I85PREP
⌘ K
Provimi i Shtetit - Mami study materials
Provimi i Shtetit - Mami study resources

Provimi i Shtetit - Mami practice questions

One question at a time. Build your Provimi i Shtetit - Mami understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Antenatal Care and Normal Pregnancy

Në një shtatzëni normale, sa javë zakonisht zgjat periudha e shtatzënisë nga dita e parë e menstruacioneve të fundit deri në lindje?

  1. 40 javë Correct answer.
  2. 42 javë
  3. 38 javë
  4. 36 javë

Explanation

Mosha gestacionale llogaritet nga dita e parë e ciklit të fundit menstrual dhe shtatzënia normale zgjat rreth 40 javë, ose 280 ditë. Kjo bazë përdoret për të përcaktuar datën e pritur të lindjes sipas rregullit të Naegele-it.

Question 2Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është data e pritur e lindjes sipas rregullit të Naegele-it për një grua, dita e parë e menstruacioneve të fundit e së cilës ishte 10 marsi?

  1. 17 dhjetor Correct answer.
  2. 10 dhjetor
  3. 24 dhjetor
  4. 3 dhjetor

Explanation

Rregulli i Naegele-it shton 7 ditë dhe zbret 3 muaj nga dita e parë e menstruacioneve të fundit. Duke shtuar 7 ditë marrim 17 marsin, dhe duke zbritur 3 muaj arrihet 17 dhjetori.

Question 3Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cili është numri minimal i vizitave antenatale që rekomandohet për një shtatzëni pa faktorë rreziku sipas udhëzimeve të OBSH-së?

  1. Gjashtë vizita
  2. Katër vizita
  3. Tetë vizita Correct answer.
  4. Dymbëdhjetë vizita

Explanation

Modeli i kujdesit antenatal i OBSH-së rekomandon të paktën tetë kontakte gjatë shtatzënisë për të reduktuar vdekshmërinë perinatale dhe për të përmirësuar përvojën e gruas. Ky numër zëvendëson modelin e vjetër me katër vizita.

Question 4Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila analizë duhet të ofrohet rutinërisht në vizitën e parë antenatale për të vlerësuar statusin e grupit të gjakut dhe rrezikun e izoimunizimit?

  1. Kultura e urinës
  2. Doppler e arteries umbilikale
  3. Testi i tolerancës ndaj glukozës
  4. Grupi i gjakut dhe faktori Rh Correct answer.

Explanation

Përcaktimi i grupit ABO dhe faktorit Rh në fillim të shtatzënisë identifikon gratë Rh-negative që mund të kenë nevojë për profilaksi me imunoglobulinë anti-D. Kjo analizë është pjesë e ekzaminimeve bazë të vizitës së parë.

Question 5Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 12 paraqitet me të vjella të forta, humbje peshe dhe dehidratim. Cili është hapi fillestar i menaxhimit?

  1. Ritje e menjëhershme e ushqimit oral
  2. Administrim i hekurit oral
  3. Referim për ekzaminim me ultratinguj vetëm
  4. Korrigjim i hidratimit dhe elektroliteve me infuzion Correct answer.

Explanation

Të vjellat e rënda me dehidratim dhe humbje peshe sugjerojnë hiperemezis gravidarum, ku prioritet është rihidratimi intravenoz dhe korrigjimi i çrregullimeve elektrolitike. Trajtimi me antiemetikë shtohet pas stabilizimit të gruas.

Question 6Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila dozë e acidit folik rekomandohet të fillohet para konceptimit për të parandaluar defektet e tubit neural tek një grua me rrezik mesatar?

  1. 0,4 mg në ditë Correct answer.
  2. 4 mg në ditë
  3. 10 mg në ditë
  4. 0,1 mg në ditë

Explanation

Doza standarde prekonceptuale prej 0,4 mg acid folik në ditë redukton ndjeshëm rrezikun e defekteve të tubit neural në popullatën me rrezik mesatar. Duza më e lartë rezervohet për gra me histori të mëparshme të tillë defekti.

Question 7Antenatal Care and Normal Pregnancy

Gjatë vizitës antenatale, cili gjetje në matjen e presionit të gjakut konsiderohet hipertension në shtatzëni?

