آسیب‌شناسی و پزشکی دهان کودکان
دامنه و آنچه آزمون می‌سنجد
این حوزه ضایعات شایع مخاط، کیست‌ها و تومورهای دهان کودک، تشخیص افتراقی و نشانه‌های هشدار بدخیمی را می‌سنجد. پرسش‌ها اغلب بر محل، قوام و رفتار ضایعه متمرکزند.
مفاهیم و قواعد کلیدی
- mucocele شایع‌ترین ضایعه لب پایین است و از اختلال مجرای غدد بزاقی فرعی ناشی می‌شود.
- ranula در کف دهان و مرتبط با غدد زیرزبانی است.
- fibroma و papilloma ضایعات واکنشی یا ویروسی هستند؛ hemangioma و lymphangioma نیازمند ارزیابی دقیق‌اند.
- آفت عودکننده، هرپس و ضایعات تروماتیک شایع‌ترین زخم‌های کودکان‌اند.
- eruption cyst، dentigerous cyst و odontoma در رادیوگرافی اهمیت دارند.
- نشانه‌های هشدار: رشد سریع، تثبیت، درد شبانه، پارستزی، لنفادنوپاتی و زخم مقاوم.
مثال کاربردی
کودک ۶ ساله با تورم آبی‌رنگ و نرم در لب پایین که چند بار عود کرده مراجعه می‌کند. تشخیص mucocele است و درمان excisional biopsy همراه با غدد بزاقی مجاور انجام می‌شود. دلیل: تخلیه ساده عود بالایی دارد و بافت غده‌ای مجاور باید حذف شود.
تله‌های نمره‌بر
آسپیراسیون hemangioma بدون تصویربرداری؛ بیوپسی ضایعه عروقی بدون آمادگی؛ و نادیده گرفتن نشانه‌های هشدار بدخیمی.