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Befähigungsprüfung Kontaktlinsenoptik practice questions

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Question 1Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Hornhautschicht ist für die Barrierefunktion gegenüber Tränenflüssigkeit und für die Aufnahme von Sauerstoff aus der Luft entscheidend?

  1. Das Hornhautendothel
  2. Das Hornhautepithel Correct answer.
  3. Die Descemet-Membran
  4. Das Hornhautstroma

Explanation

Das mehrschichtige Plattenepithel der Hornhaut bildet die äußere Barriere und ist als sauerstoffdurchlässige Schicht direkt am Gasaustausch mit der Umgebung beteiligt. Das Stroma liegt darunter und enthält keine Gefäße, das Endothel reguliert die Hydratation von innen. Für die Sauerstoffversorgung unter einer Kontaktlinse ist das Epithel daher die maßgebliche Grenzfläche.

Question 2Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Funktion hat der Tränenfilm für das Tragen von Kontaktlinsen in erster Linie?

  1. Er erzeugt den notwendigen Augeninnendruck
  2. Er liefert die mechanische Stabilität der Linse
  3. Er ermöglicht die optische Benetzung und Gleitfähigkeit Correct answer.
  4. Er versorgt die Netzhaut mit Nährstoffen

Explanation

Der Tränenfilm bildet eine optisch glatte und gleitfähige Grenzfläche zwischen Linse und Hornhaut und verhindert Reibung sowie Austrocknung. Ohne stabilen Tränenfilm kommt es zu Benetzungsstörungen und Unverträglichkeiten. Mechanische Stabilität oder Nährstoffversorgung der Netzhaut sind keine Aufgaben des Tränenfilms.

Question 3Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Struktur bildet die Grenze zwischen vorderer und hinterer Augenkammer?

  1. Die Regenbogenhaut Correct answer.
  2. Die Hornhaut
  3. Die Linse
  4. Der Ziliarkörper

Explanation

Die Regenbogenhaut trennt als Iris die Vorderkammer von der Hinterkammer und reguliert über die Pupille den Lichteinfall. Die Vorderkammer liegt zwischen Hornhaut und Iris, die Hinterkammer zwischen Iris und Linse. Hornhaut und Linse sind zwar beteiligt, bilden aber nicht diese Grenze.

Question 4Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welcher Muskel verengt die Pupille bei Lichteinfall?

  1. Der Musculus dilatator pupillae
  2. Der Musculus levator palpebrae
  3. Der Musculus sphincter pupillae Correct answer.
  4. Der Musculus ciliaris

Explanation

Der ringförmig angeordnete Musculus sphincter pupillae wird parasympathisch innerviert und verkleinert bei Kontraktion die Pupille. Der Dilatator wirkt sympathisch und erweitert die Pupille. Der Ziliarmuskel dient der Akkommodation, der Lidheber dem Öffnen des Lides.

Question 5Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Wie viele Zapfentypen mit unterschiedlicher spektraler Empfindlichkeit besitzt ein normalsichtiges menschliches Auge?

  1. Vier
  2. Einen
  3. Drei Correct answer.
  4. Zwei

Explanation

Das menschliche Auge besitzt drei Zapfentypen mit Empfindlichkeitsmaxima im kurz-, mittel- und langwelligen Bereich, die zusammen das Farbsehen ermöglichen. Fehlt oder verändert sich einer dieser Typen, entsteht eine Farbsinnstörung. Ein einzelner Typ würde kein Farbunterscheidungsvermögen erlauben.

Question 6Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Aufgabe hat das Pigmentepithel der Netzhaut für die Fotorezeptoren?

  1. Es leitet die Lichtreize direkt an den Sehnerv
  2. Es regeneriert Sehstoff und phagozytiert abgestoßene Außensegmente Correct answer.
  3. Es produziert das Kammerwasser
  4. Es bildet die Bowman-Membran der Hornhaut

Explanation

Das retinale Pigmentepithel nimmt abgestoßene Außensegmente der Fotorezeptoren auf und ist am Vitamin-A-Stoffwechsel sowie an der Regeneration des Sehstoffs beteiligt. Es schützt zudem vor Streulicht. Die Weiterleitung an den Sehnerv erfolgt über Ganglienzellen, die Kammerwasserbildung über den Ziliarkörper.

Question 7Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Was beschreibt die Tränenfilmaufrisszeit als diagnostischen Wert?

  1. Die Dauer der Hornhautsensibilitätsprüfung
  2. Die Zeit bis zur vollständigen Resorption eines Tropfens
  3. Die Dauer der Lidöffnung beim Blinzeln
  4. Die Zeit bis zum vollständigen Aufreißen des benetzenden Tränenfilms Correct answer.