  1. 120/80 mmHg ose më shumë
  2. 130/85 mmHg ose më shumë
  3. 140/90 mmHg ose më shumë Correct answer.
  4. 150/100 mmHg ose më shumë

Explanation

Hipertensioni në shtatzëni përcaktohet si presion sistolik prej 140 mmHg ose më shumë, ose diastolik prej 90 mmHg ose më shumë, i matur në dy raste. Ky prag përdoret për të identifikuar çrregullimet hipertensive të shtatzënisë.

Question 8Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua në javën 34 të shtatzënisë raporton djegie epigastrike dhe është e shqetësuar. Cili është shpjegimi më i mundshëm fiziologjik?

  1. Zvogëlimi i volumit të stomakut
  2. Ulja e progesteronit në qarkullim
  3. Rritja e presionit intraabdominal dhe relaksimi i sfinkterit ezofageal Correct answer.
  4. Rritja e sekretimit të acidit gastrik nga estrogjeni

Explanation

Rritja e uterusit rrit presionin intraabdominal, ndërsa progesteroni relakson sfinkterin ezofageal të poshtëm, duke lejuar refluksin e përmbajtjes gastrike. Kjo shpjegon djegien epigastrike të zakonshme në shtatzëninë e avancuar.

Question 9Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cili është numri normal i lëvizjeve të fetusit që një grua duhet të ndiejë brenda dy orëve gjatë numërimit të lëvizjeve?

  1. Të paktën 30 lëvizje
  2. Të paktën 10 lëvizje Correct answer.
  3. Të paktën 2 lëvizje
  4. Të paktën 20 lëvizje

Explanation

Numërimi i lëvizjeve fetale konsiderohet i qetësueshëm kur gruaja ndien të paktën 10 lëvizje brenda dy orëve. Më pak lëvizje kërkon vlerësim të mëtejshëm të mirëqenies fetale.

Question 10Antenatal Care and Normal Pregnancy

Në javën 20 të shtatzënisë, cila strukturë anatomike fetale vlerësohet kryesisht gjatë skanimit morfologjik për zbulimin e anomalive të tubit neural?

  1. Vezika e tëmthit
  2. Veshkat
  3. Vezika urinare
  4. Truri dhe kolona vertebrale Correct answer.

Explanation

Skanimi morfologjik në mesin e shtatzënisë vlerëson trurin dhe kolonën vertebrale për të zbuluar defekte të tubit neural si anencefalia dhe spina bifida. Këto janë gjetjet kryesore që kërkohen në këtë fazë.

Question 11Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është shenja klasike e rritjes së volumit të qarkullimit të gjakut në shtatzëni që mund të ngatërrohet me anemi?

  1. Ulja fiziologjike e hematokritit nga hemodilucioni Correct answer.
  2. Rritja e numrit të trombociteve
  3. Rritja e hematokritit
  4. Ulja e rrahjeve të zemrës

Explanation

Volumi i plazmës rritet më shumë se masa e eritrociteve, duke shkaktuar hemodilucion dhe ulje fiziologjike të hematokritit. Kjo gjendje quhet anemi fiziologjike e shtatzënisë dhe nuk duhet ngatërruar me anemi të vërtetë.

Question 12Antenatal Care and Normal Pregnancy

Kur rekomandohet kryerja e testit të tolerancës ndaj glukozës për skriningun e diabetit gestacional në një shtatzëni pa faktorë rreziku?

  1. Në javën 32-36
  2. Në javën 24-28 Correct answer.
  3. Në javën 38-40
  4. Në javën 6-10

Explanation

Skriningu për diabetin gestacional kryhet zakonisht midis javëve 24 dhe 28, kur rezistenca ndaj insulinës rritet ndjeshëm. Kjo periudhë ofron ndjeshmëri të mirë për zbulimin e çrregullimeve të tolerancës ndaj glukozës.

Question 13Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë me Rh-negativ dhe fetus Rh-pozitiv duhet të marrë imunoglobulinë anti-D në cilën periudhë për profilaksinë rutinë?

