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Question 1Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Durante la preparación de una cavidad de clase II en un premolar, ¿qué estructura debe preservarse para mantener la resistencia del complejo dentinopulpar y evitar fracturas del borde marginal?

  1. El punto de contacto proximal
  2. El surco gingival libre
  3. La papila interdental
  4. La cresta marginal oclusal remanente Correct answer.

Explanation

La cresta marginal es el relieve de esmalte que refuerza el borde oclusal de la caja proximal; conservarla mantiene la resistencia estructural del diente y protege la interfase adhesiva. Su pérdida sin necesidad aumenta el riesgo de fractura del borde y de filtración marginal.

Question 2Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un paciente de 30 años presenta sangrado al sondaje generalizado, profundidades de 4 a 5 mm y pérdida de inserción clínica. ¿Qué diagnóstico periodontal integra mejor estos hallazgos según la clasificación vigente de enfermedades periodontales?

  1. Absceso periodontal agudo
  2. Salud periodontal con gingivitis localizada
  3. Gingivitis inducida por placa
  4. Periodontitis de estadio III con extensión generalizada Correct answer.

Explanation

La pérdida de inserción clínica documentada con bolsas de 4 a 5 mm y sangrado generalizado corresponde a periodontitis, no a gingivitis, porque la gingivitis carece de pérdida de inserción. El estadio se asigna según la gravedad de la pérdida y el grado según el riesgo de progresión.

Question 3Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es el principal objetivo biológico de la instrumentación endodóntica del conducto radicular?

  1. Reducir la longitud radicular para evitar fracturas
  2. Sellar el ápice con cemento durante la instrumentación
  3. Eliminar tejido pulpar y dentina infectada y permitir la desinfección química Correct answer.
  4. Ampliar el conducto para facilitar la colocación de un poste

Explanation

La instrumentación busca limpiar el sistema de conductos eliminando restos pulpares y dentina contaminada, y crear espacio para que el irrigante actúe sobre las paredes. La conformación facilita la obturación tridimensional, pero no es su objetivo biológico principal.

Question 4Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un niño de 8 años acude con una corona clínica fracturada en un incisivo central superior permanente con exposición pulpar amplia y menos de 24 horas de evolución. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

  1. Extracción y prótesis provisional
  2. Pulpotomía con hidróxido de calcio o MTA Correct answer.
  3. Apicificación con hidróxido de calcio
  4. Recubrimiento pulpar indirecto

Explanation

En un diente permanente joven con exposición pulpar reciente y vitalidad conservada, la pulpotomía parcial permite preservar la vitalidad y completar el desarrollo radicular. El recubrimiento indirecto se reserva para exposiciones no comunicantes, y la apicificación se usa cuando la pulpa ya no es viable.

Question 5Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué parámetro radiográfico permite estimar la calidad de un tratamiento endodóntico ya realizado?

  1. La altura del tabique interradicular
  2. La posición del segundo molar vecino
  3. El grosor del esmalte oclusal
  4. La adaptación de la obturación del conducto al espacio conformado y su extensión respecto al ápice Correct answer.

Explanation

La radiografía periapical evalúa la densidad y adaptación del material obturador al conducto y su terminación cercana al límite cementodentinario. Estos criterios permiten valorar si la obturación sella adecuadamente el sistema de conductos.

Question 6Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

En una restauración de composite en el sector anterior, ¿qué protocolo de grabado ácido se aplica sobre el esmalte vestibular para optimizar la adhesión?

  1. Grabado con EDTA al 17 % durante 2 minutos
  2. Ácido cítrico al 10 % durante 5 minutos
  3. Ácido fluorhídrico al 9 % durante 60 segundos
  4. Ácido fosfórico al 37 % durante 15 a 30 segundos, seguido de lavado y secado Correct answer.

Explanation

El esmalte se graba con ácido fosfórico al 37 % durante 15 a 30 segundos, creando microporosidades que permiten la retención micromecánica del adhesivo. Después se lava abundantemente y se seca hasta obtener un aspecto blanco tiza.