Explanation

Die Aufrisszeit misst, wie lange der Tränenfilm nach einem Lidschlag stabil bleibt, bevor sich trockene Stellen bilden. Kurze Zeiten weisen auf eine instabile Benetzung hin, die das Tragen von Kontaktlinsen beeinträchtigt. Sie ist ein Maß der Filmstabilität, nicht der Lidbewegung oder Tropfenresorption.

Question 8Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Hornhautschicht besitzt keine Regenerationsfähigkeit und bleibt nach Verletzungen dauerhaft verändert?

  1. Die Bowman-Membran Correct answer.
  2. Das Endothel
  3. Das Epithel
  4. Das Stroma

Explanation

Die Bowman-Membran ist eine azelluläre Schicht, die nach Verletzungen nicht neu gebildet wird; es entstehen Narben oder Trübungen. Das Epithel regeneriert rasch, das Stroma heilt mit Narbenbildung, das Endothel kann sich nicht teilen, wird aber nicht als regenerationslose Grenzschicht im Sinne der Bowman-Membran ersetzt.

Question 9Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Ein Kontaktlinsenträger klagt über morgendliches Fremdkörpergefühl und Rötung, die nach dem Entfernen der Linse rasch nachlassen. Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

  1. Eine bakterielle Hornhautulzeration
  2. Ein Glaukom mit erhöhtem Augendruck
  3. Eine nächtliche Benetzungsstörung durch reduzierten Lidschlag Correct answer.
  4. Eine Netzhautablösung

Explanation

Im Schlaf ist der Lidschlag reduziert und der Tränenfilm weniger erneuert, sodass es zu Benetzungsstörungen und Reizungen kommt, die nach dem Entfernen der Linse und normalem Blinzeln abklingen. Eine bakterielle Ulzeration würde persistieren und stärkere Symptome zeigen. Drucksteigerungen und Netzhautablösungen verursachen andere Beschwerden.

Question 10Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Warum ist die Sauerstoffdurchlässigkeit einer Kontaktlinse für die Hornhautgesundheit besonders relevant?

  1. Weil die Hornhaut keine Blutgefäße besitzt und Sauerstoff überwiegend aus der Luft und dem Tränenfilm bezieht Correct answer.
  2. Weil die Hornhaut Sauerstoff speichern kann
  3. Weil die Hornhaut ihren Sauerstoff aus der Aderhaut bezieht
  4. Weil die Hornhaut Sauerstoff nur über das Kammerwasser aufnimmt

Explanation

Die Hornhaut ist gefäßfrei und deckt ihren Sauerstoffbedarf vor allem über die Atmosphäre und den gelösten Sauerstoff im Tränenfilm. Eine sauerstoffundurchlässige Linse führt zu Hypoxie mit Ödembildung und Neovaskularisation. Die Versorgung über das Kammerwasser ist nur ein geringer Anteil.

Question 11Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Veränderung der Hornhaut ist eine typische Folge chronischer Hypoxie durch zu dicht sitzende Kontaktlinsen?

  1. Eine Zunahme der Endothelzelldichte
  2. Eine Einsprossung von Gefäßen vom Limbus her Correct answer.
  3. Eine Verdünnung der Descemet-Membran
  4. Eine Abflachung der Hornhautmitte

Explanation

Chronischer Sauerstoffmangel regt die Bildung neuer Gefäße vom Limbus aus an, die in die normalerweise gefäßfreie Hornhaut einsprossen. Zusätzlich kann ein Hornhautödem auftreten. Eine Endothelzunahme oder eine Verdünnung der Descemet-Membran sind keine typischen Hypoxiefolgen.

Question 12Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Ein Träger weicher Linsen zeigt nach dem Aufsetzen eine ringförmige Rötung am Limbus und Schmerzen. Welche Maßnahme ist als Erstes sinnvoll?

  1. Die Linse über Nacht belassen
  2. Die Tragezeit schrittweise verlängern
  3. Die Linse sofort entfernen und die Hornhaut beurteilen Correct answer.
  4. Die Linse mit Leitungswasser abspülen

Explanation

Akute Schmerzen und limbale Rötung können auf eine Hornhautschädigung oder eine Entzündung hinweisen und erfordern das sofortige Entfernen der Linse sowie eine fachliche Beurteilung. Eine Verlängerung der Tragezeit würde die Schädigung verstärken. Spülen mit Leitungswasser birgt zusätzlich ein Infektionsrisiko.

Question 13Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Rolle spielt der Lidschlag für das Tragen von Kontaktlinsen?