  1. Në javën 28 dhe brenda 72 orëve pas lindjes Correct answer.
  2. Vetëm pas lindjes
  3. Vetëm në rast aborti
  4. Në javën 12 dhe 20

Explanation

Profilaksia rutinë me imunoglobulinë anti-D jepet rreth javës 28 dhe përsëritet brenda 72 orëve pas lindjes nëse foshnja është Rh-pozitive. Kjo parandalon izoimunizimin materno-fetal.

Question 14Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është frekuenca minimale e matjes së presionit të gjakut dhe analizës së urinës gjatë vizitave antenatale pas javës 20?

  1. Një herë në tremujor
  2. Një herë në muaj pas javës 36
  3. Në çdo vizitë Correct answer.
  4. Vetëm në vizitën e parë

Explanation

Presioni i gjakut dhe analiza e urinës për proteinuri duhet të maten në çdo vizitë antenatale pas javës 20 për zbulimin e hershëm të preeklampsisë. Kjo praktikë lejon ndërhyrje të shpejtë në rast të çrregullimeve hipertensive.

Question 15Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cili është vlerësimi fillestar për një grua shtatzënë që raporton dhimbje koke të fortë dhe shikim të turbullt në javën 32?

  1. Rekomandim për pushim dhe rishikim pas një jave
  2. Administrim i analgjezikëve të thjeshtë
  3. Referim për konsultë dentare
  4. Matje e menjëhershme e presionit të gjakut dhe vlerësim për preeklampsi Correct answer.

Explanation

Dhimbja e fortë e kokës dhe shikimi i turbullt janë shenja paralajmëruese të preeklampsisë dhe kërkojnë matje të menjëhershme të presionit të gjakut dhe vlerësim urgjent. Vonimi i vlerësimit rrit rrezikun e komplikacioneve si eklampsia.

Question 16Antenatal Care and Normal Pregnancy

Sa është shtimi i rekomanduar i peshës gjatë shtatzënisë për një grua me indeks të masës trupore normal?

  1. 25-30 kg
  2. 5-9 kg
  3. 11-16 kg Correct answer.
  4. 18-24 kg

Explanation

Për gratë me indeks të masës trupore normal rekomandohet një shtim peshe prej rreth 11-16 kg gjatë shtatzënisë. Ky interval balancon nevojat e rritjes fetale me parandalimin e komplikacioneve metabolike.

Question 17Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është arsyeja kryesore për të rekomanduar shtimin e ushqimeve të pasura me hekur gjatë shtatzënisë?

  1. Mbështetja e rritjes së volumit të gjakut dhe parandalimi i anemive Correct answer.
  2. Parandalimi i hipoglikemisë
  3. Parandalimi i diabetit gestacional
  4. Ulja e presionit të gjakut

Explanation

Gjatë shtatzënisë rritet volumi i gjakut dhe kërkesa për hekur për sintezën e hemoglobinës dhe zhvillimin fetal. Mungesa e hekurit çon në anemi me rrezik për lindje të parakohshme dhe peshë të ulët të foshnjës.

Question 18Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 10 kërkon këshillë për ushtrimet fizike. Cila rekomandim është më i përshtatshëm?

  1. Të kryejë aktivitet aerobik të moderuar si ecje Correct answer.
  2. Të kryejë vetëm ushtrime në pozicion shtrirë
  3. Të shmangë çdo aktivitet fizik deri në lindje
  4. Të ushtrojë me intensitet të lartë për të kontrolluar peshën

Explanation

Aktiviteti aerobik i moderuar si ecja rekomandohet në shtatzëni normale sepse përmirëson fitnesin kardiorespirator dhe mirëqenien pa rritur rrezikun. Duhet shmangur aktiviteti me intensitet të lartë dhe pozicionet e shtrira të zgjatura në tremujorin e fundit.

Question 19Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cili është treguesi kryesor për të vlerësuar moshën gestacionale me ultratinguj në tremujorin e parë?

  1. Gjatësia temë-kokës (CRL) Correct answer.
  2. Gjatësia e femurit
  3. Perimetri abdominal
  4. Diametri biparietal

Explanation

Në tremujorin e parë, gjatësia temë-kokës është matja më e besueshme për përcaktimin e moshës gestacionale sepse variacioni biologjik është i vogël. Matjet e tjera bëhen më të dobishme në tremujorët e mëvonshëm.

