Entorse, tension à 148/94 et gélules non identifiées à dix-huit jours des épreuves
Candidat de 24 ans, 1,78 m, 84 kg, prépare le concours depuis quatre mois. Il y a dix jours, entorse de la cheville droite lors d'un match : il marche normalement, mais la cheville gonfle après trente minutes d'effort et l'appui sur la pointe du pied reste douloureux. Il a mesuré sa tension dans une pharmacie : 148/94, puis 146/92 à la deuxième prise. Un ami lui a donné des gélules « énergisantes » achetées au marché, dont la composition n'est pas indiquée, qu'il prend depuis cinq jours pour « tenir » ses séances.
Les épreuves physiques ont lieu dans 18 jours ; la visite médicale d'aptitude dans 12 jours. Il envisage de ne rien dire au médecin « pour ne pas être déclaré inapte » et de serrer la cheville avec un bandage le jour J. Il n'a jamais eu de blessure grave auparavant et dort environ cinq heures par nuit depuis un mois.
1. Analysez la stratégie du silence (cheville et gélules). Que produit une déclaration honnête, et quels sont les risques concrets de l'autre choix ?
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Le silence n'achète pas l'aptitude, il déplace le risque.
Sur la cheville. Une entorse à dix jours n'est pas consolidée : la douleur à l'appui sur la pointe traduit une instabilité qui réapparaît précisément dans les épreuves de course, de saut et de changements de direction. Un bandage serré ne stabilise pas une cheville ; il masque la douleur, donc le signal d'alarme. Le scénario probable du silence est une récidive le jour J, en plein test, c'est-à-dire une chute, une exclusion par le médecin présent, et une immobilisation de plusieurs semaines - la perte de l'année remplace la peur d'être inapte.
Sur les gélules. Composition inconnue, achat au marché : on ne peut exclure ni un stimulant de type éphédrine, ni un produit frelaté. Les risques sont cardiaques (la tension déjà élevée est un facteur aggravant), digestifs et neurologiques. S'y ajoute un risque administratif majeur : une déclaration inexacte sur son état de santé entache le dossier et peut être qualifiée de fausse déclaration.
Ce que produit l'honnêteté. Le médecin ne décide pas « apte / inapte » sur une émotion : il constate, il prescrit parfois un délai, il oriente. Déclarer une entorse en cours permet d'obtenir un avis, des conseils de reprise et, le cas échéant, une évaluation réaliste. Déclarer la prise de produits non identifiés permet d'arrêter, de vérifier l'absence de retentissement et d'éviter un contrôle positif.
Point de déontologie personnelle à formuler à l'oral : la visite d'aptitude n'est pas un obstacle à contourner, c'est le premier acte de la fonction - un policier dont la condition physique est incertaine met en danger ses collègues avant de se mettre en danger lui-même.
2. Que faire de la tension artérielle à 148/94 puis 146/92 ? Raisonnez sur la valeur, la méthode de mesure et la suite.
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Ce que la valeur dit et ne dit pas. Deux mesures à 146–148/92–94 sont élevées, mais une mesure en pharmacie n'est pas un diagnostic d'hypertension. Elle est prise dans de mauvaises conditions possibles : sujet debout, après une marche, sans repos préalable, brassard mal adapté, stress de la mesure elle-même (effet « blouse blanche »). Deux mesures rapprochées dans le même contexte ne constituent pas deux preuves indépendantes.
Ce qui serait une démarche correcte. Mesures répétées à domicile, matin et soir, sur sept jours, assis, après cinq minutes de repos, dos soutenu, bras à hauteur du cœur, brassard adapté au tour de bras (84 kg et 1,78 m : vérifier la taille du brassard). Noter les valeurs et les horaires. Puis consulter un médecin, qui apprécie l'ensemble : antécédents familiaux, tabac, alcool, sommeil (cinq heures par nuit depuis un mois : la dette de sommeil majore la pression), poids, éventuels symptômes (maux de tête, palpitations, bourdonnements).
Le lien avec les gélules. Un stimulant non identifié peut à lui seul expliquer une élévation tensionnelle et cardiaque. L'arrêt du produit et une nouvelle série de mesures, à quinze jours d'intervalle, sont une hypothèse à examiner avant toute conclusion.
Conséquence possible sur l'aptitude. Elle appartient au médecin et à la commission. Ce qui est certain, c'est qu'une tension non contrôlée est un motif sérieux de restriction lors d'efforts intenses et prolongés. Le candidat ne peut pas décider à la place du médecin ; il peut seulement arriver devant lui avec des données propres au lieu d'une inquiétude diffuse.
Erreur à éviter : prendre un médicament d'un proche ou une plante « pour faire baisser » avant la visite. Cela fausse l'évaluation et peut créer un vrai problème.
3. Construisez un plan d'entraînement de 18 jours intégrant la cheville, avec les critères qui permettent de décider de passer ou non les épreuves.
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Logique du plan : la cheville commande, le cardio ne s'arrête pas.
Jours 1 à 5 - décharge et entretien. Aucune course. Vélo en résistance modérée et natation (si accessible) pour le cardio et le maintien du volume ; travail de proprioception sur une jambe (appui unipodal, yeux fermés, surface stable puis instable) ; renforcement des muscles du mollet et des fessiers, qui stabilisent la cheville ; glace après séance. Critère de passage : appui sur la pointe sans douleur, absence de gonflement dans les 12 h suivant l'effort.
Jours 6 à 11 - reprise progressive. Marche rapide puis course en ligne droite sur terrain plat, 10 puis 15 puis 20 minutes, sans changement de direction ; ajout de lignes droites à allure progressive ; renforcement du gainage. Critère de passage : aucune douleur pendant l'effort, aucune gonflement le lendemain matin.
Jours 12 à 16 - spécifique. Travail des gestes de l'épreuve (endurance, vitesse, sauts si l'épreuve en comporte) à 70–80 % de l'intensité maximale, avec bandage prophylactique ou strapping réalisé par un professionnel. Un essai complet à allure cible, à J-4 au plus tard.
Jours 17–18 - affûtage. Réduction du volume, sommeil : viser 7 à 8 heures, hydratation, aucun produit nouveau.
Critères de décision, à poser dès maintenant : si l'appui sur la pointe reste douloureux à J-3, ou si la cheville gonfle encore après 20 minutes de course, se présenter à la visite médicale en le signalant. La question n'est pas « comment cacher », mais « ai-je une chance raisonnable de finir les épreuves sans me blesser ». Un report d'un an est un coût ; une fracture de fatigue ou une entorse grave mal consolidée en est un plus lourd, dans une carrière où l'aptitude physique est réévaluée.