  1. Er erneuert den Tränenfilm und entfernt Stoffwechselprodukte Correct answer.
  2. Er regt die Kammerwasserproduktion an
  3. Er erhöht den Augeninnendruck
  4. Er verändert die Brechkraft der Linse

Explanation

Jeder Lidschlag verteilt frischen Tränenfilm über die Linse und spült abgelagerte Stoffwechselprodukte sowie Partikel weg. Dadurch bleiben Benetzung und Oberflächenqualität erhalten. Brechkraft, Augeninnendruck und Kammerwasserproduktion werden durch den Lidschlag nicht maßgeblich beeinflusst.

Question 14Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Aussage über die Hornhautsensibilität ist korrekt?

  1. Sie wird über den Nervus opticus vermittelt
  2. Sie wird über Äste des Nervus trigeminus vermittelt Correct answer.
  3. Sie nimmt bei Kontaktlinsenträgern grundsätzlich zu
  4. Sie hängt von der Funktion des Ziliarmuskels ab

Explanation

Die Hornhaut wird sensibel über Äste des Nervus trigeminus versorgt, vor allem über den Nervus ophthalmicus. Diese sensible Versorgung vermittelt Fremdkörperempfinden und den Blinzelreflex. Der Nervus opticus leitet Sehinformationen, der Ziliarmuskel ist motorisch tätig.

Question 15Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Eine Kontaktlinse mit zu steiler Innenfläche führt zu welchem typischen Befund?

  1. Einer ringförmigen Hyperämie und Bindehautreizung Correct answer.
  2. Einer Verkürzung der Lidspalte
  3. Einer Erhöhung der Endothelzellzahl
  4. Einer vollständigen Benetzung ohne Befund

Explanation

Eine zu steile Linse liegt vermehrt zentral auf und reibt am Limbus, wodurch ringförmige Rötungen und Reizungen entstehen. Die Passung sollte überprüft und angepasst werden. Endothelzellzahl und Lidspaltenweite werden dadurch nicht verändert.

Question 16Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Was versteht man unter einem Hornhautödem bei Kontaktlinsenträgern?

  1. Eine Zunahme der Tränenfilmmenge
  2. Eine Verdickung der Bowman-Membran durch Narben
  3. Eine Entzündung der Regenbogenhaut
  4. Eine vermehrte Wassereinlagerung im Hornhautstroma mit Transparenzminderung Correct answer.

Explanation

Bei Sauerstoffmangel staut sich Wasser im Stroma, die Hornhaut verdickt sich und verliert an Transparenz; das Sehen kann verschwommen sein. Ursachen sind Hypoxie oder eine gestörte Endothelfunktion. Eine Irisentzündung oder eine Narbenbildung der Bowman-Membran sind andere Krankheitsbilder.

Question 17Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Netzhautzellen wandeln Lichtreize in elektrische Signale um?

  1. Die Ganglienzellen
  2. Die Fotorezeptoren Correct answer.
  3. Die Müller-Zellen
  4. Die Amakrinzellen

Explanation

Stäbchen und Zapfen sind die Fotorezeptoren und wandeln Photonen in elektrische Signale um. Ganglienzellen leiten die Signale weiter, Müller-Zellen sind Stützzellen, Amakrinzellen modulieren die Signalverarbeitung. Die eigentliche Transduktion erfolgt ausschließlich in den Fotorezeptoren.

Question 18Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Warum können Kontaktlinsen das Risiko einer mikrobiellen Keratitis erhöhen?

  1. Weil sie als Träger für Erreger und Biofilme dienen können Correct answer.
  2. Weil sie die Tränenproduktion vollständig einstellen
  3. Weil sie den Lidschlag beschleunigen
  4. Weil sie die Hornhautoberfläche mechanisch schützen

Explanation

Linsenoberflächen können Erreger und Biofilme beherbergen, die bei unzureichender Hygiene auf die Hornhaut gelangen. Zusätzlich können Mikrotraumata durch die Linse die Eintrittspforte erweitern. Eine mechanische Schutzfunktion oder eine Einstellung der Tränenproduktion liegt nicht vor.

Question 19Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Struktur des Auges ist für die Produktion des Kammerwassers verantwortlich?

  1. Die Trabekel im Kammerwinkel
  2. Das Hornhautendothel
  3. Das Pigmentepithel der Netzhaut
  4. Das Ziliarepithel des Ziliarkörpers Correct answer.

Explanation

Das Ziliarepithel des Ziliarkörpers sezerniert aktiv Kammerwasser in die Hinterkammer. Von dort fließt es durch die Pupille in die Vorderkammer und wird über den Kammerwinkel abgeleitet. Das Trabekelwerk dient dem Abfluss, das Hornhautendothel und das Netzhautpigmentepithel produzieren kein Kammerwasser.

Question 20Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Ein Patient berichtet über verschwommenes Sehen, das nach längerem Tragen von formstabilen Linsen auftritt und nach dem Entfernen abklingt. Welche Erklärung ist am plausibelsten?