Question 20Antenatal Care and Normal Pregnancy

Sa është rritja normale e rrahjeve të zemrës së nënës gjatë shtatzënisë?

  1. Rreth 30-40 rrahje në minutë
  2. Nuk ndryshon
  3. Rreth 5-10 rrahje në minutë
  4. Rreth 15-20 rrahje në minutë Correct answer.

Explanation

Rrahjet e zemrës së nënës rriten me rreth 15-20 rrahje në minutë për shkak të rritjes së volumit të gjakut dhe kërkesave metabolike. Ky ndryshim është fiziologjik dhe i pritshëm.

Question 21Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është shenja më e hershme e shtatzënisë që mund të vërehet nga gruaja?

  1. Ndjesia e kontraksioneve
  2. Rritja e uterusit në palpim
  3. Mungesa e menstruacioneve Correct answer.
  4. Lëvizjet fetale

Explanation

Mungesa e menstruacioneve është shenja e parë që gruaja vëren dhe shpesh nxit kërkimin e ndihmës. Lëvizjet fetale ndjehen më vonë, zakonisht rreth javës 18-20.

Question 22Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 36 ka prezantim të fetusit me kokë dhe raporton kontraksione të parregullta. Cili është këshillimi më i përshtatshëm?

  1. Të kryejë ultratinguj urgjent për përcaktimin e gjinisë
  2. Të shkojë menjëherë në spital për lindje
  3. Të qëndrojë në shtëpi dhe të monitorojë kontraksionet Correct answer.
  4. Të marrë tokolitikë për ndalimin e kontraksioneve

Explanation

Kontraksionet e parregullta në javën 36 mund të jenë kontraksione Braxton Hicks dhe nuk tregojnë domosdoshmërisht fillimin e lindjes. Gruaja duhet të monitorojë ritmin dhe të paraqitet nëse kontraksionet bëhen të rregullta ose ndodh rupturë e membranave.

Question 23Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cili është qëllimi kryesor i vizitës antenatale në tremujorin e parë?

  1. Vlerësimi i pjekurisë pulmonare fetale
  2. Konfirmimi i shtatzënisë dhe identifikimi i faktorëve të rrezikut Correct answer.
  3. Përcaktimi i pozicionit fetal
  4. Monitorimi i kontraksioneve uterine

Explanation

Vizita e parë antenatale synon konfirmimin e shtatzënisë, përcaktimin e moshës gestacionale dhe identifikimin e faktorëve të rrezikut për të planifikuar kujdesin. Kjo fazë vendos bazën për ndjekjen e mëtejshme.

Question 24Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është vlera e hemoglobinës që konsiderohet anemi në shtatzëni sipas kritereve të zakonshme?

  1. Nën 13 g/dL
  2. Nën 8 g/dL
  3. Nën 11 g/dL Correct answer.
  4. Nën 15 g/dL

Explanation

Anemia në shtatzëni konsiderohet kur hemoglobina është nën 11 g/dL në tremujorin e parë dhe të tretë. Ky prag merr parasysh hemodilucionin fiziologjik dhe udhëzon nevojën për trajtim me hekur.

Question 25Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 30 raporton ënjtje të duarve dhe fytyrës së bashku me rritje të shpejtë të peshës. Cili është vlerësimi më i përshtatshëm?

  1. Këshillim për pushim në shtrat deri në lindje
  2. Këshillim për reduktim të kripës vetëm
  3. Vlerësim për preeklampsi me matje të presionit dhe proteinurisë Correct answer.
  4. Referim për konsultë dermatologjike

Explanation

Ënjtja e duarve dhe fytyrës me shtim të shpejtë të peshës janë shenja të mundshme të preeklampsisë dhe kërkojnë matje të presionit të gjakut dhe kërkim të proteinurisë. Zbulimi i hershëm parandalon komplikacione të rënda.

Question 26Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila është gjatësia mesatare e shtatzënisë njerëzore e llogaritur nga dita e parë e menstruacioneve të fundit?