Question 7Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué hallazgo clínico orienta con mayor fuerza hacia una pulpitis irreversible sintomática?

  1. Dolor espontáneo, prolongado y que persiste tras retirar el estímulo térmico Correct answer.
  2. Ausencia total de respuesta a pruebas de vitalidad
  3. Dolor provocado que cede de inmediato al retirar el estímulo
  4. Sensibilidad leve al frío con respuesta breve

Explanation

El dolor espontáneo y prolongado que persiste después de retirar el estímulo sugiere inflamación pulpar avanzada e irreversible. La respuesta breve y proporcional corresponde a una pulpa reversible, mientras que la ausencia de respuesta sugiere necrosis.

Question 8Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es el principal factor de riesgo modificable asociado a la aparición de caries dental en un adulto joven?

  1. La herencia genética del esmalte
  2. La frecuencia de consumo de azúcares fermentables Correct answer.
  3. La erupción tardía del tercer molar
  4. El tamaño de los arcos dentarios

Explanation

La caries es una enfermedad multifactorial en la que la exposición frecuente a azúcares fermentables alimenta la producción de ácido por bacterias cariogénicas. Reducir la frecuencia de ingesta es una medida preventiva modificable y de alto impacto.

Question 9Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un paciente refiere dolor a la palpación de la articulación temporomandibular y chasquido al abrir la boca. ¿Qué exploración complementaria inicial es más útil para valorar el disco articular?

  1. Resonancia magnética de la ATM Correct answer.
  2. Fotografía intraoral oclusal
  3. Tomografía computarizada de haz cónico
  4. Radiografía panorámica

Explanation

La resonancia magnética es el estudio de elección para visualizar el disco articular, su posición y los tejidos blandos de la ATM. La tomografía y la radiografía valoran estructuras óseas, pero no el disco con la misma precisión.

Question 10Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué tipo de cemento se recomienda tradicionalmente para la fijación de coronas de metal-cerámica con retención mecánica en dientes vitales?

  1. Cemento de hidróxido de calcio
  2. Cemento de ionómero de vidrio convencional
  3. Resina fluida de fotocurado
  4. Cemento de fosfato de zinc Correct answer.

Explanation

El fosfato de zinc ofrece buena resistencia compresiva y un sellado aceptable para coronas metálicas con retención mecánica. Su rigidez y su pH inicial ácido se toleran bien en dientes vitales con preparaciones adecuadas.

Question 11Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

En el manejo de una hemorragia postextracción dental persistente, ¿cuál es la primera medida local recomendada?

  1. Administración inmediata de ácido tranexámico por vía intravenosa
  2. Colocación de un injerto óseo en el alvéolo
  3. Lavado abundante del alvéolo con suero fisiológico a presión
  4. Presión con gasa sobre el alvéolo y reposición del coágulo Correct answer.

Explanation

La primera medida es aplicar presión firme con gasa estéril sobre el alvéolo durante varios minutos para favorecer la formación y estabilización del coágulo. Si la hemorragia persiste, se valora el uso de agentes hemostáticos locales y la revisión de factores sistémicos.

Question 12Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué característica diferencia al cemento de ionómero de vidrio de las resinas compuestas en cuanto a su comportamiento clínico?

  1. No sufre desgaste con el tiempo
  2. Requiere grabado ácido obligatorio del esmalte
  3. Libera flúor y presenta adhesión química a la dentina Correct answer.
  4. Tiene mayor resistencia a la fractura que la resina

Explanation

El ionómero de vidrio libera flúor y se adhiere químicamente a la dentina y al esmalte, lo que lo hace útil en zonas de bajo estrés y en pacientes con alto riesgo de caries. Sin embargo, su resistencia mecánica es inferior a la de las resinas compuestas.

Question 13Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un paciente diabético mal controlado requiere una extracción múltiple. ¿Qué consideración preoperatoria es más relevante para reducir el riesgo de complicaciones?