  1. Eine dauerhafte Vernarbung der Bowman-Membran
  2. Eine Netzhautablösung
  3. Eine zentrale Hornhautverdickung durch Sauerstoffmangel Correct answer.
  4. Eine akute bakterielle Infektion

Explanation

Sauerstoffmangel unter formstabilen Linsen kann ein zentrales Ödem mit Verdickung und Transparenzminderung verursachen, was zu reversibler Sehverschlechterung führt. Nach dem Entfernen normalisiert sich die Hornhaut meist. Narben, Netzhautablösung und bakterielle Infektionen zeigen andere Verläufe.

Question 21Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche anatomische Gegebenheit erklärt, dass eine Kontaktlinse überwiegend zentral auf der Hornhaut aufliegt, während die Peripherie weniger belastet wird?

  1. Die Hornhaut ist vollständig sphärisch
  2. Die Hornhaut besitzt eine zentrale Krümmung, die von der peripheren Form abweicht Correct answer.
  3. Die Hornhaut ist zentral dicker als peripher
  4. Die Hornhaut besitzt keine Nervenversorgung

Explanation

Die Hornhaut ist keine gleichmäßige Kugelfläche; ihre zentrale Krümmung unterscheidet sich von der peripheren. Dadurch entstehen bei nicht angepassten Linsen unterschiedliche Auflagezonen. Die Hornhaut ist zentral dünner als peripher und nicht vollständig sphärisch.

Question 22Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Warum kann eine längerfristige Herabsetzung der Hornhautsensibilität bei Kontaktlinsenträgern problematisch sein?

  1. Weil die Tränenproduktion vollständig versiegt
  2. Weil die Hornhaut ihre Sauerstoffaufnahme verliert
  3. Weil dadurch die Sehschärfe direkt abnimmt
  4. Weil Fremdkörper und Schäden später bemerkt werden Correct answer.

Explanation

Eine verminderte Sensibilität dämpft den Blinzelreflex und das Fremdkörperempfinden, sodass Schäden und Komplikationen verzögert wahrgenommen werden. Die Sehschärfe und die Sauerstoffaufnahme werden dadurch nicht unmittelbar verändert. Die Tränenproduktion kann beeinträchtigt sein, versiegt aber nicht vollständig.

Question 23Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Aussage beschreibt die Beziehung zwischen Hornhautendothel und Hornhauttransparenz zutreffend?

  1. Das Endothel produziert den Tränenfilm
  2. Das Endothel bildet die äußere Barriere gegen Erreger
  3. Das Endothel erneuert sich durch ständige Zellteilung
  4. Das Endothel pumpt Wasser aus dem Stroma und erhält so die Transparenz Correct answer.

Explanation

Das Endothel hält durch aktiven Wassertransport das Stroma relativ entwässert, wodurch die geordnete Kollagenstruktur und damit die Transparenz erhalten bleiben. Fällt diese Funktion aus, entsteht ein Ödem. Die äußere Barriere bildet das Epithel, und das Endothel teilt sich beim Erwachsenen kaum.

Question 24Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Kombination erklärt am besten das Auftreten einer Kontaktlinsenunverträglichkeit bei trockenem Auge?

  1. Erhöhter Augeninnendruck und verlängerte Lidspalte
  2. Vermehrte Endothelzellteilung und Hornhautverdünnung
  3. Gesteigerte Tränenproduktion und erhöhter Lidschlag
  4. Verminderte Tränenmenge und instabiler Tränenfilm mit erhöhter Reibung Correct answer.

Explanation

Bei verminderter Tränenmenge und instabilem Film fehlt die Gleitschicht zwischen Linse und Hornhaut, wodurch Reibung, Benetzungsstörungen und Unverträglichkeit entstehen. Eine gesteigerte Produktion wirkt eher günstig. Augeninnendruck und Endothelzellteilung stehen nicht in diesem Zusammenhang.

Question 25Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Struktur begrenzt die Hornhaut seitlich und enthält Stammzellen für die Epithelregeneration?

  1. Der Glaskörper
  2. Der Limbus Correct answer.
  3. Die Makula
  4. Die Pupille

Explanation

Der Limbus ist die Übergangszone zwischen Hornhaut und Sklera und beherbergt Stammzellen, aus denen das Hornhautepithel erneuert wird. Eine Schädigung dieser Zone kann zu chronischen Epitheldefekten führen. Pupille, Glaskörper und Makula liegen im inneren Auge und erfüllen andere Aufgaben.

Question 26Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Funktion hat die Bowman-Membran im Aufbau der Hornhaut?