  1. 40 javë Correct answer.
  2. 38 javë
  3. 42 javë
  4. 36 javë

Explanation

Mosha gestacionale llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve të fundit dhe zgjat mesatarisht 40 javë, ose rreth 280 ditë. Kjo pikënisje përdoret sepse data e ovulacionit shpesh nuk njihet saktësisht.

Question 27Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 12 të shtatzënisë ankohet për nauze dhe të vjella të lehta në mëngjes. Cili është këshillimi fillestar më i përshtatshëm?

  1. Fillimi i antibiotikëve pa vlerësim mjekësor
  2. Ngrënia e vakteve të vogla dhe të shpeshta gjatë ditës Correct answer.
  3. Shtrirja pa ushqim deri në mesditë çdo ditë
  4. Ndërprerja e plotë e marrjes së lëngjeve deri në zhdukjen e simptomave

Explanation

Nauzea e lehtë e tremujorit të parë zakonisht menaxhohet me vakte të vogla e të shpeshta, duke shmangur stomakun bosh. Kjo qasje zbute simptomat pa rrezikuar hidratimin.

Question 28Antenatal Care and Normal Pregnancy

Cila nga gjetjet e mëposhtme në ekzaminimin fizik është shenjë e hershme e shtatzënisë që lidhet me ndryshimet e qafës së mitrës?

  1. Shenja e Hegar-it
  2. Shenja e Ballottement-it
  3. Shenja e Chadwick-it
  4. Shenja e Goodell-it Correct answer.

Explanation

Shenja e Goodell-it përshkruan butësinë e qafës së mitrës për shkak të rritjes së vaskularizimit dhe kongjestionit, e vërejtur herët në shtatzëni. Shenjat e tjera i përkasin strukturave të ndryshme të legenit ose mitrës.

Question 29Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 26 të shtatzënisë ka indeks të masës trupore 32 përpara shtatzënisë. Cili është intervali i rekomanduar i shtimit të peshës gjatë gjithë shtatzënisë?

  1. Rreth 11 deri 16 kg
  2. Rreth 17 deri 22 kg
  3. Rreth 7 deri 11.5 kg Correct answer.
  4. Rreth 5 deri 9 kg

Explanation

Për gratë me obezitet (BMI 30 ose më shumë) rekomandohet një shtim total peshe prej rreth 5 deri 11.5 kg gjatë shtatzënisë. Ky interval më i ulët synon të ulë rreziqet materno-fetale pa kufizuar rritjen normale të fetusit.

Question 30Antenatal Care and Normal Pregnancy

Një grua shtatzënë në javën 28 ankohet për djegie retrosternale që përkeqësohet pas ngrënies dhe kur shtrihet. Cili mekanizëm fiziologjik e shpjegon më mirë këtë simptomë?

  1. Rritja e tonusit të sfinkterit ezofageal të poshtëm
  2. Ulja e prodhimit të acidit gastrik gjatë shtatzënisë
  3. Rritja e presionit intraabdominal dhe relaksimi i sfinkterit ezofageal të poshtëm nga progesteroni Correct answer.
  4. Përshpejtimi i zbrazjes së stomakut gjatë shtatzënisë

Explanation

Progesteroni relakson muskulaturën e lëmuar, duke ulur tonusin e sfinkterit ezofageal të poshtëm, ndërsa mitra e rritur rrit presionin intraabdominal. Kombinimi lehtëson refluksin e përmbajtjes gastrike dhe djegien retrosternale.

Question 31Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A nulliparous woman at 40 weeks has a cervix dilated 4 cm, 90% effaced, with the fetal head at station 0. In which phase of labor is she?

  1. Active phase Correct answer.
  2. Latent phase
  3. Second stage
  4. Third stage

Explanation

The active phase of the first stage begins when the cervix reaches about 6 cm in a nullipara (or 5 cm in some definitions) with regular contractions and progressive change. A cervix at 4 cm with a fully applied, well-positioned head is still characteristic of the latent phase.

Question 32Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which finding best defines the onset of the second stage of labor?

  1. Descent of the presenting part to station +2
  2. An urge to bear down
  3. Full cervical dilation Correct answer.
  4. Rupture of membranes

Explanation

The second stage is defined as the interval from complete cervical dilation (10 cm) to delivery of the newborn. Other events may accompany it but do not define it.

