آسیب‌های تروماتیک دندانی در کودکان
دامنه و آنچه آزمون می‌سنجد
این حوزه پروتکل IADT برای شکستگی، luxation و avulsion، زمان‌بندی splint، آنتی‌بیوتیک و پیگیری را می‌سنجد. تفاوت رفتار با دندان شیری و دائمی نکته کلیدی آزمون است.
مفاهیم و قواعد کلیدی
- در avulsion دندان دائمی، دندان را از تاج بگیرید، در شیر، سرم یا HBSS نگه دارید و در اسرع وقت replant کنید.
- splint انعطافی برای avulsion معمولاً ۲ هفته و برای شکستگی ریشه بیشتر است.
- آنتی‌بیوتیک سیستمیک، بررسی کزاز و کنترل عفونت در avulsion لحاظ می‌شود.
- در دندان با apex بسته، RCT پس از replant معمولاً ظرف ۲ هفته آغاز می‌شود؛ در apex باز، revascularization مطرح است.
- دندان شیری avulsed را replant نکنید؛ خطر آسیب به جوانه دندان دائمی وجود دارد.
- در luxation، بررسی جابه‌جایی، تست پالپ و رادیوگرافیک لازم است.
مثال کاربردی
کودک ۱۰ ساله با ثنای مرکزی دائمی avulsed، خشک به مدت ۹۰ دقیقه و apex بسته مراجعه می‌کند. دندان replant، splint انعطافی ۲ هفته، amoxicillin و بررسی کزاز انجام می‌شود و RCT ظرف ۲ هفته برنامه‌ریزی می‌شود. دلیل: تأخیر خارج دهانی و خشکی، پیش‌آگهی پالپ را کاهش می‌دهد.
تله‌های نمره‌بر
replant دندان شیری؛ استفاده از splint سخت و طولانی؛ و تأخیر در RCT دندان بالغ replantشده.