  1. Sie dient als Gleitschicht, die das Epithel bei jedem Lidschlag verschiebt.
  2. Sie bildet eine stabile Grenzschicht unter dem Epithel und kann nach Verletzung nicht neu gebildet werden. Correct answer.
  3. Sie reguliert aktiv den Wassertransport aus dem Stroma in die Vorderkammer.
  4. Sie enthält die Mehrzahl der Nervenendigungen, die den Lidschlag auslösen.

Explanation

Die Bowman-Membran liegt unmittelbar unter dem Hornhautepithel und besteht aus verdichteten Kollagenfibrillen ohne echte Regenerationsfähigkeit. Nach einer Verletzung entsteht dort eine Narbe, die die optische Qualität der Hornhaut dauerhaft beeinträchtigen kann. Deshalb ist bei Kontaktlinsenträgern jede mechanische Schädigung dieser Zone besonders ernst zu nehmen.

Question 27Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Ein Kontaktlinsenträger hat nach dem Schwimmen in einem See eine schmerzhafte, ringförmig verlaufende Trübung der Hornhaut. Welcher Erreger ist bei dieser Konstellation besonders zu bedenken?

  1. Staphylococcus epidermidis
  2. Demodex folliculorum
  3. Akanthamöben Correct answer.
  4. Herpes-simplex-Virus Typ 1

Explanation

Akanthamöben kommen in Süßwasser und in Leitungswasser vor und können bei Kontakt mit weichen Linsen eine schwere Keratitis auslösen. Typisch sind starke Schmerzen, ein ringförmiger Infiltratverlauf und ein oft schleichender Beginn, der zunächst unterschätzt wird. Jeder Verdacht erfordert sofortiges Abnehmen der Linse und eine fachärztliche Abklärung.

Question 28Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Welche Aussage beschreibt die Funktion der Meibomdrüsen für den Tränenfilm zutreffend?

  1. Sie sezernieren Verdauungsenzyme, die abgestoßene Zellen der Bindehaut abbauen.
  2. Sie produzieren die wässrige Hauptphase und bestimmen deren Salzgehalt.
  3. Sie geben Lipide ab, die die wässrige Phase vor zu schneller Verdunstung schützen. Correct answer.
  4. Sie bilden die Muzinschicht, die das Epithel mit dem Tränenfilm verbindet.

Explanation

Die Meibomdrüsen liegen in den Lidkanten und geben ein lipidhaltiges Sekret an die Oberfläche des Tränenfilms ab. Diese Lipidschicht verringert die Verdunstung und stabilisiert den Film zwischen den Lidschlägen. Bei einer Meibomdrüsendysfunktion sinkt die Aufrisszeit, was bei Kontaktlinsenträgern häufig zu Unverträglichkeit führt.

Question 29Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Eine weiche Linse mit zu geringem Basiskurvenradius wird eingesetzt. Welche Konsequenz ist am wahrscheinlichsten?

  1. Die Linse sitzt zu flach und dezentriert vermehrt nach oben.
  2. Die Linse sitzt zu steil und erzeugt einen zu festen Auflagedruck mit Stauung und Hypoxiezeichen. Correct answer.
  3. Die Linse schwimmt vermehrt und zeigt eine verlängerte Zentrierzeit nach dem Lidschlag.
  4. Die Linse verbessert die Sauerstoffversorgung, weil der Rand enger anliegt.

Explanation

Ein kleinerer Basiskurvenradius entspricht einer steileren Innenfläche, die stärker auf die Hornhaut drückt. Die Folge sind eine gestörte Tränenfilmzirkulation unter der Linse, ringförmige Stauungszeichen und eine erhöhte Hypoxiebelastung. Klinisch zeigen sich Hyperämie, Unbehagen und gegebenenfalls Epithelveränderungen.

Question 30Anatomie und Physiologie des Auges sowie Kontaktlinsenbezogene Pathologie

Warum kann eine herabgesetzte Hornhautsensibilität bei formstabilen Kontaktlinsen die Erkennung von Komplikationen verzögern?

  1. Weil die Sensibilität ausschließlich die Tränenproduktion steuert und Schmerzen über andere Nervenbahnen laufen.
  2. Weil eine verminderte Sensibilität die Sauerstoffaufnahme der Hornhaut direkt erhöht und Entzündungen unterdrückt.
  3. Weil der Lidschlag bei geringer Sensibilität häufiger wird und kleine Defekte dadurch schneller abheilen.
  4. Weil der reduzierte Trigeminusreflex Warnsignale wie Schmerz und vermehrten Lidschlag abschwächt und Schäden dadurch unbemerkt fortschreiten. Correct answer.