Question 33Intrapartum Care and Management of Normal Labor

During a vaginal examination the cervix is assessed. Which description correctly matches effacement?

  1. Softening of the cervical tissue
  2. Anterior rotation of the cervix
  3. Thinning and shortening of the cervix Correct answer.
  4. Opening of the external os

Explanation

Effacement is the thinning and shortening of the cervix as it is drawn up over the presenting part, expressed as a percentage. Dilation, by contrast, is the opening of the os.

Question 34Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A woman in active labor has contractions lasting 55 seconds and occurring every 3 minutes. How is this pattern best described?

  1. Hypotonic labor
  2. Tachysystole
  3. Adequate labor pattern Correct answer.
  4. Prolonged deceleration pattern

Explanation

Normal active labor contractions last about 45–60 seconds and occur every 2–3 minutes, giving roughly 3–5 contractions in 10 minutes. This pattern falls within normal limits and is considered adequate.

Question 35Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which fetal attitude is considered normal and most favorable for vaginal birth?

  1. Complete flexion Correct answer.
  2. Partial extension
  3. Hyperextension
  4. Deflexion

Explanation

In normal attitude the fetal head is fully flexed so that the chin rests on the chest, presenting the smallest diameter (suboccipitobregmatic). Extension increases the presenting diameter and complicates descent.

Question 36Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which fetal presentation is most common at term?

  1. Cephalic Correct answer.
  2. Breech
  3. Compound
  4. Shoulder

Explanation

Approximately 95% of term fetuses present cephalically, making it the most common and most favorable presentation for vaginal delivery.

Question 37Intrapartum Care and Management of Normal Labor

What is the normal range for the fetal heart rate baseline at term?

  1. 160–180 beats/min
  2. 180–200 beats/min
  3. 90–110 beats/min
  4. 110–160 beats/min Correct answer.

Explanation

The normal baseline fetal heart rate at term is 110–160 beats per minute. Values below 110 indicate bradycardia and above 160 indicate tachycardia.

Question 38Intrapartum Care and Management of Normal Labor

During the second stage, which maneuver assists restitution and external rotation of the fetal head?

  1. Fundal pressure
  2. McRoberts maneuver
  3. Ritgen maneuver Correct answer.
  4. Kristeller maneuver

Explanation

The Ritgen maneuver supports the perineum and controls the speed of head extension, aiding restitution and external rotation as the head is born. Fundal pressure and Kristeller are not used to assist rotation.

Question 39Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A woman at 39 weeks in active labor has a cervix at 6 cm that remains at 6 cm after 3 hours of adequate contractions. How is this best classified?

  1. Protracted descent
  2. Arrest of active labor Correct answer.
  3. Precipitous labor
  4. Normal latent phase

Explanation

Arrest of the active phase is diagnosed when the cervix is at least 6 cm and no cervical change occurs for 4 hours with adequate contractions (or 6 hours with inadequate contractions). A 3-hour pause alone does not yet meet the full criterion, but among the options it represents the arrest pattern rather than normal progression.

Question 40Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A nullipara in active labor has a cervix that dilates from 4 cm to 5 cm over 4 hours with regular contractions. Which action is most appropriate?

  1. Perform artificial rupture of membranes
  2. Start oxytocin augmentation immediately
  3. Diagnose active-phase arrest and proceed to cesarean
  4. Continue supportive care and reassess progress Correct answer.

Explanation

In the latent phase, slower progress is normal and prolonged latent phase is common, especially in nulliparas. The appropriate response is continued support, ambulation, hydration, and reassessment rather than immediate intervention.

Question 41Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which finding on vaginal examination is most consistent with an occiput posterior position?

  1. Sagittal suture in the anteroposterior diameter with the small fontanel anteriorly
  2. Sagittal suture in the transverse diameter with the large fontanel anteriorly
  3. Sagittal suture in the oblique diameter with the small fontanel toward the maternal sacrum Correct answer.
  4. Sagittal suture in the transverse diameter with the small fontanel anteriorly

Explanation

In occiput posterior position the occiput (small fontanel) lies toward the maternal sacrum, and the sagittal suture is felt in an oblique diameter. This position is associated with back pain and a longer second stage.

