Optik, Refraktion und Sehfunktionsprüfung
Grundlagen der Optik
Beherrschen Sie Brechwert, Brechkraft in Dioptrien, Hauptschnitte, Scheitelbrechwert und die Rolle des Hornhautscheitelabstands. Der Unterschied zwischen Brillen- und Kontaktlinsenkorrektur wird über den Scheitelbrechwertabgleich berechnet; bei Myopie ergibt sich eine betragsgeringere Kontaktlinsenstärke, bei Hyperopie eine stärkere. Verwechseln Sie nicht Sphäre und Zylinder sowie Achslage; die Achse wird in Grad angegeben, der Zylinder mit Vorzeichen.
Refraktionsbestimmung
Subjektive und objektive Verfahren (Skiaskopie, Autorefraktometer) müssen Sie einordnen können. Wichtig sind Zykloplegie bei Kindern, Nahpunkt und Akkommodation, Presbyopie und Additionsbestimmung. Prüfungstraps: Verwechslung von Fern- und Nahvisus, falsche Angabe von Sehschärfe als Prozent statt Dezimalwert, und das Übersehen von Anisometropie.
Sehfunktionsprüfungen
Kontrastsehen, Farbsehen, Stereopsis, Gesichtsfeld und Blendempfindlichkeit werden mit standardisierten Tests geprüft. Visusangaben erfolgen als Dezimalwert oder LogMAR; ein Visus von 0,5 entspricht nicht 50 Prozent Sehleistung im Sinne einer linearen Skala.
Rechenbeispiel
Ein Kunde trägt eine Brille mit -8,00 dpt bei 12 mm Scheitelabstand. Die Kontaktlinse sitzt direkt auf der Hornhaut (Abstand 0 mm). Faustregel: Bei hoher Myopie wird die Minuswirkung zur Hornhaut hin abgeschwächt. Überschlägig ergibt sich eine Kontaktlinse um etwa -7,00 dpt; exakt rechnet man mit der Formel F_K = F_B / (1 - d · F_B). Die Kontrolle erfolgt immer über Refraktion mit Probelinse, nicht über die Rechnung allein.