Explanation

Die Hornhaut wird über Äste des Trigeminus sensibel versorgt, und dieser Reflexbogen löst Schmerz, Tränenfluss und vermehrten Lidschlag aus. Fällt diese Rückmeldung teilweise weg, bemerkt der Träger Überlastungen und beginnende Epitheldefekte später. Deshalb sind regelmäßige Kontrollen mit Spaltlampe und Fluoreszein bei solchen Trägern besonders wichtig.

Question 31Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Einheit wird in der Augenoptik für die Brechkraft eines optischen Systems verwendet?

  1. Meter (m)
  2. Prismendioptrie (cm/m)
  3. Candela (cd)
  4. Dioptrie (dpt) Correct answer.

Explanation

Die Brechkraft wird in Dioptrien angegeben und entspricht dem Kehrwert der in Metern gemessenen Brennweite. Ein System mit einer Brennweite von 0,5 m hat demnach 2 dpt. Prismendioptrien beschreiben dagegen die prismatische Ablenkung, nicht die Brechkraft.

Question 32Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Patient sitzt 5 m von der Sehprobentafel entfernt. Welcher Fernvisuswert entspricht dem Bruch 5/5 in Dezimalschreibweise?

  1. 0,2
  2. 1,0 Correct answer.
  3. 0,5
  4. 2,0

Explanation

Der Bruch 5/5 bedeutet, dass der Patient in 5 m Entfernung die Zeichen erkennt, die ein normalsichtiges Auge ebenfalls in 5 m erkennt. Das Verhältnis ist damit 1,0 und entspricht voller Sehschärfe. Kleinere Dezimalwerte entstehen erst, wenn größere Zeichen benötigt werden.

Question 33Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Aussage beschreibt die Emmetropie korrekt?

  1. Die Brechkraft des Auges ist für die Augenlänge zu gering
  2. Parallel einfallendes Licht wird vor der Netzhaut vereinigt
  3. Parallel einfallendes Licht wird ohne Akkommodation auf der Netzhaut vereinigt Correct answer.
  4. Nur mit maximaler Akkommodation entsteht ein scharfes Netzhautbild

Explanation

Bei Emmetropie stimmen Brechkraft und Augenlänge so überein, dass fernes Licht im entspannten Zustand genau auf der Netzhaut fokussiert wird. Akkommodation ist dafür nicht erforderlich. Weicht die Fokuslage ab, liegt eine Ametropie vor.

Question 34Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Myop trägt eine Brille in 12 mm Hornhautscheitelabstand. Welche Korrekturwirkung ergibt sich am Auge im Vergleich zur Brillenwirkung in dieser Position?

  1. Eine unveränderte Wirkung unabhängig vom Abstand
  2. Bei Minusgläsern eine stärkere Minuswirkung am Auge
  3. Bei Minusgläsern eine prismatische Wirkung ohne Brechkraftänderung
  4. Bei Minusgläsern eine schwächere Minuswirkung am Auge Correct answer.

Explanation

Minusgläser wirken am Auge schwächer, wenn sie weiter vor dem Auge sitzen, weil der effektive Abstand die wirksame Brechkraft verringert. Beim Heranrücken an das Auge nimmt die Minuswirkung zu. Deshalb muss bei der Umrechnung auf den Hornhautscheitelabstand die Brillenwirkung angepasst werden.

Question 35Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Linse wird zur Korrektur einer Hyperopie verwendet?

  1. Prismenlinse mit Basis temporal
  2. Sammellinse mit positiver Brechkraft Correct answer.
  3. Zerstreuungslinse mit negativer Brechkraft
  4. Zylinderlinse ohne sphärische Komponente

Explanation

Bei Hyperopie liegt der Fernpunkt hinter dem Auge, sodass die Brechkraft des Systems zu gering ist. Eine Sammellinse mit positiver Brechkraft unterstützt die Vereinigung des Lichts auf der Netzhaut. Zerstreuungslinsen werden dagegen bei Myopie eingesetzt.

Question 36Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Patient zeigt bei der Skiaskopie in der horizontalen Meridianrichtung eine Neutralisation bei +2,00 dpt und in der vertikalen bei +3,50 dpt. Welche Brillenkorrektur im Fernpunkt ergibt sich daraus näherungsweise?

  1. +2,00 / -1,50 Achse 90 Correct answer.
  2. +2,75 / -0,75 Achse 45
  3. +3,50 / -1,50 Achse 180
  4. +1,50 / +2,00 Achse 90

Explanation

Die Skiaskopie liefert die Neutralisationswerte beider Hauptschnitte. Der sphärische Anteil entspricht dem weniger positiven Wert (+2,00), der Zylinder ergibt sich aus der Differenz (-1,50) mit Achse senkrecht zum Meridian mit der stärkeren Wirkung. Daraus folgt +2,00 / -1,50 Achse 90.