  1. Suspender la insulina sin consulta médica
  2. Realizar la cirugía sin modificar el manejo médico habitual
  3. Aumentar la dosis de antibiótico profiláctico de forma empírica
  4. Coordinar con el médico el control glucémico y programar la intervención en condiciones estables Correct answer.

Explanation

El control glucémico previo mejora la cicatrización y reduce el riesgo de infección y de descompensación metabólica. La coordinación con el médico tratante permite ajustar la medicación y elegir el momento adecuado de la intervención.

Question 14Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es la función principal de la cresta oblicua del primer molar inferior en la oclusión?

  1. Servir de punto de contacto en el movimiento de protrusión
  2. Guiar el movimiento de lateralidad mandibular Correct answer.
  3. Determinar la posición del segundo molar
  4. Alojar el ligamento periodontal

Explanation

La cresta oblicua del primer molar inferior participa en las relaciones oclusales durante los movimientos de lateralidad, al contactar con estructuras del maxilar superior. Su morfología influye en la guía de los movimientos mandibulares.

Question 15Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué signo radiográfico sugiere una lesión periapical de origen endodóntico en evolución crónica?

  1. Ensanchamiento del espacio periodontal uniforme en todos los dientes
  2. Aumento de la densidad del esmalte oclusal
  3. Radiolucidez periapical circunscrita con pérdida de la lámina dura Correct answer.
  4. Calcificación total de la cámara pulpar

Explanation

La radiolucidez periapical con pérdida de la lámina dura refleja reabsorción ósea asociada a inflamación crónica de origen pulpar. El diagnóstico se confirma integrando pruebas de vitalidad pulpar y la historia clínica.

Question 16Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué medida preventiva reduce de forma más directa la transmisión de aerosoles contaminados durante la atención odontológica?

  1. Desinfección de la superficie del sillón al final de la jornada
  2. Cambio de guantes solo al finalizar la consulta
  3. Uso de aspiración quirúrgica y dique de goma junto con equipo de protección personal Correct answer.
  4. Apertura de ventanas durante la atención

Explanation

La aspiración de alto volumen y el aislamiento con dique de goma reducen la dispersión de aerosoles, y el equipo de protección personal protege al operador y al paciente. Estas medidas actúan directamente sobre la fuente de contaminación durante el procedimiento.

Question 17Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

En un paciente con bruxismo del sueño, ¿qué consecuencia dental es más frecuente observar en la exploración clínica?

  1. Caries de cuello en todos los dientes
  2. Hiperplasia gingival difusa
  3. Atrición oclusal con facetas de desgaste Correct answer.
  4. Movilidad dentaria generalizada

Explanation

El bruxismo genera fuerzas parafuncionales que producen atrición y facetas de desgaste en las superficies oclusales e incisales. También puede asociarse a sensibilidad dental y a hipertrofia del músculo masetero.

Question 18Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es la indicación principal de una pulpectomía en dentición primaria?

  1. Reabsorción radicular fisiológica avanzada
  2. Pulpitis irreversible o necrosis pulpar con raíces aún viables Correct answer.
  3. Diente con fractura radicular vertical
  4. Pérdida ósea generalizada por periodontitis

Explanation

La pulpectomía está indicada cuando la pulpa radicular está irreversiblemente inflamada o necrótica, pero las raíces conservan suficiente estructura para mantener el diente primario hasta su exfoliación. Se emplea un material de obturación reabsorbible.

Question 19Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué estructura debe respetarse durante el tallado de una corona en el tercio cervical para evitar daño periodontal?

  1. El ligamento periodontal del diente vecino
  2. El margen gingival y la anchura biológica Correct answer.
  3. El conducto radicular del diente antagonista
  4. La papila del segundo molar

Explanation

La anchura biológica es el espacio necesario para la inserción gingival y no debe invadirse con el margen de la restauración, ya que se produce inflamación crónica y recesión. El margen protésico debe respetar esa dimensión.

