Kinesiología y fisioterapia general: evaluación y técnicas
Evaluación y técnicas
La evaluación kinésica parte de la anamnesis, la inspección, la palpación, la goniometría, el balance muscular y las pruebas especiales. La goniometría registra grados de movimiento activo y pasivo, siempre con posición, referencia y eje documentados. El balance muscular por escala de Daniels (0 a 5) es ordinal y depende del examinador; no debe usarse como medida continua. Las pruebas especiales tienen sensibilidad y especificidad limitadas: un resultado positivo orienta, no confirma.
En técnicas, distinga los agentes físicos: crioterapia (vasoconstricción y analgesia en las primeras 48-72 horas), termoterapia superficial (calor hasta 1-2 cm), ultrasonido (1 MHz para tejidos profundos, 3 MHz para superficiales), electroterapia (TENS, corrientes interferenciales) y terapia manual (Maitland, McKenzie, PNF). Trampas frecuentes: aplicar calor en fase aguda inflamatoria, ultrasonido sobre epífisis en crecimiento, electroterapia en portadores de marcapasos o embarazo, y confundir movilización articular con manipulación de alta velocidad. También se pregunta la dosificación: intensidad, tiempo, frecuencia y progresión deben individualizarse.
Ejemplo trabajado: un paciente con lumbalgia aguda sin banderas rojas se maneja con educación, movilidad suave y evitación del reposo prolongado. Regla práctica: documente siempre qué hizo, cómo lo midió y la respuesta del paciente; sin línea de base no hay reevaluación posible.