Odontología (dominio disciplinar por confirmar en la guía oficial)
Qué evalúa
La sección disciplinar de Odontología del EGEL Plus integra diagnóstico, prevención, tratamiento y pronóstico en pacientes adultos y pediátricos. No premia listas memorizadas: plantea casos breves donde hay que jerarquizar hallazgos y decidir la fase de tratamiento. Los núcleos más rentables son caries (ICDAS II), periodontitis (clasificación de 2017), patología pulpar y periapical, cirugía oral básica, anestésicos locales y control de infecciones.
Reglas que conviene fijar
- ICDAS II codifica la lesión, no su actividad: 0 sano; 1-2 mancha blanca o marrón sin cavidad; 3 ruptura localizada del esmalte; 4 sombra gris-azulada de dentina sin cavidad; 5 cavidad con dentina visible; 6 cavidad extensa. La actividad se registra aparte.
- Periodontitis 2017: el estadio (I-IV) depende de la pérdida de inserción clínica, la profundidad al sondaje y los dientes perdidos por periodontitis; el grado (A-C) refleja la progresión esperada según edad, tabaquismo y HbA1c.
- La bolsa no es pérdida de inserción: con recesión gingival, la CAL supera la profundidad al sondaje.
- Las pruebas de sensibilidad (frío, EPT) valoran la inervación, no la vascularización; un diente con necrosis puede dar falsos negativos por calcificación o anastomosis.
- La radiografía no detecta caries incipiente: la radiolucencia interproximal se aprecia cuando la desmineralización supera ~30-40 % del espesor del esmalte.
Ejemplo razonado
Paciente de 45 años, biofilm visible, sangrado al sondaje generalizado, bolsas de 5 mm en 16 y 26, CAL de 6 mm, pérdida ósea horizontal del 30 %, no fuma, HbA1c 6.2 %. Razonamiento: CAL ≥5 mm, pérdida ósea hasta el tercio medio y menos de cuatro dientes perdidos por periodontitis → estadio III; HbA1c <7 % y no fumador → grado B. Conducta: fase I con instrucción de higiene y alisado radicular por cuadrantes, reevaluación a 6-8 semanas; la cirugía solo se plantea si persisten bolsas ≥5 mm con sangrado.
Errores que restan puntos
Diagnosticar quiste periapical sin histopatología; usar antibiótico como sustituto del control de biofilm; confundir ICDAS 5 con 6; calcular la dosis de anestésico sin el peso (lidocaína 2 % con epinefrina: 4.4 mg/kg, tope 300 mg).