Question 20Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un paciente presenta una lesión blanca homogénea no desprendible en la mucosa yugal, sin antecedente de traumatismo. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?

  1. Biopsia o derivación para estudio histopatológico Correct answer.
  2. Observación durante un año sin intervención
  3. Extirpación inmediata sin estudio previo
  4. Aplicación de corticoides tópicos sin diagnóstico

Explanation

Una lesión blanca homogénea persistente debe estudiarse para descartar displasia o carcinoma, especialmente si no se identifica un factor causal reversible. La biopsia permite establecer el diagnóstico definitivo y orientar el tratamiento.

Question 21Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué tipo de anestesia se utiliza para bloquear el nervio alveolar inferior antes de una extracción de molar mandibular?

  1. Anestesia infiltrativa local
  2. Anestesia intraligamentaria aislada
  3. Anestesia tópica superficial
  4. Bloqueo troncular del nervio alveolar inferior Correct answer.

Explanation

El bloqueo troncular del nervio alveolar inferior anestesia los molares mandibulares de ese lado y es la técnica de elección cuando la infiltración local no es suficiente. La anestesia tópica solo actúa sobre la mucosa superficial.

Question 22Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué criterio orienta la elección de un implante de diámetro reducido en el sector posterior mandibular?

  1. Presencia de abundante hueso cortical
  2. Disponibilidad ósea limitada entre estructuras anatómicas Correct answer.
  3. Necesidad de soportar una prótesis total removible
  4. Ausencia de antagonista oclusal

Explanation

Los implantes de diámetro reducido permiten rehabilitar zonas con poco espacio mesiodistal o crestas estrechas, evitando procedimientos de regeneración más invasivos. Su indicación depende de la anatomía y de la carga oclusal prevista.

Question 23Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es el efecto principal del flúor tópico en la prevención de la caries?

  1. Eliminar la placa bacteriana de forma mecánica
  2. Favorecer la remineralización y reducir la desmineralización del esmalte Correct answer.
  3. Sustituir el cepillado dental
  4. Aumentar la permeabilidad del esmalte al ácido

Explanation

El flúor forma fluorapatita y favorece la remineralización, además de inhibir la desmineralización del esmalte. Su acción es química y complementa, pero no reemplaza, el control mecánico de la placa.

Question 24Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué hallazgo en la exploración periodontal indica pérdida de inserción clínica?

  1. Margen gingival por apical del límite cementodentinario con sondaje aumentado Correct answer.
  2. Presencia de cálculo supragingival
  3. Sangrado al sondaje aislado
  4. Profundidad de sondaje menor de 3 mm

Explanation

La pérdida de inserción se calcula sumando la recesión o la posición del margen gingival a la profundidad de sondaje. Un margen migrado apicalmente con bolsa aumentada refleja pérdida de soporte periodontal.

Question 25Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué consideración es esencial al tomar una radiografía periapical en un paciente pediátrico?

  1. Realizar la toma sin protección tiroidea
  2. Usar el menor tiempo de exposición y protección con delantal plomado Correct answer.
  3. Aumentar el tiempo de exposición para mejorar el contraste
  4. Omitir el colimador para abarcar más tejido

Explanation

En niños se aplica el principio de optimización, usando la menor dosis razonablemente posible con colimación, protección plomada y tiempos cortos. Esto reduce el riesgo asociado a la radiación sin perder calidad diagnóstica.

Question 26Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Durante la preparación de un diente para recibir una incrustación de composite en el sector posterior, ¿qué se debe aplicar sobre la dentina recién cortada antes del sistema adhesivo para evitar el colapso de la capa híbrida?

