: حفظ فضا از impacto و نیاز به درمان پیچیده‌تر در آینده جلوگیری می‌کند.
تله‌های نمره‌بر
قرار دادن space maintainer بدون اندیکاسیون؛ استفاده از expansion برای هر crossbite؛ و تأخیر در ارجاع ناهنجاری اسکلتی شدید.