Question 37Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Was bezeichnet man als Akkommodationsbreite?

  1. Die Differenz zwischen Pupillenweite in Ferne und Nähe
  2. Den Abstand zwischen Auge und Brillenglas
  3. Den Winkel zwischen den beiden Sehachsen
  4. Den Abstand zwischen Fernpunkt und Nahpunkt Correct answer.

Explanation

Die Akkommodationsbreite ist die Differenz der Brechkraft zwischen entspanntem und maximal akkommodiertem Zustand. Anschaulich entspricht sie dem Bereich zwischen Fernpunkt und Nahpunkt. Sie nimmt mit dem Lebensalter durch die Presbyopie ab.

Question 38Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Sehfunktionsprüfung dient vorwiegend der Beurteilung des räumlichen Sehens?

  1. Die Kontrastempfindlichkeitsmessung
  2. Die Prüfung mit dem Stereotest Correct answer.
  3. Die Prüfung der Blendempfindlichkeit
  4. Der Farbtafeltest nach Ishihara

Explanation

Stereotests nutzen beidäugige Bildtrennung, um die Tiefenwahrnehmung zu prüfen. Sie setzen funktionierendes Binokularsehen voraus. Farb- und Kontrasttests prüfen andere Teilfunktionen des Sehens.

Question 39Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Patient hat einen Fernvisus von 0,4. Welche Vergrößerung benötigt ein vergrößerndes Sehhilfsmittel mindestens, um einen Zielvisus von 1,0 zu erreichen?

  1. 2,5-fach Correct answer.
  2. 0,4-fach
  3. 1,5-fach
  4. 4,0-fach

Explanation

Die erforderliche Vergrößerung ergibt sich aus dem Verhältnis von Zielvisus zu Ausgangsvisus. Bei 1,0 geteilt durch 0,4 sind das 2,5. Eine geringere Vergrößerung würde den Zielvisus nicht erreichen.

Question 40Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche der folgenden Größen beschreibt die Fähigkeit des Auges, zwei eng benachbarte Punkte noch getrennt wahrzunehmen?

  1. Die Sehschärfe (Visus) Correct answer.
  2. Die Pupillendistanz
  3. Die Akkommodationsbreite
  4. Die Hornhautbrechkraft

Explanation

Die Sehschärfe beschreibt das Auflösungsvermögen des Auges für feine Details. Sie wird über die kleinste noch trennbare Struktur definiert. Akkommodation und Pupillendistanz betreffen andere Funktionen.

Question 41Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Bei der Prüfung mit einem kreuzweise angeordneten Zylinder zur Astigmatismusbestimmung zeigt der Patient bei Achse 30 die geringste Unschärfe. Was folgt daraus für die Zylinderachse?

  1. Die Zylinderachse liegt bei etwa 90°
  2. Die Zylinderachse liegt bei etwa 60°
  3. Die Zylinderachse liegt bei etwa 120°
  4. Die Zylinderachse liegt bei etwa 30° Correct answer.

Explanation

Bei der Kreuz-Zylinder-Methode wird die Achse dort gewählt, wo der Patient die beste Sehschärfe angibt. Die gefundene Stellung entspricht dann der Zylinderachse der Korrektur. Nachjustierungen erfolgen schrittweise um diese Position.

Question 42Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Funktion hat die Pupillenverengung bei der Nahbetrachtung?

  1. Sie hebt die Akkommodation vollständig auf
  2. Sie verstärkt die sphärische Aberration
  3. Sie vergrößert die Schärfentiefe Correct answer.
  4. Sie erhöht die Bildhelligkeit auf der Netzhaut

Explanation

Eine kleinere Pupille begrenzt die Randstrahlen und erhöht dadurch die Schärfentiefe. Das unterstützt die Bildschärfe bei der Naharbeit. Die Bildhelligkeit nimmt dabei ab, nicht zu.

Question 43Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Was versteht man unter dem Begriff Aniseikonie?

  1. Ungleiche Pupillenweite beider Augen
  2. Ungleich große Netzhautbilder beider Augen Correct answer.
  3. Ungleiche Hornhautkrümmung in zwei Meridianen
  4. Ungleiche Akkommodationsruhelage beider Augen

Explanation

Aniseikonie bezeichnet unterschiedlich große Bilder auf beiden Netzhäuten. Sie kann durch unterschiedliche Brillenkorrekturen oder Brechkraftunterschiede entstehen. Ausgeprägte Aniseikonie führt häufig zu Beschwerden beim Binokularsehen.

Question 44Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Patient klagt über Kopfschmerzen bei Naharbeit. Die Messung ergibt eine unzureichende Akkommodationsfähigkeit für sein Alter. Welche Korrektur ist am ehesten geeignet?