  1. Ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) al 17 % durante 60 segundos Correct answer.
  2. Hipoclorito de sodio al 5,25 % durante 15 segundos
  3. Aplicación de clorhexidina al 2 % durante 60 segundos
  4. Grabado con ácido fosfórico al 37 % durante 30 segundos

Explanation

El EDTA al 17 % elimina la capa de barrillo sin desmineralizar en profundidad y desactiva las metaloproteinasas de la matriz dentinaria, lo que preserva la capa híbrida. La clorhexidina inhibe esas enzimas pero no retira el barrillo, y el hipoclorito degrada el colágeno. El grabado con ácido fosfórico se reserva para el esmalte o para técnicas selectivas, no como paso previo destinado a estabilizar la dentina.

Question 27Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es el principal objetivo del bisel en el borde incisal de una preparación para carilla de porcelana?

  1. Mejorar la transición óptica y resistir las fuerzas tangenciales sobre el margen Correct answer.
  2. Facilitar el ajuste oclusal durante la prueba de la carilla
  3. Permitir un mayor espacio para el opacificador de la porcelana
  4. Aumentar la retención micromecánica del cemento en el esmalte vestibular

Explanation

El bisel incisal crea una transición gradual entre la porcelana y el diente, mejora la estética y convierte las fuerzas tangenciales en compresivas sobre el margen. No es un recurso para aumentar la retención adhesiva, que depende del grabado del esmalte. El espacio para opacificador y el ajuste oclusal se controlan con el grosor de la preparación, no con el bisel.

Question 28Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué parámetro cefalométrico se emplea habitualmente para valorar la posición anteroposterior de la mandíbula respecto a la base craneal?

  1. Plano mandibular de Frankfort
  2. Ángulo SNA
  3. Ángulo interincisivo
  4. Ángulo SNB Correct answer.

Explanation

El ángulo SNB mide la posición del punto B mandibular respecto a la línea selión-nasión y expresa la ubicación anteroposterior de la mandíbula. El SNA valora la maxila y el interincisivo describe la relación entre los incisivos. El plano mandibular de Frankfort informa la inclinación vertical, no la posición anteroposterior.

Question 29Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

En un paciente con periodontitis estadio III que presenta una bolsa de 6 mm en el primer molar superior derecho, ¿qué decisión terapéutica inicial es más adecuada tras el control de placa?

  1. Instrumentación subgingival con reevaluación a las 6-8 semanas Correct answer.
  2. Extracción inmediata del molar por riesgo de pérdida ósea
  3. Férula de contención para inmovilizar el diente afectado
  4. Colocación de un injerto óseo sin desbridamiento previo

Explanation

El tratamiento periodontal inicial consiste en instrumentación subgingival y control de placa, con reevaluación a las 6-8 semanas para decidir si se requiere cirugía. La extracción se reserva para dientes sin posibilidad de mantenimiento y el injerto exige un lecho desbridado. La férula no trata la bolsa ni la inflamación.

Question 30Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué característica define a una lesión de caries de dentina activa en una superficie proximal?

  1. Lesión detenida con superficie lisa y pulida
  2. Dentina dura, brillante y de color marrón oscuro
  3. Dentina blanda, húmeda y de color amarillento claro Correct answer.
  4. Esmalte intacto con translucidez aumentada

Explanation

La caries activa de dentina se reconoce por tejido blando, húmedo y de tono amarillento claro, que se elimina con facilidad con la cucharilla. La dentina dura y oscura corresponde a una lesión detenida o crónica. La translucidez del esmalte y la superficie pulida no describen actividad cariosa.

Question 31Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es la principal ventaja de la técnica de obturación termoplástica con gutapercha inyectada frente a la condensación lateral en conductos amplios?

  1. Disminuye la temperatura del conducto durante el sellado
  2. Elimina la necesidad de sellador endodóntico
  3. Reduce el tiempo de instrumentación del conducto
  4. Permite adaptar la gutapercha a irregularidades y conductos laterales Correct answer.

Explanation

La gutapercha termoplastificada fluye y se adapta mejor a irregularidades, istmos y conductos laterales, lo que mejora la densidad de la obturación. No sustituye la instrumentación ni elimina el uso de sellador. La técnica incrementa la temperatura local, por lo que no la disminuye.

