Informática médica, telemedicina y sistemas de información en salud
Informática médica, telemedicina y sistemas de información evalúa la captura, intercambio, almacenamiento y uso seguro de datos clínicos.
Conceptos centrales
- Interoperabilidad: HL7 v2 mensajes, HL7 FHIR recursos REST, DICOM para imágenes; perfiles IHE.
- Historia clínica electrónica: identificación unívoca, auditoría, consentimiento, confidencialidad.
- Telemedicina: sincrónica (videoconsulta), asincrónica (store-and-forward), telemonitoreo; ancho de banda, latencia, calidad.
- Seguridad: cifrado en tránsito y reposo, control de acceso, respaldo, trazabilidad.
- Calidad de datos: completitud, exactitud, consistencia; terminologías SNOMED CT, LOINC, CIE-10.
Ejemplo resuelto
Un ECG de 12 derivaciones, 10 s, 500 Hz, 16 bits: 500×10×2 bytes×12 = 120 000 bytes ≈ 120 kB por estudio. Una videoconsulta a 1.5 Mbps durante 20 min consume 1.5×10^6×1200/8 ≈ 225 MB. Dimensiónalo antes de proponer telemedicina en zonas con ancho de banda limitado.
Errores frecuentes
- Confundir DICOM con HL7: DICOM es imagen y objetos; HL7 es mensajería clínica.
- Enviar datos sin cifrar.
- Asumir que un PDF es interoperable.
- Ignorar zona horaria y unidades.
- No registrar auditoría de accesos.