  1. Eine Reduktion des Hornhautscheitelabstands
  2. Eine zusätzliche Nahaddition Correct answer.
  3. Eine stärkere Minusgläserkorrektur für die Ferne
  4. Eine prismatische Korrektur mit Basis nasal

Explanation

Bei verminderter Akkommodationsfähigkeit, etwa im Rahmen der Presbyopie, entlastet eine Nahaddition die Akkommodation. Sie bringt den Nahpunkt wieder in den komfortablen Bereich. Prismen oder stärkere Fernkorrekturen lösen dieses Problem nicht.

Question 45Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Aussage über die sphärische Aberration eines Auges ist korrekt?

  1. Sie wird durch eine weitere Pupille verstärkt
  2. Randstrahlen und achsennahe Strahlen werden gleich gebrochen
  3. Sie tritt nur bei Astigmatismus auf
  4. Randstrahlen werden stärker gebrochen als achsennahe Strahlen Correct answer.

Explanation

Bei sphärischer Aberration werden Randstrahlen stärker gebrochen als achsennahe Strahlen, sodass kein einheitlicher Fokuspunkt entsteht. Eine Verengung der Pupille reduziert diesen Effekt, weil weniger Randstrahlen wirksam werden. Deshalb verbessert sich die Schärfe oft bei kleiner Pupille.

Question 46Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Methode eignet sich zur objektiven Bestimmung der Refraktion ohne Mitarbeit des Patienten?

  1. Die subjektive Refraktion mit Zylindervorhalt
  2. Die Retinoskopie Correct answer.
  3. Die Prüfung mit dem Farbtafeltest
  4. Die Messung der Pupillendistanz

Explanation

Die Retinoskopie nutzt das reflektierte Licht aus dem Augenhintergrund und erlaubt eine objektive Refraktionsbestimmung. Sie ist besonders bei Kindern oder eingeschränkter Mitarbeit geeignet. Subjektive Verfahren setzen dagegen Angaben des Patienten voraus.

Question 47Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Patient berichtet, dass gerade Linien in einer Richtung verzerrt erscheinen und dass die Sehschärfe schwankt. Welche Sehfunktionsprüfung ist zur weiteren Abklärung am sinnvollsten?

  1. Die Prüfung mit dem Amsler-Gitter Correct answer.
  2. Die Messung der Akkommodationsbreite
  3. Die Prüfung der Blendempfindlichkeit
  4. Die Stereotestprüfung

Explanation

Verzerrte Linien und schwankende Sehschärfe können auf eine Veränderung der Makula hinweisen. Das Amsler-Gitter prüft zentrale Gesichtsfeldbereiche und macht Metamorphopsien sichtbar. Es ist damit die passende Screening-Prüfung.

Question 48Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Beziehung gilt für die Brechkraft einer dünnen Linse in Luft?

  1. D = 1/f mit f in Metern Correct answer.
  2. D = f mit f in Metern
  3. D = 1/f mit f in Zentimetern
  4. D = 2/f mit f in Metern

Explanation

Die Brechkraft in Dioptrien ist der Kehrwert der in Metern gemessenen Brennweite. Eine Brennweite von 0,25 m ergibt also 4 dpt. Wird die Brennweite in Zentimetern eingesetzt, muss zusätzlich mit 100 multipliziert werden.

Question 49Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Ein Kontaktlinsenträger klagt über Doppelbilder beim einäugigen Sehen. Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

  1. Eine zu geringe Sauerstoffdurchlässigkeit
  2. Eine reduzierte Kontrastempfindlichkeit
  3. Eine dezentrierte Linse mit prismatischer Wirkung Correct answer.
  4. Eine zu steile Anpassung der Linse

Explanation

Monokulare Doppelbilder entstehen häufig durch eine dezentrierte Linse, die eine prismatische Wirkung erzeugt und zwei Bilder auf der Netzhaut abbildet. Sauerstoffmangel oder eine zu steile Anpassung führen eher zu anderen Symptomen. Die Kontrastempfindlichkeit ist hier nicht ursächlich.

Question 50Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung

Welche Aussage beschreibt die Myopie korrekt?

  1. Sie wird mit Sammellinsen korrigiert
  2. Der Fernpunkt liegt vor dem Auge Correct answer.
  3. Parallellicht wird hinter der Netzhaut vereinigt
  4. Der Fernpunkt liegt hinter dem Auge

Explanation

Bei Myopie ist das Auge für seine Brechkraft zu lang, sodass der Fernpunkt vor dem Auge liegt. Parallel einfallendes Licht wird bereits vor der Netzhaut vereinigt. Korrigiert wird mit Zerstreuungslinsen.