Question 32Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué hallazgo clínico es más sugestivo de una necrosis pulpar en un incisivo central superior con antecedente de traumatismo?

  1. Dolor espontáneo que cede con analgésicos
  2. Respuesta dolorosa breve al frío
  3. Ausencia de respuesta a pruebas térmicas y eléctricas Correct answer.
  4. Prueba eléctrica positiva con umbral bajo

Explanation

La necrosis pulpar se caracteriza por la falta de respuesta a las pruebas de vitalidad térmicas y eléctricas, junto con posibles cambios de color. Una respuesta dolorosa breve al frío sugiere pulpitis reversible y el dolor espontáneo corresponde a pulpitis irreversible. La prueba eléctrica con umbral bajo indica hiperalgesia, no necrosis.

Question 33Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué tipo de anestesia se emplea para bloquear el nervio nasopalatino antes de una cirugía en la papila incisiva?

  1. Bloqueo del agujero incisivo Correct answer.
  2. Bloqueo del nervio alveolar inferior
  3. Infiltración del nervio bucal
  4. Infiltración vestibular alta

Explanation

El nervio nasopalatino emerge por el agujero incisivo y se bloquea depositando anestésico en esa zona para intervenir sobre la papila y la mucosa palatina anterior. La infiltración vestibular alta anestesia ramos labiales superiores. El alveolar inferior y el bucal corresponden a territorios mandibulares.

Question 34Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es el principal objetivo de la técnica de Bionator en el tratamiento de un paciente en crecimiento con mordida cruzada funcional?

  1. Reducir el overbite mediante extrusión de incisivos
  2. Corregir la posición lingual y favorecer el crecimiento mandibular Correct answer.
  3. Eliminar la respiración oral de forma definitiva
  4. Aumentar la fuerza de masticación de los molares

Explanation

El Bionator reposiciona la lengua y la mandíbula, lo que puede favorecer el crecimiento condilar y corregir patrones funcionales como la mordida cruzada. No incrementa la fuerza masticatoria ni resuelve por sí solo la respiración oral. El control del overbite requiere otras mecánicas.

Question 35Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué tipo de cemento se recomienda tradicionalmente para la fijación de coronas de metal-cerámica con retención mecánica?

  1. Cemento de hidróxido de calcio
  2. Cemento de resina dual
  3. Cemento de ionómero de vidrio convencional
  4. Cemento de fosfato de zinc Correct answer.

Explanation

El fosfato de zinc ofrece buena resistencia compresiva y un espesor de película adecuado para coronas metálicas con retención mecánica. El ionómero de vidrio se usa cuando se busca liberación de flúor y el cemento resinoso en restauraciones adhesivas.

Question 36Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué estructura anatómica se localiza en el tercio apical de la raíz del primer molar superior y puede complicar una apicectomía?

  1. Conducto radicular accesorio en la furca
  2. Conducto distovestibular de gran diámetro
  3. Conducto palatino único y recto
  4. Conducto mesiovestibular con curvatura y posible segundo conducto Correct answer.

Explanation

El conducto mesiovestibular del primer molar superior suele presentar curvatura y con frecuencia un segundo conducto (MB2), lo que exige una preparación cuidadosa. El conducto palatino suele ser amplio y recto, y el distovestibular tiene menor complejidad.

Question 37Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué signo clínico diferencia una gingivitis de una periodontitis en un paciente adulto?

  1. Sangrado al sondaje
  2. Pérdida de inserción clínica con migración apical del epitelio Correct answer.
  3. Presencia de cálculo supragingival
  4. Halitosis matutina

Explanation

La periodontitis se define por pérdida de inserción clínica y migración apical del epitelio de unión, además de inflamación. El sangrado al sondaje y el cálculo pueden existir en la gingivitis sin pérdida de inserción. La halitosis es un signo inespecífico.

Question 38Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué efecto tiene el flúor tópico en la prevención de la caries dental?

