Helse- og omsorgstjenestene og organisering
Domene 8 – Helse- og omsorgstjenestene og organisering. Prøven tester om du vet hvem som har ansvar for hva, hvordan pasienter beveger seg mellom nivåene, og hvilke styringsprinsipper som gjelder.
Ansvarsdeling
- Kommunen (helse- og omsorgstjenesteloven): fastlege, legevakt, hjemmetjeneste, sykehjem, helsestasjon, skolehelsetjeneste, psykisk helse- og rustjeneste og frisklivstilbud.
- Staten (spesialisthelsetjenesteloven): sykehus og poliklinikker, organisert i fire regionale helseforetak – Helse Sør-Øst, Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord.
- Fastlegen er kommunens allmennlegetilbud og henviser videre til spesialisthelsetjenesten.
Samhandling
- Samhandlingsreformen (fra 2012) flyttet oppgaver og ansvar til kommunene; utskrivningsklare pasienter skal meldes, og kommunen betaler fra første dag uten tilbud.
- Pakkeforløp standardiserer forløp for kreft og psykisk helse.
- Digitale tjenester: Helsenorge, kjernejournal og e-resept.
- Prioritering skjer etter prioriteringsforskriften: alvorlighet, nytte og kostnadseffektivitet.
Eksempel med resonnement
Pasienten er ferdigbehandlet og skal skrives ut fredag, men du ser at hjemmetjenesten ikke har fått melding. Resonnement: varsle koordinerende enhet eller forløpskoordinator, sikre at epikrise og pleie- og omsorgsmelding er sendt, og at pasienten har et mottak hjemme. Ellers blir pasienten liggende som utskrivningsklar med betalingsansvar for kommunen. Du dokumenterer hva som er gjort og hvem som er varslet.
Fallgruver
- Å blande kommunalt og statlig ansvar.
- Å tro at fastlegen er ansatt av sykehuset.
- Å glemme pasientens valgrett der loven gir den.
- Å ikke kjenne betalingsordningen for utskrivningsklare pasienter.
- Å overse koordinerende enhet.