Medicina nucleare: sorgenti non sigillate, decadimento e contaminazione
La medicina nucleare impiega sorgenti non sigillate: il rischio principale è la contaminazione, insieme all'irraggiamento esterno del personale e dei familiari dopo la somministrazione. L'esame verifica radionuclidi, dosimetria interna, gestione dei rifiuti e istruzioni al paziente.
Radionuclidi e dosimetria
- Diagnostica: Tc-99m (emivita 6,0 h, fotone da 140 keV), F-18 (110 min, PET), I-123.
- Terapia: I-131 (8,02 giorni, emissione beta e gamma), Lu-177, Y-90.
- Dosimetria interna con modelli tipo MIRD: dose assorbita per unità di attività somministrata (mGy/MBq), integrata nel tempo.
Sicurezza e rifiuti
- Camere calde e schermature, siringhe e contagocce schermati, test di contaminazione superficiale, dosimetri ad anello.
- Rifiuti e urine: stoccaggio in locali dedicati fino al decadimento; al paziente dimesso si consegnano istruzioni scritte su contatti e distanze.
Esempio svolto
Alle 8:00 sono disponibili 800 MBq di Tc-99m. Dopo 6 h (una emivita) restano 400 MBq; dopo 12 h, 200 MBq; dopo 24 h, quattro emivite, 50 MBq. Se il residuo non serve per altri esami, si attende il decadimento nel magazzino schermato anziché smaltirlo subito come rifiuto radioattivo.
Trappole che costano punti
Confondere emivita fisica ed emivita effettiva; sottovalutare la contaminazione interna rispetto all'irraggiamento esterno; indossare il grembiule piombato, inutile per i gamma di alta energia; non considerare la dose al personale durante l'assistenza; dimenticare le istruzioni post-dimissione e la sorveglianza dei familiari.