  1. Elimina de forma definitiva las bacterias cariogénicas
  2. Aumenta la solubilidad del esmalte frente a los ácidos
  3. Sustituye la necesidad de cepillado dental
  4. Favorece la remineralización y reduce la desmineralización Correct answer.

Explanation

El flúor forma fluorapatita y favorece la remineralización, además de inhibir la desmineralización del esmalte. No elimina las bacterias de forma definitiva ni reemplaza el cepillado.

Question 39Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué hallazgo radiográfico orienta hacia una lesión periapical crónica de origen endodóntico?

  1. Radiolucidez difusa con bordes mal definidos y sin cortical
  2. Ensanchamiento del ligamento periodontal en todos los dientes
  3. Opacidad generalizada del hueso periapical
  4. Radiolucidez circunscrita con halo radiopaco en el ápice Correct answer.

Explanation

Una lesión periapical crónica suele mostrar radiolucidez circunscrita con un halo radiopaco de esclerosis reactiva en el hueso adyacente. La radiolucidez difusa con bordes mal definidos sugiere un proceso agudo o infiltrativo. La opacidad generalizada y el ensanchamiento difuso del ligamento no son específicos.

Question 40Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

Un paciente presenta una lesión blanca homogénea no desprendible en la mucosa yugal sin antecedente de traumatismo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

  1. Realizar citología exfoliativa como único estudio
  2. Indicar enjuagues con clorhexidina y control en un año
  3. Prescribir antifúngicos tópicos durante dos semanas
  4. Solicitar biopsia incisional para estudio histopatológico Correct answer.

Explanation

Una lesión blanca homogénea persistente sin causa identificable requiere biopsia para descartar displasia o carcinoma. La citología exfoliativa no es suficiente para el diagnóstico definitivo. Los antifúngicos se reservan para candidiasis y la clorhexidina no resuelve una lesión potencialmente premaligna.

Question 41Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué prueba de vitalidad es más fiable en un diente con restauración amplia de amalgama en la cara oclusal?

  1. Transiluminación a través de la restauración
  2. Prueba eléctrica sobre la restauración metálica
  3. Percusión vertical sobre la cúspide
  4. Prueba térmica con frío en la superficie vestibular Correct answer.

Explanation

La prueba térmica aplicada en una superficie sin restauración metálica, como la vestibular, evita falsos positivos por conducción. La prueba eléctrica sobre metal puede dar respuestas erróneas. La percusión valora el periodonto apical y la transiluminación no atraviesa la amalgama.

Question 42Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué factor es más determinante para el éxito de un injerto de tejido conectivo en una recesión gingival clase I de Miller?

  1. La presencia de encía insertada y el lecho receptor bien vascularizado Correct answer.
  2. El tipo de sutura empleada en el cierre
  3. La profundidad de la bolsa periodontal residual
  4. El nivel de higiene oral del paciente antes de la cirugía

Explanation

El éxito del injerto depende de un lecho receptor vascularizado y de la disponibilidad de encía insertada que nutra el tejido. La profundidad de la bolsa y el tipo de sutura influyen menos. La higiene oral es necesaria, pero no el factor determinante del prendimiento.

Question 43Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué alteración sistémica debe considerarse antes de realizar una cirugía oral en un paciente que toma warfarina?

  1. Mayor riesgo de infección por inmunosupresión
  2. Mayor sensibilidad a la anestesia con vasoconstrictor
  3. Riesgo de hemorragia por el efecto anticoagulante Correct answer.
  4. Aumento de la reabsorción ósea alveolar

Explanation

La warfarina inhibe la síntesis de factores dependientes de vitamina K y aumenta el riesgo de hemorragia quirúrgica, por lo que se valora el INR y la coordinación con el médico. No produce inmunosupresión ni aumenta la reabsorción ósea. La sensibilidad a la anestesia no es su efecto principal.

Question 44Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué estructura embriológica da origen al esmalte dental?