Question 42Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A woman in the second stage has a Category I fetal heart tracing. Which management is most appropriate?

  1. Maternal oxygen and emergency cesarean
  2. Immediate amnioinfusion
  3. Continued labor support with routine intermittent or continuous monitoring Correct answer.
  4. Immediate operative delivery

Explanation

A Category I tracing is normal and requires no intervention beyond continued observation and labor support. Operative or emergency measures are reserved for Category II or III patterns.

Question 43Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which statement about the mechanism of labor is correct?

  1. Internal rotation usually occurs at the pelvic outlet
  2. Descent is the first cardinal movement in all labors
  3. Extension occurs before flexion during descent
  4. Engagement occurs when the biparietal diameter passes the pelvic inlet Correct answer.

Explanation

Engagement is defined as passage of the widest transverse diameter of the presenting part (the biparietal diameter for a cephalic presentation) through the pelvic inlet. The other movements follow a defined sequence.

Question 44Intrapartum Care and Management of Normal Labor

During the third stage of labor, which sign most reliably indicates placental separation?

  1. Maternal bradycardia
  2. Increase in uterine fundal height
  3. Cessation of uterine contractions
  4. A gush of blood and lengthening of the umbilical cord Correct answer.

Explanation

Placental separation is signaled by a gush of blood, lengthening of the cord, and the uterus becoming firm and globular with the fundus rising. These signs guide controlled cord traction and delivery of the placenta.

Question 45Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which maneuver is most appropriate to manage shoulder dystocia after the head is delivered?

  1. Awaiting spontaneous restitution
  2. McRoberts position with suprapubic pressure Correct answer.
  3. Immediate episiotomy alone
  4. Fundal pressure with traction on the head

Explanation

McRoberts positioning (hyperflexion of the maternal hips) combined with suprapubic pressure is the first-line maneuver for shoulder dystocia, as it opens the pelvic inlet and rotates the anterior shoulder. Fundal pressure is contraindicated because it worsens impaction.

Question 46Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which parameter is included in the Bishop score?

  1. Fetal station Correct answer.
  2. Maternal blood pressure
  3. Fetal heart rate variability
  4. Contraction frequency

Explanation

The Bishop score assesses cervical dilation, effacement, consistency, position, and fetal station. It predicts the likelihood of successful induction and spontaneous labor.

Question 47Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A woman at term in active labor has a cervix at 5 cm, 50% effaced, and the fetal head at −2 station. Which Bishop score component contributes most to an unfavorable score here?

  1. Cervical dilation
  2. Cervical consistency
  3. Fetal station Correct answer.
  4. Cervical effacement

Explanation

A station of −2 means the presenting part is well above the ischial spines and scores poorly (0 points) on the Bishop scale. Higher stations indicate an unfavorable cervix for induction.

Question 48Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which intervention is most strongly supported to reduce perineal trauma during spontaneous vaginal birth?

  1. Fundal pressure during crowning
  2. Routine episiotomy
  3. Warm perineal compresses and controlled birth of the head Correct answer.
  4. Directed pushing from the onset of the second stage

Explanation

Warm compresses and controlled, slow birth of the head reduce perineal tears and are recommended in supportive second-stage care. Routine episiotomy and fundal pressure increase harm.

Question 49Intrapartum Care and Management of Normal Labor

A nullipara in active labor has a cervix at 7 cm and the fetal head at −1 station after 2 hours. Which finding best describes this?

  1. Protracted active-phase dilation
  2. Precipitate labor
  3. Arrest of descent
  4. Normal active-phase progress Correct answer.

Explanation

In active labor, cervical change of about 1 cm per hour and descent of about 1 cm per hour are typical. A cervix at 7 cm with the head at −1 after 2 hours falls within expected progress.

Question 50Intrapartum Care and Management of Normal Labor

Which statement about the first stage of labor is accurate?

  1. It is defined by the onset of pushing
  2. It includes delivery of the placenta
  3. It ends with full cervical dilation Correct answer.
  4. It begins with rupture of membranes

Explanation

The first stage of labor extends from the onset of regular contractions to full cervical dilation. It is divided into latent and active phases.