دندان‌پزشکی ترمیمی و مواد دندانی برای کودکان
دامنه و آنچه آزمون می‌سنجد
این حوزه انتخاب ماده و طرح ترمیم در دندان شیری و دائمی جوان، شامل SSC، Hall technique، crown zirconia، GI، RMGI و composite را می‌سنجد. تمرکز بر تناسب با سن، ریسک پوسیدگی و دوام در دندان شیری است.
مفاهیم و قواعد کلیدی
- دندان شیری مینای نازک، پالپ بزرگ و تماس‌های وسیع دارد؛ همین ویژگی خطای ترمیم را بیشتر می‌کند.
- SSC استاندارد طلایی برای پوسیدگی چندسطحی دندان شیری است.
- Hall technique برای ضایعه proximal بدون علائم پالپیت در دندان شیری مناسب است و نیاز به برداشت بافت پوسیده ندارد.
- GI و RMGI برای نواحی کم‌تنش و بیمار پرخطر کاربرد دارند؛ composite برای قدامی و زیبایی انتخاب می‌شود.
- ایزولاسیون با rubber dam و کنترل رطوبت، پیش‌نیاز موفقیت ترمیم‌های چسبنده است.
- تطابق اکلوزال و تماس proximal پس از SSC باید بررسی شود.
مثال کاربردی
کودک ۵ ساله با پوسیدگی روی سطح اکلوزال و proximal دومین مولر شیری و بدون درد خودبه‌خودی مراجعه می‌کند. با توجه به چندسطحی بودن و ریسک بالا، SSC انتخاب می‌شود. اگر ضایعه تنها proximal و بدون علائم پالپیت بود، Hall technique نیز گزینه بود. دلیل: در دندان شیری پرخطر، دوام SSC از ترمیم چسبنده بیشتر است.
تله‌های نمره‌بر
استفاده از composite در بیمار پرخطر بدون CRA؛ به‌کارگیری Hall technique در پالپیت برگشت‌ناپذیر؛ و فراموش کردن بررسی اکلوزال پس از SSC.