  1. La papila dental de origen ectomesenquimatoso
  2. El saco pericoronario de origen endodérmico
  3. El folículo dental de origen mesodérmico
  4. El órgano del esmalte de origen ectodérmico Correct answer.

Explanation

El esmalte se forma por los ameloblastos que derivan del órgano del esmalte, estructura de origen ectodérmico. La papila dental, de origen ectomesenquimatoso, origina la dentina y la pulpa, no el esmalte. Esta distinción embriológica explica por qué el esmalte no se regenera tras su pérdida.

Question 45Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es la función principal del ligamento periodontal?

  1. Sellar el conducto radicular con cemento acelular
  2. Formar la pulpa radicular tras la apicogénesis
  3. Producir esmalte secundario durante la erupción
  4. Suspender el diente en el alvéolo y transmitir las fuerzas oclusivas Correct answer.

Explanation

El ligamento periodontal es un tejido conectivo que ancla el diente al hueso alveolar mediante las fibras de Sharpey y amortigua las fuerzas masticatorias. Además cumple funciones sensitiva, nutritiva y de remodelación ósea. No produce esmalte ni pulpa, tareas de otros tejidos.

Question 46Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

En la dentición permanente, ¿cuántos conductos radiculares suele presentar el primer molar superior con mayor frecuencia?

  1. Un conducto único en la mayoría de los casos
  2. Tres conductos en la mayoría de los casos Correct answer.
  3. Cuatro conductos en la mayoría de los casos
  4. Dos conductos en la mayoría de los casos

Explanation

El primer molar superior presenta habitualmente tres conductos: mesiovestibular, distovestibular y palatino. La presencia de un cuarto conducto (mesiovestibular segundo o MB2) es frecuente pero no constituye la configuración mayoritaria. Conocer esta anatomía es clave para el éxito endodóntico.

Question 47Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué material se emplea tradicionalmente como base cavitaria por su capacidad de liberar flúor y proteger el complejo dentinopulpar?

  1. Resina compuesta de micropartículas
  2. Cera de modelar
  3. Amalgama de plata
  4. Vidrio ionómero Correct answer.

Explanation

El vidrio ionómero libera flúor, se adhiere a la dentina y actúa como base o forro en cavidades profundas. La resina compuesta no libera flúor de forma significativa y puede generar contracción. La amalgama y la cera no cumplen función de protección pulpar.

Question 48Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué diente permanente erupciona habitualmente primero en la cavidad oral?

  1. El canino superior
  2. El incisivo central inferior
  3. El primer molar inferior Correct answer.
  4. El segundo premolar superior

Explanation

El primer molar inferior suele erupcionar alrededor de los 6 años, antes que los incisivos centrales inferiores. Su erupción marca el inicio de la dentición mixta. Por ello es frecuente que presente caries temprana si no se supervisa su higiene.

Question 49Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Qué tipo de articulación une el cóndilo mandibular con la fosa glenoidea?

  1. Una articulación sinovial bicondílea con disco articular Correct answer.
  2. Una sindesmosis fibrosa
  3. Una articulación cartilaginosa primaria
  4. Una sincondrosis cartilaginosa

Explanation

La articulación temporomandibular es una articulación sinovial compuesta, con un disco fibrocartilaginoso interpuesto entre el cóndilo y la fosa. Permite movimientos de rotación y traslación. No es una sincondrosis ni una sindesmosis.

Question 50Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)

¿Cuál es la técnica de higiene interdental más adecuada para un paciente con espacios interproximales amplios y papila gingival ausente?

  1. Hilo dental de seda fino
  2. Enjuague bucal con clorhexidina como único método
  3. Cepillo interdental de tamaño adecuado al espacio Correct answer.
  4. Cepillo dental de cerdas duras

Explanation

Cuando existen espacios interproximales amplios, el cepillo interdental elimina la placa de forma más eficaz que el hilo. El tamaño debe ajustarse al espacio para no traumatizar la encía. El hilo queda indicado en contactos cerrados sin pérdida de papila.